Питание вашего Прими в NICU

То, как ребенок получает питание в отделении интенсивной терапии, будет зависеть от гестационного возраста при рождении, текущего гестационного возраста, а также от состояния его здоровья, состояния и стабильности.

Недоношенные дети, родившиеся после 33 недель беременности, могут быть готовы начать питаться соском в течение нескольких дней, в то время как дети, родившиеся до этого времени, могут пройти небольшое путешествие, пока они не будут готовы к выполнению этой задачи. Хотя недоношенный ребенок может сосать пустышку и может показывать признаки и признаки голода, он обычно не развивает способность координировать сосание, глотание и дыхание до примерно 33-34 недель беременности.

Внутриутробно, кишечник ребенка полностью сформирован к 20 неделе беременности, но важные функции кишечника не развиваются до 28-30 недель беременности. К ним относятся перистальтика (сокращения кишечника для перемещения пищи через них), а также присутствие некоторых очень важных пищеварительных ферментов, которые помогают расщеплять пищу и переваривать ее.

Ваша беременность может быть еще не готова пить из соска, но добавление питательных веществ в пищеварительный тракт вашего ребенка поможет стимулировать его развитие и созревание быстрее. В первые дни вашего путешествия в ОИТУ это называется трофическим кормом, и вы можете услышать, что его называют «прокачка кишки». Эти небольшие кормления даются вашему ребенку и медленно увеличиваются в течение первых нескольких дней, пока команда ОИТУ следит за тем, как ваш ребенок переносит эти корма.

В зависимости от гестационного возраста и развития вашего ребенка, прогрессирование питания вашего ребенка через отделение интенсивной терапии может состоять из следующего:

Всего родительского питания

Эта форма питания, также известная как TPN, обходит пищеварительную систему ребенка и поступает непосредственно в кровоток через вену (внутривенная или центральная линия, такая как пупочная вена или линия PICC).

Эта форма питания предоставляется вашему ребенку так же, как ваш ребенок питался в утробе матери. Ваш ребенок получил все питательные вещества от вас через плаценту, прямо в их кровоток. ОРИТ пытается имитировать этот же процесс, «питая» клетки вашего ребенка через кровоток, а не через пищеварительный тракт.

ТПС содержит сахар, витамины, минералы, микроэлементы, соли, аминокислоты, а также липиды (жиры) и содержит все необходимое для вашего ребенка питание и калории, чтобы жить и расти. Недоношенным детям можно давать ТПН в течение нескольких дней или даже нескольких недель после рождения. По мере того, как увеличивается количество потребляемого ребенком молока, количество TPN будет уменьшаться до тех пор, пока пищеварительная система вашего ребенка не сможет полностью принять молоко в качестве единственной формы питания.

Gavage или трубчатые кормления

Ваш ребенок получает молоко через трубку, которая входит в рот или нос и направляется прямо в желудок. Вы можете услышать трубку, называемую трубкой NG или OG. НГ или назогастральный (нос в живот) или орогастральный (рот в живот). Младенцев обычно кормят через трубу, когда их пищеварительный тракт созревает, когда они работают с полным объемом корма или практикуют прием молока через соску.

Кормление грудью

Ваш ребенок может начать работать над этим важным этапом, когда:

• Ваш ребенок достиг 33-34 недель беременности. (Еще 32 недели, чтобы прижаться к груди)
• Ваш ребенок показывает признаки голода и признаки готовности, такие как энергичный сосание соски и бодрствование и настороженность во время кормления.
• Жизненные показатели вашего ребенка стабильны.
• Ваш ребенок набирает вес на кормлении через желудочный зонд.
• У вашего ребенка нет дыхательной поддержки.
• Состояние вашего ребенка стабильное.

Медицинская команда вашего ребенка может называть эту форму кормления «соском» - кормление грудью или пить из бутылочки.

• Первые грудные вскармливанияНедоношенные дети начинают практиковать кормление грудью. Ваш ребенок может сделать несколько сосаний, а затем сделать паузу или даже быстро заснуть. Это нормально и очень нормально. Позвольте вашему ребенку оставаться рядом с вами, чувствовать запах молока и чувствовать тепло своей кожи. Держа ребенка близко к себе во время кормления через трубку, вы получите положительный опыт кормления.
• Первые бутылочные кормленияНедоношенные дети, которые получают первое кормление из бутылочки, как правило, не могут закончить весь объем с первого раза. Это требует много энергии, и ранние попытки кормления могут довольно быстро утомить вашего ребенка. Важно внимательно следить за характеристиками поведения вашего ребенка и языком тела.

Ваш ребенок показывает положительные сигналы кормления, когда:

• Ваш ребенок проснулся и настороже.
• У вашего ребенка хороший мышечный тонус.
• Ваш ребенок открывает рот, когда его губы гладят соской, пальцем или соском.

