Незрелая Тератома Лечение и Прогноз

Если вам сказали, что у вас незрелая тератома, вы, вероятно, очень напуганы. Мало того, что это означает рак, но эти опухоли обычно обнаруживаются, когда люди очень молоды.

Что именно представляет собой этот тип опухоли зародышевой клетки и как ее лечить?

обзор

Незрелые тератомы состоят из тканей, которые похожи на те, которые находятся в зародыше. Они являются злокачественными кузенами очень распространенных зрелых кистозных тератом или дермоидных кист. Когда незрелые тератомы возникают в сочетании с другими опухолями половых клеток, их называют «смешанными опухолями половых клеток».

Чистая незрелая тератома встречается крайне редко и составляет примерно 1 процент от всех случаев рака яичников, но в группе опухолевых клеток зародышевых клеток она является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием.

Возраст женщин с незрелыми тератомами

У женщин в возрасте до 20 лет эти опухоли составляют от 10 до 20 процентов всех злокачественных новообразований яичников. Примерно половина всех незрелых тератом может возникнуть даже раньше, в возрасте от 10 до 20 лет. Они редко встречаются у женщин в постменопаузе.

лечение

Лечение незрелой тератомы включает как хирургическое вмешательство, так и химиотерапию. Пациенты с незрелой тератомой I степени 1-й степени обычно лечатся только хирургическим вмешательством, потому что прогноз отличный. Когда степень опухоли повышается до 2 или 3 или стадия выходит за пределы Ia, обычно рекомендуется химиотерапия.

Степень незрелой тератомы относится к той части ткани, которая содержит незрелые нервные элементы (которые выглядят как органы плода). Например, по данным Американского онкологического общества, незрелая тератома 1-й степени состоит в основном из незлокачественной ткани и только из нескольких областей раковой ткани, которые можно увидеть под микроскопом. Стадия незрелой тератомы относится к тому, как далеко она распространилась - опухоль I стадии означает, что ее рост ограничен яичниками.

Хирургическое лечение

У женщин репродуктивного возраста, желающих сохранить фертильность, может быть выполнено удаление пораженного яичника и хирургическое вмешательство, при котором матка и другой яичник остаются в одиночестве. Это может быть сделано, потому что другой яичник редко вовлечен, но постановка все еще требуется, чтобы удостовериться, что рак не распространился.

Когда это распространяется, это обычно делает так же как с эпителиальным раком яичника - в и вокруг органов в брюшной полости. Реже, это может распространиться на лимфатические узлы и метастазировать в отдаленные области, такие как легкие и печень через кровоток.

химиотерапия

Поскольку это редкая опухоль, доступно мало данных исследований по сравнению с тем, что мы имеем для гораздо более распространенного рака эпителия яичников. Однако те исследования, которые были завершены, показывают, что лучшими комбинациями химиотерапии являются схемы BEP и VAC.

Конкретные препараты в этих комбинациях (БЭП):

• блеомицин
• этопозид
• цисплатин

и (VAC):

• винкристин
• адриамицин
• циклофосфамид

Большая часть информации об этом заболевании получена из опыта пациентов мужского пола с раком яичек, однако, Гинекологическая онкологическая группа (GOG) опубликовала несколько небольших многоцентровых исследований. В это время режим BEP является рекомендованным начальным лечением в большинстве случаев, но также можно использовать режим VAC, особенно при рецидивах.

Последующее наблюдение после лечения

Последующее наблюдение за лечением незрелой тератомы обычно основывается на клинических исследованиях, симптомах и средствах визуализации, таких как компьютерная томография. Это означает, что ваш врач может назначить сканирование, если у вас появились новые симптомы или что-то ощущается при осмотре. В настоящее время обычные сканирования не рекомендуются, и нет надежных опухолевых маркеров.

Прогноз

Степень опухоли является единственным наиболее важным прогностическим фактором при заболевании на ранней стадии - прогноз относится к шансов на выздоровление человека. Другими словами, даже если незрелая тератома находится в поздней стадии, оценка очень важна (при условии, что весь видимый рак можно удалить хирургическим путем).

На всех этапах пятилетняя выживаемость при заболевании 1-й степени составляет приблизительно 82 процента, а при наличии заболевания 3-й степени снижается до приблизительно 30 процентов. Пятилетняя выживаемость при заболевании 1-й стадии составляет от 90 до 95 процентов, в то время как выживаемость на поздней стадии снижается до примерно 50 процентов при раке 1–2 степени и до 25 процентов или менее, если обнаружено, что опухоли относятся к 3 классу.

Справиться с диагнозом

Диагноз рака пугает в то же время, когда вас призывают принимать важные решения относительно вашего здоровья или здоровья вашего ребенка. Вот несколько советов, которые помогут вам пройти через это трудное время:

• Задавать много вопросов.
• Подумайте о получении второго мнения.
• Узнайте все, что можете о своем диагнозе - это имеет преимущества, которые не только информируют вас, но и могут повлиять на прогноз.
• Спросите своего врача о клинических испытаниях.
• Узнайте, что можно сделать, чтобы сохранить фертильность при раке.

Поскольку это редкая опухоль, у вас, вероятно, нет группы поддержки в вашем сообществе, но онлайновые онкологические сообщества часто позволяют вам общаться со многими другими, кто сталкивается с этой же редкой болезнью.

Имейте в виду, что методы лечения рака улучшаются (статистика представляет собой цифры, которые говорят нам, насколько хорошо кто-то делал в прошлом, возможно, до того, как стали доступны новые методы лечения). Узнайте, как защищать себя или своего ребенка как больного раком, чтобы вы могли чувствовать себя уполномоченными в своем путешествии.