Все о раке молочной железы и беременности

Лечение рака молочной железы у беременной требует большого внимания как к здоровью пациента, так и к ребенку.

Здесь разбивка различных методов лечения.

Хирургия

Операция обычно является первым вариантом лечения для беременных с раком молочной железы. Лампэктомия или мастэктомия и удаление лимфатического узла, все это делается под наркозом, может быть сделано для удаления опухоли. Поскольку анестезия может представлять определенный риск для ребенка, ваши врачи должны будут работать вместе, чтобы определить наилучшее время вашей беременности для планирования операции.

Операции по сохранению груди, такие как лампэктомия и частичная мастэктомия, могут потребовать лучевой терапии в качестве последующего наблюдения. Но это не может быть сделано во время беременности. Лучевая терапия дается в больших дозах; это может повредить плод на любой стадии беременности, даже если используется свинцовый щиток.

химиотерапия

В течение первых трех месяцев беременности химиотерапия не проводится, поскольку она может нанести вред развивающимся органам вашего ребенка. Если требуется химиотерапия, она будет назначена только в течение последних двух триместров беременности. Многие исследования химиотерапии FAC (комбинация фторурацила, адриамицина и циклофосфамида) показали, что она безопасна для вашего ребенка. Случаи выкидыша, преждевременных родов, мертворождений или врожденных дефектов, связанные с лечением FAC, редки. Однако этот вид химиотерапии повлияет на вашу будущую фертильность.Препараты, используемые для химиотерапии во время беременности, будут зависеть от того, в каком триместре вы находитесь, когда начинается ваше лечение. В определенные триместры принимать определенные лекарства опаснее, чем в других.

• Очень рискованно Метотрексат - вызовет выкидыш и врожденные дефекты
• Спорные: 5-ФУ (фторурацил) - некоторые исследования показали, что он безвреден, в то время как другие отмечают, что он может вызвать выкидыш и врожденные дефекты
• Относительно безопасно: Цитоксан (циклофосфамид) - безопасен при использовании в течение последних 6 месяцев беременности; умеренный риск при использовании в течение первых 3 месяцев беременности
• Безопасный: Вельбан (винбластин) и адриамицин (доксорубицин) - безопасны при использовании в течение последних 6 месяцев беременности
• Не хватает информации: Таксол (паклитаксел) и Таксотер (доцетаксел) - только в нескольких исследованиях изучалось влияние химиотерапии таксаном на развивающийся плод. Один исследователь сообщил, что лечение беременной женщины таксаном в течение последних 3 месяцев беременности привело к тому, что нормальный ребенок достиг доношенного срока, но необходимы дополнительные исследования.

Защитите свою иммунную систему Химиотерапия снижает количество лейкоцитов в крови и делает вас и вашего ребенка более уязвимыми для инфекции во время лечения. Не химическая система каждого ребенка будет затронута во время химиотерапии. Но если она нарушена и остается низкой после рождения, обязательно обратитесь за лечением. Врачи считают безопасным проведение инъекций Neupogen или Neulasta во время беременности для увеличения количества белых клеток.

Лучевая терапия после беременности

Эта терапия используется только после родов. Он используется, чтобы помочь убить любые раковые клетки, которые все еще могут присутствовать в вашей груди, и предотвратить рецидив. (Излучение вредит ребенку, вызывая выкидыш, врожденные дефекты или медленный рост.) Тем не менее, не было проведено много исследований радиации или брахитерапии (очень локализованное излучение) и ее влияния на груди, которые изменились в результате беременности. Поэтому мы не знаем, будет ли отсроченное лечение столь же эффективным после родов, как в противном случае. Врачи, в целом, согласны с тем, что радиация при раке молочной железы небезопасна во время беременности.

Гормональная терапия после беременности

Тамоксифен - гормональная терапия, которая блокирует эстроген из тканей молочной железы. Это обычно дается женщинам с эстроген-рецептор-положительным раком молочной железы. Тем не менее, это опасно принимать во время беременности. Гормональная терапия может быть назначена после рождения вашего ребенка, чтобы снизить риск рецидива.

Трудный выбор

В то время, когда вы можете быть очень сосредоточены на новой жизни внутри вас, вас могут попросить принять некоторые трудные личные решения. В зависимости от стадии беременности, общего состояния здоровья и диагноза вас могут попросить рассмотреть возможность прерывания беременности.

Исследования не показали, что прерывание оказывает благоприятное влияние на исход рака молочной железы, и это обычно не рассматривается в качестве терапевтического варианта. Однако, если ваш рак агрессивен, был диагностирован поздно, и вы нуждаетесь в высоких дозах химиотерапии и радиации, вам, возможно, придется обсудить прерывание беременности, чтобы обеспечить надлежащее лечение. Другим вариантом может быть преждевременные роды, если вы находитесь на поздней стадии беременности и у ребенка хорошие шансы на выживание.

Поговорите со своей семьей, онкологом и акушером, чтобы полностью рассмотреть все ваши варианты.