Как только ваш ребенок зафиксируется на соске, обратите пристальное внимание на то, как ваш ребенок кормит. Ваш ребенок активно занимается сосанием? Может ли ваш ребенок координировать сосание, глотание и дыхание? Если ваш ребенок начинает засыпать, капать молоко изо рта, отрываться от груди или проявляет признаки дезорганизации, такие как затруднение дыхания, снижение частоты сердечных сокращений или насыщение кислородом, пора остановиться. Это все признаки того, что у вашего ребенка было слишком много и он готов отдохнуть. Позвольте вашему ребенку выздороветь на этот раз.

Калории и питательные вещества важны для роста и развития вашего ребенка, и если ваш ребенок слишком устал, чтобы есть, вы, возможно, сжигаете больше калорий, пытаясь закончить бутылочку, чем ваш ребенок фактически получает из молока. Помните, что кормление должно быть положительным опытом, и вы готовите почву для будущих приемов пищи вашего ребенка.

Кормление - это процесс, и он требует времени. Это веха в развитии. Думайте об этом как о ходьбе. Вы можете держать ребенка за руку, покупать игрушки-толчки и уговаривать ребенка сделать первые шаги, но пока они не будут готовы к развитию, они не будут этого делать. То же самое и с кормлением недоношенного ребенка. Это на их время. Когда ваш ребенок будет готов к развитию, вам покажут, и вы узнаете.

Медицинская команда вашего ребенка здесь, чтобы помочь вам в этом первом и важном опыте кормления. Они покажут вам, в каком положении лучше всего держать ребенка, как держать бутылочку и наклонить сосок, а также как пеленать ребенка и утешать его, чтобы создать позитивный и полезный опыт.

Кормление вашего ребенка - это гораздо больше, чем просто питание. Это возможность связаться с вашим ребенком и воспитать его. Это должен быть позитивный и интерактивный опыт. Активное участие во время кормления вашего недоношенного ребенка поможет вам научиться читать и реагировать на особый язык и подсказки вашего ребенка.

Активное участие в кормлении вашего ребенка не только заставит вас чувствовать себя более комфортно и уверенно, но и обеспечит положительный опыт для вашего ребенка, поскольку он ощущает свой мир через вкус, прикосновение, запах, зрение и звук.

Дыхание, сосание и глотание одновременно - очень тяжелая работа для недоношенных детей, расходующих много их энергетических запасов. Из-за этого вашему ребенку нужно, чтобы вы сосредоточили все свое внимание на опыте кормления, чтобы ваш ребенок мог сосредоточиться исключительно на еде, не отвлекая внимание, которое может перегружать или утомлять вашего ребенка. Разговор, пение или покачивание вашего ребенка во время кормления может быть чрезмерно стимулирующим и может привести к тому, что ваш ребенок отключится от истощения. Ваш ребенок может отвернуться или вытолкнуть сосок, заткнуть рот, плюнуть, суетиться или заснуть. Прекратите кормить ребенка, если он покажет вам эти сигналы стресса. Дайте ребенку отдохнуть.

Знакомство с особым языком и сигналами вашего ребенка не только поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно, но и поможет вашему ребенку быть более успешным в кормлении.

Объемы кормления важны, но гораздо важнее сохранить положительный опыт, продвигаясь вперед к цели в том темпе, в котором ваш ребенок чувствует себя комфортно. Вы готовите почву для будущих привычек кормления вашего ребенка.Помните, что еда должна быть приятной для вашего ребенка.

Что вы можете сделать для своего ребенка, чтобы создать позитивный и приятный опыт кормления:

• Держите ребенка во время кормления, даже в трубке.
• Предложите ребенку пустышку. Это поможет вашему малышу ассоциировать сосание с кормлением.
• Позитивные ощущения вокруг рта при кормлении помогают ребенку ассоциировать прием пищи с удовольствием и доверием.
• Пусть ваш ребенок пахнет и пробует ваше молоко на вкус. Поместите небольшую каплю на соску или поместите ткань с ароматом в инкубатор вашего ребенка.
• Убедитесь, что вы подготовили почву для положительного опыта кормления вашего ребенка. Вы можете сделать это, имея тускло освещенное, тихое место. Ограничение времени взаимодействия только вами и вашим ребенком поможет вашему ребенку чувствовать себя комфортно, довольным и организованным.
• Если ваш ребенок получает кормление через трубку, это может быть хорошей возможностью для вас провести время с ребенком на коже или по уходу за кенгуру. Связь вашего запаха и звука вашего сердцебиения с кормлением также поможет заложить основу для положительного опыта кормления.

Трудности кормления

У недоношенных детей, родившихся до беременности 26 недель, которые длительное время находились на ИВЛ или респираторной поддержке и страдали хроническими заболеваниями легких, или у которых было сложное с медицинской точки зрения путешествие, может быть труднее переходить на кормление ртом., Медицинское оборудование и расходные материалы, такие как вентиляционные трубки, аспираторы, скотч и трубки на лице, могут создавать негативные ощущения в полости рта для некоторых детей. Из-за этих медицинских трудностей некоторые дети могут отказаться от кормления из соски или быть очень неорганизованными в своих кормлениях. Ваш ребенок может работать с логопедом во время кормления, чтобы создать положительный опыт и помочь ребенку в достижении этой вехи.