Персонально-ориентированная помощь Томаса Китвуда при деменции

Что такое личностно-ориентированная помощь?

Развитие подхода, ориентированного на человека, широко приписывается профессору Томасу Китвуду в конце 1980-х годов в Университете Брэдфорда в Соединенном Королевстве. Личностно-ориентированная помощь - это способ оказания помощи людям, в котором подчеркивается уникальность человека и его предпочтения, а не болезнь, ее ожидаемые симптомы и проблемы и утраченные способности человека. Личностно-ориентированная помощь признает, что слабоумие - это только диагноз человека, и что у человека гораздо больше, чем его диагноз.

Личностно-ориентированный подход меняет наше понимание и реагирует на вызывающее поведение при деменции. Личностно-ориентированная помощь рассматривает поведение как способ для человека с деменцией сообщать о своих потребностях и понимает, что выяснение того, что неудовлетворенная потребность вызывает поведение, является ключом.

Личностно-ориентированный уход также поощряет и дает возможность лицу, осуществляющему уход, понимать человека с деменцией как имеющего личные убеждения, оставшиеся способности, жизненный опыт и отношения, которые важны для него и способствуют тому, кем они являются как личность.

На каждой минуте личностно-ориентированная забота стремится увидеть мир глазами конкретного человека с деменцией.

Чем личностно-ориентированный уход отличается от традиционной медицинской модели ухода?

Давайте возьмем пример Джорджа:

Джордж 89-летний мужчина с болезнью Альцгеймера, который неделю назад был переведен в дом престарелых, потому что его жена Хильда просто не могла ухаживать за ним дома. Хильда навещает Джорджа каждый день, и хотя ей хотелось бы, чтобы он держал его дома, она знает, что Джорджу нужно больше заботы, чем она могла бы дать ему.

Медицинский подход

Сугубо медицинский подход будет почти исключительно связан с тем, сколько из его завтрака съел Джордж, чтобы Джордж достиг своей цели, пройдя 50 футов по коридору сегодня, и принял душ сегодня в 9 утра, потому что это его назначенный день. Когда он пытается сесть, пройдя всего 10 футов, медицинский работник, обращающийся за медицинской помощью, просит второго помощника по оказанию помощи на другой стороне от Джорджа, и они снова поднимают Джорджа и начинают двигать его вперед, несмотря на его просьбы слишком устал.

Затем Джордж расстраивается и отталкивает тех, кто за ними ухаживает.

Несмотря на сопротивление Джорджа, эти обязанности и задачи проверены в списке дел.

Личностно-ориентированный подход

Ориентированный на человека более целостный подход может выглядеть примерно так:

Вместо того, чтобы обращаться к Джорджу со списком в наших головах, личностно-ориентированная забота сначала смотрит на человека, а затем на цели и задачи.

Вместо того, чтобы подавать один и тот же завтрак всем, человек-ориентированный подход узнал бы от Джорджа или Хильды, какой был обычный завтрак Джорджа, прежде чем он переехал в дом престарелых. Личностно-ориентированный попечитель также поощряет 50-футовую ходьбу, но если Джордж устает и сопротивляется, когда она пытается идти с ним, она попытается снова в тот же день. Человек, ориентированный на человека, мог бы также узнать, что Джордж намного предпочитает принимать ванну вместо душа, и что его обычным делом была горячая ванна перед сном; поэтому его время купания будет перенесено на 9 вечера.

Неудивительно, что день подходит как Джорджу, так и его попечителю, если он основан на его предпочтениях.

Преимущества персонально-ориентированной помощи

Многочисленные исследования показали, что уход, ориентированный на человека, эффективен в снижении вызывающего поведения у людей с деменцией. В одном экспериментальном исследовании использовались обученные сотрудники для реализации подходов, ориентированных на человека, с жителями дома престарелых, страдающих деменцией. Результаты, достижения? Стационарные госпитализации, которые иногда приводят к невозможности безопасного обращения со сложным поведением в лечебном учреждении, и использование психотропных препаратов, которые могут быть минимально эффективными и могут иметь серьезные побочные эффекты, значительно сократились.

Другое исследование, в котором приняли участие 289 жителей домов престарелых в 15 различных местах, продемонстрировало снижение уровня агитации у людей с деменцией при использовании подхода, ориентированного на человека.

Персонально-ориентированная помощь может уменьшить разочарование лиц, осуществляющих уход, и сэкономить деньги за счет сокращения числа госпитализаций и использования лекарств, но, что более важно, она обеспечивает лучшее качество жизни для людей с деменцией и их близких.

Также очень вероятно, как вы и я хотели бы, чтобы относились ко мне.

Один практический метод информирования жителей о предпочтениях

Исследование, проведенное в Университете Майами в Огайо, обрисовывает в общих чертах практический способ выявления и передачи некоторых из этих личностно-ориентированных предпочтений. Исследователи разработали инструмент под названием «Предпочтения для повседневной жизни» (PELI); Существует версия для тех, кто живет в обществе и для тех, кто живет в учреждении. PELI помогает определить и оценить важность личных предпочтений.

Как только мы узнаем, что важно для кого-то, следующая задача состоит в том, чтобы сообщить об этих предпочтениях окружающим людям, которые получают помощь. Рекомендация команды PELI состоит в том, чтобы использовать ламинированную карточку пять на семь, чтобы четко передать предпочтения человека, включая основную информацию о его или ее прошлом, семье, личности, работе и видах деятельности, которыми они наслаждаются. Затем эта карта может путешествовать с человеком, например, на его ходунке или инвалидной коляске, позволяя окружающим ее людям быстро узнать некоторую ключевую информацию об этом человеке.

Обязательно исключите информацию HIPAA, то есть информацию, которая может нарушить конфиденциальность и безопасность медицинской информации.

Это, конечно, не единственный способ сообщить о личных предпочтениях, но он дает нам полезный инструмент, помогающий уважать индивидуальный выбор жителей, которым мы служим.

Слово от DipHealth

Личностно-ориентированный уход является фундаментальной концепцией предоставления качественного ухода тем, кто живет с деменцией и без нее. Как опекуны, важно, чтобы мы отказались от нашего списка дел в пользу уважения отношений с человеком, а также его или ее выбора и предпочтений.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Болезнь Альцгеймера. Персонально-ориентированная помощь. По состоянию на 14 ноября 2013 г.
• Общество Альцгеймера. Личностно-ориентированный уход. По состоянию на 14 ноября 2013 г.
• Канадский Обзор Болезни Альцгеймера. Апрель 2003 года. Уход за деменцией, ориентированный на человека: видение, которое необходимо уточнить
• Неврология Ланцета, Том 8, Выпуск 4, Страницы 317 - 325, апрель 2009 г. Уход за резидентным исследованием по уходу за пожилой деменцией (CADRES), ориентированный на человека, картирование ухода за деменцией и обычный уход при деменции: кластерное рандомизированное исследование,
• Национальный форум по уходу. Заявление о наилучшей практике; Ключевые принципы личностно-ориентированной помощи при деменции.

• Университет Майами. Стратегии распространения информации о предпочтениях жителей групп по уходу, семей и волонтеров. 2018.

• Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. 25 сентября 2013 года. Персонально-ориентированная помощь жителям с деменцией, проявляющим агрессивное поведение, уменьшает психиатрические госпитализации и связанные с поведением лекарства.