Фототерапия: использование, преимущества и риски

Фототерапия - это вид медицинского лечения, при котором для лечения определенных заболеваний требуется воздействие люминесцентных ламп или других источников света, таких как галогенные лампы, солнечный свет и светодиоды (светодиоды).

Существуют различные виды фототерапии, и вид, а также метод, используемый вашим врачом, будут зависеть от состояния, которое вы лечите.

Фототерапия также известна как светотерапия и гелиотерапия.

История фототерапии

Фототерапия использовалась для лечения заболеваний еще 3500 лет назад, когда древние египтяне и индийцы использовали солнечный свет для лечения кожных заболеваний, таких как витилиго.

Современная фототерапия с использованием искусственных источников света началась с Нильса Райберга Финсена. Широко известный как основатель современной фототерапии, он лечил состояние кожи, называемое волчанкой, солнечным светом и ультрафиолетовым излучением. С тех пор использование фототерапии в медицинских областях росло, методы были усовершенствованы и разработаны, и в конечном итоге это получило широкое признание.

Нарушения кожи

Кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, витилиго, зуд кожи и кожные симптомы кожной Т-клеточной лимфомы, можно лечить с помощью фототерапии. Процедура фототерапии включает в себя использование ультрафиолетового света - вида света, присутствующего на солнце, - для уменьшения роста и воспаления клеток кожи.

Существует три основных типа фототерапии, применяемых при кожных заболеваниях:

• Широкополосный UVB: Также известный как BBUVB, широкополосный UVB включает лечение кожных заболеваний, таких как экзема и псориаз, с помощью полного спектра ультрафиолетового B-излучения.
• Узкополосный UVB: Это включает использование только небольшой части / части ультрафиолетового излучения для лечения состояния кожи. Он более интенсивный, чем широкополосный UVB, и это наиболее распространенный вариант фототерапии, используемый дерматологами.
• ПУВА: Это означает Psolaren ультрафиолет-A. Это включает в себя объединение света УФА с определенным видом химического вещества под названием псорален. Псоларен можно наносить на кожу или принимать в виде таблеток. Это химическое вещество содержится в растениях, и оно делает вашу кожу более чувствительной к свету, который нужно наносить. PUVA является более интенсивным и имеет больше побочных эффектов, чем широкополосный или узкополосный UVB, и к нему обычно прибегают только в том случае, если лечение другими пациентами было неудачным. Он используется при таких заболеваниях, как витилиго, кожная Т-клеточная лимфома и псориаз.

Эффекты фототерапии при кожных заболеваниях обычно носят временный характер. Это означает, что это не постоянное лечение, и вам, возможно, придется проходить многочисленные сеансы - также известные как поддерживающая терапия - в течение вашей жизни, чтобы сохранить результаты.

При лечении кожных заболеваний фототерапия обычно считается безопасной. Тем не менее, кратковременными побочными эффектами могут быть покраснение, сухость кожи, зуд кожи, тошнота (если используется ПУВА), фолликулит и волдыри. Кроме того, с этим связаны некоторые долгосрочные побочные эффекты, наиболее серьезными из которых являются рак кожи и преждевременное старение кожи.

Нарушения настроения и сна

Фототерапия также используется для лечения расстройств настроения и сна, хотя в этих условиях ее чаще всего называют светотерапией. Основными условиями, для которых он используется, являются сезонные аффективные расстройства (SAD) и нарушения сна во время суточного ритма.

Сезонное аффективное расстройство (САД)

Сезонное аффективное расстройство также известно как сезонная депрессия, и оно вызвано сезонными изменениями, обычно начинающимися осенью и продолжающимися в течение всей зимы. Светотерапия для САД включает использование лайтбокса - специально разработанного бокса, который излучает мягкий свет на стандартной длине волны.

Светотерапия, используемая таким образом, имеет ряд побочных эффектов, о которых вам следует знать. Некоторые из них - головные боли, усталость, бессонница, гиперактивность и раздражительность.

Световая терапия обычно рекомендуется при SAD, потому что, хотя она имеет побочные эффекты, они минимальны и обычно временны, и это простой, относительно дешевый вариант лечения. Кроме того, если это работает для вас, вы можете уменьшить количество используемых вами антидепрессантов (если таковые имеются).

Фототерапия была также исследована для несезонной депрессии. Тем не менее, несмотря на то, что существует много исследований, подтверждающих и предполагающих, что световая терапия стоит изучить, если у вас несезонная депрессия, нет медицинского консенсуса относительно того, что это эффективное лечение.

Лечение сезонного аффективного расстройства с помощью светотерапии

Нарушения сна циркадного ритма

Фототерапия может помочь, если у вас есть расстройства сна с циркадным ритмом, такие как DSPS (синдром задержки фазы сна), чтобы перейти к нормальному режиму сна и времени. При таком лечении чрезвычайно важно время, в которое оно проводится. Ваш врач или специалист по сну поможет вам определить правильное время, когда вы будете подвержены воздействию света, с учетом ваших индивидуальных симптомов.

