Мультифокальные интраокулярные линзы для хирургии катаракты

Интраокулярные линзы (ИОЛ) - это протезные линзы, которые используются для замены натуральных линз в хирургии интраокулярных линз, таких как операции по удалению катаракты. Во время операции по удалению катаракты естественная линза удаляется и на ее место вставляется прозрачная линза. В прошлом пациентам с катарактой предлагали монофокальную имплантируемую линзу, предназначенную для улучшения либо дистанционного зрения, либо ближнего зрения, но не обоих. Большинство пациентов решили сфокусировать свои имплантаты на расстоянии. Очки для чтения или бифокальные очки были необходимы для промежуточной и ближней фокусировки. Сегодня мультифокальные интраокулярные линзы начинают заменять монофокальные интраокулярные линзы, поскольку они позволяют проводить коррекцию при все расстояния, делая зрение максимально естественным. Эти линзы часто называют ИОЛ, исправляющими пресбиопию.

Пресбиопия, исправляющая ИОЛ, не считается необходимой с медицинской точки зрения, поэтому они обычно не покрываются программой Medicare или другими медицинскими страховыми компаниями. Однако традиционные монофокальные имплантаты обычно покрываются страховкой и Medicare. В результате, большинство хирургов взимают плату или доплату к традиционной хирургии катаракты. Эта плата варьируется от 1200 до 3500 долларов. Технология коррекции пресбиопии ИОЛ быстро меняется. Различные типы, доступные в настоящее время, обычно делятся на две группы, включающие ИОЛ и мультифокальные ИОЛ.

Размещение ИОЛ

Эти ИОЛ предназначены для работы с цилиарным телом, маленькой мышцей внутри глаза. Цилиарное тело является частью нашего обычного механизма фокусировки в ближней точке, который мы используем в течение всей жизни. Эта мышца сокращается каждый раз, когда мы пытаемся сосредоточиться на чем-то с близкого расстояния. Когда он сжимается, он позволяет нашей естественной линзе изменять форму, увеличивая мощность, чтобы сфокусироваться на близких предметах.

Когда аккомодационные ИОЛ вводятся в глаз, цилиарная мышца сокращается и позволяет ИОЛ физически двигаться и менять положение. Эти ИОЛ имеют маленькие петли, которые позволяют этому движению создавать четкое видение ближнего, среднего и дальнего зрения. Приспособление ИОЛ более близко симулирует нормальное зрение и имеет наименьшее количество нежелательных зрительных ощущений, таких как блики или ореолы. Тем не менее, они могут не обеспечивать достаточную мощность фокусировки для некоторых пациентов.

Примеры

Crystalens IOL: Crystalens, первоначально одобренный FDA в 2004 году, улучшил свою оригинальную версию и получил одобрение FDA в 2008 году.Исследования FDA показывают, что 80% пациентов, которые использовали ИОЛ Crystalens, могли видеть 20/20 примерно через четыре месяца. Crystalens имеет тенденцию давать немного лучшее зрение на расстоянии и промежуточных зонах, и является отличным выбором для людей, которые выполняют близкую работу или хобби.

Другие приспособительные ИОЛ (все еще в стадии расследования):

• Синхронность
• FlexOptic
• Умный
• FluidVision
• TetraFlex

Мультифокальные ИОЛ

Эти линзы предназначены для дистанционной, промежуточной и ближней фокусировки и не зависят от мышц цилиарного тела. Большинство из этих линз имеют концентрические кольца, вытравленные на поверхности, которые позволяют сфокусировать изображения на сетчатке. Из-за этого людям требуется немного больше времени, чтобы приспособиться к ним. Сила фокусировки, обеспечиваемая этими линзами, отличается от обычной фокусировки, которая была у большинства людей в молодости. Следовательно, мозг должен адаптироваться к этому новому способу фокусировки. Тем не менее, они работают на удивление хорошо.

Примеры

• ReZoom: использует пять различных оптических зон, микроскопически выгравированных на поверхности линзы, для обеспечения ближнего, среднего и дальнего видения
• Tecnis Multifocal: считается «дифракционной» ИОЛ, содержащей дифракционные кольца, которые простираются на всю длину диаметра линзы; улучшает ночное зрение и уменьшает зависимость от размера зрачка
• ReSTOR: использует технологию, которая зависит от размера зрачка, чтобы обеспечить четкое зрение на всех расстояниях, с асферической опцией, чтобы улучшить ночное вождение и уменьшить нежелательные блики и ореолы

Чтобы выяснить, какой объектив вам больше подходит, лучше поговорить с врачом. Большинство глазных хирургов проведут длительное собеседование о вашем образе жизни, профессии и о том, как вы ежедневно используете свои глаза, чтобы помочь вам выбрать линзу, которая вам больше подходит.