Симптомы и противоречия усталости надпочечников

Семестр надпочечниковая усталость была придумана для описания симптомов усталости, бессонницы, тяги к соли и сахару и многого другого, которые возникают, когда человек подвергается хроническому стрессу. Теория заключается в том, что такой стресс воздействует на надпочечники (железы, которые вырабатывают гормоны стресса), так что они «сгорают» и не вырабатывают достаточное количество гормонов, таких как кортизол. Хотя большинство экспертов не признают, что надпочечниковая усталость является «настоящей» болезнью, эти симптомы очень реально для тех, кто их испытывает.

Чувство усталости надпочечников может показаться желанным признаком разочаровывающих симптомов, к которым некоторые давно стремились найти причину, но принятие его в качестве ответа без дальнейшего изучения может привести к отсутствию диагноза, который может иметь сходные характеристики, такие как апноэ во сне, аутоиммунный состояние или первичная недостаточность надпочечников (признанное состояние, которое может быть опасным для жизни, если не пойман).

Теория

Концепция усталости надпочечников была придумана в 1998 году мануальным терапевтом и натуропатом. Это связано с реакцией надпочечников на длительный стресс и является предметом серьезных дискуссий.

Надпочечники - две маленькие железы, которые расположены сверху обеих почек. Эти железы состоят из двух частей, каждая из которых выделяет различные типы гормонов в ответ на физический или эмоциональный стресс:

• Кора надпочечников: Внешняя часть надпочечника, он выделяет стероидные гормоны, которые регулируют такие функции, как обмен веществ и иммунную систему. Они включают глюкокортикоиды (гормоны, такие как кортизол, которые помогают организму реагировать на стресс) и минералокортикоиды. Основной минералокортикоид, альдостерон, играет важную роль в регулировании баланса натрия и калия в организме, что, в свою очередь, помогает регулировать кровяное давление. Эти гормоны являются частью сложной петли обратной связи, которая включает стимуляцию надпочечника гормонами гипофиза АКТГ (адренокортикотропный гормон). Эти гормоны являются частью сложной петли обратной связи, которая включает стимуляцию надпочечника гормонами гипофиза АКТГ (адренокортикотропный гормон).
• Мозговое вещество надпочечников: Этот регион производит адреналин (адреналин) и норадреналин. Эти гормоны «сражайся или беги» выпускаются в ответ на стресс.

Теория состоит в том, что хронический стресс или тяжелый острый стресс изнашивают надпочечники, так что они производят меньше гормонов стресса, когда стрессовые факторы продолжаются.

Хотя первичная недостаточность надпочечников является известным заболеванием, связанным с низким уровнем этих гормонов, теория утверждает, что надпочечниковая усталость является более мягкой формой состояния, которое просто невозможно диагностировать на основе обычных лабораторных тестов.

Согласно теории, у некоторых людей больше вероятность развития надпочечниковой усталости, чем у других, включая одиноких родителей, сменных рабочих, несчастных людей, состоящих в стрессовой ситуации, людей, имеющих проблемы с химической зависимостью, и людей, которые все время работают за исключением игры.

полемика

Концепция надпочечников усталость является очень спорным, и это не считается официальным медицинским состоянием большинства профессиональных медицинских организаций, в том числе эндокринных общества. Хотя стресс делает влияют на надпочечники, эксперты, которые не поддерживают теорию, отмечают, что Больше обычно получается кортизол - не меньше.

Фактически, обзор 2016 года по 58 исследованиям завершился словами: «Этот систематический обзор доказывает, что нет никаких оснований утверждать, что« надпочечниковая усталость »является реальным заболеванием. Поэтому усталость надпочечников все еще остается мифом».

симптомы

Сторонники концепции надпочечниковой усталости утверждают, что она характеризуется несколькими неспецифическими симптомами, такими как:

• Чрезвычайная усталость, так как многие люди нуждаются в стимуляторах, таких как кофеин, для нормальной повседневной деятельности
• Проблемы со сном, такие как бессонница
• Чувство подавленности или неспособность справиться со стрессом
• Тяга к соленой и сладкой пище
• Сложность в концентрации или туман мозга
• Плохое пищеварение
• Прибавка в весе (особенно в животе)
• Боль в мышцах и суставах

причина

Те, кто поддерживает диагноз усталости надпочечников, утверждают, что это часто происходит в ответ на хронический стресс, но также может происходить и при остром стрессе, таком как респираторные инфекции.