Фототерапия как вариант лечения бессонницы

Раки и предраки

Определенный вид фототерапии, известный как фотодинамическая терапия, используется для лечения некоторых видов рака и предраковых заболеваний. Он включает использование особого вида препарата, называемого фотосенсибилизатором, в сочетании с особым видом света. Фотосенсибилизаторы производят своего рода активный кислород, который при воздействии определенной длины волны света убивает близлежащие клетки.

Препарат фотосенсибилизатора наносится местно на организм и поглощается как нормальными, так и раковыми клетками. Благодаря своей природе фотосенсибилизаторы дольше остаются в раковых клетках, чем здоровые. Таким образом, в тот момент, когда большая часть фотосенсибилизатора покинула здоровые клетки, но все еще присутствует в раковых, свет подается на область, подлежащую лечению. Активный кислород тогда выпущен, убивая раковые клетки.

Фотодинамическая терапия используется для лечения рака, такого как рак пищевода, эндобронхиальный рак (немелкоклеточный рак легкого) и предраковых состояний, таких как пищевод Баррета.

Помимо того, что фототерапию называют просто фототерапией, вы можете услышать, что фотодинамическую терапию называют фоторадиационной терапией или фотохимиотерапией.

Фототерапия для лечения рака является отличным вариантом, поскольку она имеет ряд преимуществ перед такими видами лечения, как лучевая терапия и химиотерапия. С одной стороны, это обычно не имеет каких-либо долгосрочных побочных эффектов. Он менее инвазивен и оставляет меньше рубцов, чем операция. И вообще, фототерапия стоит намного дешевле, чем другие варианты лечения рака.

Тем не менее, его применение в значительной степени ограничено местами, где свет может достигать, который обычно находится чуть ниже кожи, и это также не может помочь с раком, который распространился.

Для новорожденных

Более шести десятилетий фототерапия используется для лечения гипербилирубинемии и желтухи (пожелтения кожи, глаз и тканей ребенка в результате избытка билирубина). В этом случае фототерапия используется для снижения уровня билирубина у ребенка.

Это работает так, что билирубин поглощает свет, поэтому, когда ребенок подвергается воздействию специального синего света, уровень билирубина и желтуха снижаются.

Есть два основных способа лечения детей с желтухой с помощью фототерапии. Обычный способ - прикрыть глаза ребенка и поместить его под галогенные прожекторы или лампы дневного света.

Для младенцев, которые родились недоношенными или уже проходили лечение с помощью обычных потолочных лампочек, можно использовать «билибланкет». Также известные как фиброоптические одеяла, эти балансировочные прокладки уложены с помощью волоконно-оптических кабелей, которые излучают синий свет на спину и тело ребенка.

Компактные люминесцентные лампы и устройства с синим светодиодом (светодиоды) также используются для проведения фототерапии младенцев. Их можно держать рядом с телами детей, так как они не выделяют много тепла.

Фототерапия для лечения гипербилирубинемии и желтухи считается очень безопасной с медицинской точки зрения. Тем не менее, краткосрочные побочные эффекты этого включают диарею, сыпь, перегрев и потерю воды / обезвоживание.

Новые процедуры

В настоящее время ученые изучают возможность использования фототерапии для лечения других заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия и выпадение волос.

риски

Фототерапия в целом имеет ряд рисков, о которых вам следует знать.

С одной стороны, ультрафиолетовые лучи могут вызвать постепенное и постепенное повреждение вашей кожи на молекулярном уровне. Это преждевременное старение кожи также известно как фотостарение.

Воздействие большого количества искусственного ультрафиолетового света также увеличивает риск развития рака кожи. Чем больше процедур вы проходите, и чем лучше ваша кожа, тем выше риск заболевания раком кожи.

Частые процедуры фототерапии также могут привести к иммуносупрессии. По сути, светотерапия может подавить вашу иммунную систему, оставляя ваше тело открытым для болезней, инфекций и рака кожи.

Кроме того, лечение PUVA для кожи или фотодинамическая терапия рака также делает ваши глаза более чувствительными к свету. Если ваши глаза не защищены должным образом после таких процедур, их чувствительность может привести к повреждению глаз от воздействия солнечного света или других ярких источников света и развитию катаракты,

Кто должен избегать фототерапии?

Если вы попадаете в любую из этих категорий, вам следует избегать лечения фототерапией или, по крайней мере, заранее сообщить об этом своему врачу или дерматологу.

• Быть беременной или кормящей матерью
• Наличие семейной истории рака кожи
• Наличие заболевания печени
• Волчанка

Слово от DipHealth

Фототерапия является отличным вариантом для лечения многих заболеваний. Тем не менее, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться использовать его дома, чтобы убедиться, что вы используете его правильно, получая максимальную пользу с наименьшими побочными эффектами. Кроме того, если вы собираетесь проходить фототерапевтическое лечение от кожных заболеваний у своего дерматолога, вы должны изучить и обсудить различные варианты, прежде чем переходить на конкретный вид и график фототерапии.