Основные исследования Риск Haldol и деменции

Являются ли антипсихотические препараты безопасными и эффективными для людей, живущих с деменцией? Давайте посмотрим на одно антипсихотическое лекарство - Haldol (галоперидол) - и какие исследования делает вывод о его применении при болезни Альцгеймера и других типах деменции.

Что такое Haldol?

Haldol является одним из видов антипсихотических препаратов, называемых типичный антипсихотик (также называемый антипсихотиком первого поколения), который помещает его в классификацию более старых лекарств, которые часто имеют больший риск. Некоторые из других антипсихотических лекарств, назначенных в настоящее время, классифицируются как нетипичный, который является новым видом антипсихотического препарата, который обычно имеет меньше побочных эффектов, чем типичные.

Антипсихотики иногда назначают, чтобы помочь контролировать некоторые сложные формы поведения, с которыми сталкиваются люди с деменцией. Первоначальный подход к поведению всегда должен заключаться в использовании стратегий модификации поведения и попытках определить причины, лежащие в основе поведения, поскольку мы знаем, что большинство поведения имеет смысл. Тем не менее, лекарства также назначаются, когда эти немедикаментозные подходы неэффективны.

Исследование

Одно исследование, опубликованное в онлайн-журнале BMJ, описывает исследования антипсихотических препаратов и их применения у людей с болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

В этом конкретном исследовании были рассмотрены более 75 000 человек в Соединенных Штатах, которым в 2001-2005 годах в домах престарелых назначались антипсихотические препараты. (Данные от людей в домах престарелых часто легче собирать, чем для людей, проживающих дома; дома престарелых обязаны регулярно сообщать данные, поскольку они получают финансирование от Medicare и Medicaid.) Исследователи также отслеживали дозы и тип антипсихотических препаратов. как показатели смертности тех, кто получает лекарства.

Результаты показывают, что те, кто получал халдол (галоперидол) в доме престарелых, имели значительно повышенный риск смерти, особенно вскоре после начала лечения, по сравнению с другими типами антипсихотических препаратов.

Второе исследование, проведенное среди людей с деменцией, живущих в сообществе (тех, кто жил в доме, а не в учреждении), согласилось с этим выводом, обнаружив более высокий риск смерти у тех, кто получал халдол, по сравнению с теми, кто получал Риспердал (рисперидон), типичное или второе поколение, антипсихотическое.

В третьем исследовании рассматривался Haldol и его применение у лиц, которые находились на стационарном лечении в психиатрической больнице и имели диагноз деменции. В отличие от первых двух исследований, исследователи обнаружили, что при использовании халдола повышенный риск внезапной сердечной смерти отсутствует.

В четвертом исследовании были рассмотрены несколько ранее проведенных исследований использования лекарственных средств для лечения возбуждения при деменции. Это исследование пришло к выводу, что Haldol не продемонстрировал эффективность в снижении возбуждения при деменции и, следовательно, он не был рекомендован для использования.

Следующие шаги

Если ваш близкий находится в доме престарелых, имейте в виду, что хорошие учреждения очень внимательно следят за использованием антипсихотиков. Эти лекарства должны периодически сокращаться, и они не должны использоваться без попыток немедикаментозных вмешательств. Антипсихотические препараты можно назначать только для лечения определенных целевых поведений, которые опасны для человека или окружающих, а не только для более мягких действий, таких как беспокойство или блуждание.

Кроме того, риски и преимущества использования антипсихотических препаратов должны быть определены и обсуждены. Существуют ситуации, когда польза (например, уменьшение стрессовых галлюцинаций и паранойи) может перевесить риски антипсихотических препаратов.

Когда в нескольких научных исследованиях выявляется потенциальный риск, например, при использовании Haldol при деменции, это подчеркивает вашу роль защитника члена семьи или друга, страдающего деменцией. Если ваш близкий человек принимает антипсихотические препараты, в частности халдол, вы можете задать вопрос о том, почему был выбран этот препарат, можно ли использовать другое лекарство вместо него или можно ли уменьшить или прекратить прием лекарства.

Слово от DipHealth

Хотя могут быть случаи, когда врач назначает халдол человеку с деменцией на основании его конкретного состояния и диагнозов, важно осознавать связанные с этим проблемы. В целом, исследования показали, что использование антипсихотических средств для лечения возбуждения при деменции сомнительно как с точки зрения безопасности, так и эффективности.