диагностика

Усталость надпочечников, которая не была официально признана, оставляет реальность того, что у людей есть очень реальные симптомы, которые ведут к страданию Те, у кого есть эти симптомы, заслуживают сострадания, тщательной проработки в поисках признанных (но часто упускаемых из виду) медицинских причин и продуманного плана лечения.

Сторонники теории усталости надпочечников утверждают, что обычные анализы крови недостаточно чувствительны, чтобы обнаружить нарушения, обнаруженные при усталости надпочечников - по сути, утверждая, что это состояние существует, но не может быть доказано лабораториями. Некоторые врачи рекомендуют тесты на слюну, хотя большинство медицинских кругов не считают эти тесты надежными.

Подтверждение или исключение первичной надпочечниковой недостаточности - это путь, по которому большинство врачей выбирают.Тест стимуляции АКТГ может определить, можно ли стимулировать АКТГ надпочечники для выработки кортизола. Если они могут, они все еще функционируют нормально.

Первичная недостаточность надпочечников против усталости надпочечников

Первичная недостаточность надпочечников, также называемая болезнью Аддисона или гипокортизолизмом, является редким аутоиммунным заболеванием, характеризующимся низким уровнем гормонов надпочечников (прежде всего кортизола, но иногда и альдостерона). Это происходит, когда надпочечники не вырабатывают адекватных гормонов, несмотря на нормальную или повышенную выработку АКТГ гипофизом.

Иногда ассоциируемая с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, болезнь Аддисона характеризуется симптомами усталости, потери веса, тошноты и рвоты, обесцвечивания кожи и т. Д. С возможностью возникновения опасных для жизни эпизодов (называемых надпочечниковым кризисом), возникающих в ответ на крупные стресс.

Первичная недостаточность надпочечников подтверждается с помощью комбинации диагностических тестов (таких как тест стимуляции АКТГ) и визуальных тестов (таких как компьютерная томография или компьютерная томография) надпочечников.

Напротив, когда термин надпочечниковая усталость используется, это относится к состоянию с некоторыми из симптомов надпочечниковой недостаточности (хотя и слабее), но с нормальными лабораторными тестами.

Дифференциальные Диагнозы

Другие состояния, которые могут вызывать симптомы, иногда неправильно диагностируемые как усталость надпочечников, включают:

• Не леченный или недостаточно леченный гипотиреоз
• Аутоиммунные расстройства, такие как волчанка (существует более 100 таких заболеваний)
• Апноэ сна
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), который довольно часто встречается у людей в возрасте от 15 до 45 лет и считается недиагностированным
• малокровие
• фибромиалгии
• Синдром хронической усталости
• Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
• Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма
• Болезнь сердца
• Проблемы с легкими
• Заболевания печени, такие как гепатит
• Болезнь почек
• Недостаток витамина D
• Синдром раздраженного кишечника
• Сахарный диабет
• ухудшение физического состояния
• Дефицит гормона роста

Процесс дифференциальной диагностики

лечение

Нет никаких руководств по лечению симптомов усталости надпочечников. Многие практики рекомендуют меры здорового образа жизни, которые полезны для всех:

• Принятие здоровой диеты: снижение количества углеводов и противовоспалительная диета могут быть полезны для некоторых людей.
• Получение регулярных упражнений
• Бросить курить
• Принятие хороших привычек сна
• Ограничение потребления алкоголя
• Практика управления стрессом
• Поощрение здоровых кишечных бактерий. Эксперты узнают, что бактерии, которые живут в кишечнике, играют роль во всем - от настроения до того, насколько хорошо работают лекарства.

Лечение усталости надпочечников, которое рекомендуют альтернативные практики, может или не может быть полезным в зависимости от подхода. Некоторые поставщики рекомендуют добавки, и, хотя некоторые из них могут быть полезны для некоторых людей, эти продукты не регулируются в Соединенных Штатах и ​​могут представлять риск.

«Добавки для поддержки надпочечников» заслуживают особой осторожности. Исследование 2018 года, опубликованное в Материалы клиники Майо посмотрел на 12 добавок, которые продавались в качестве формул поддержки надпочечников. Все эти продукты содержали по крайней мере один стероидный гормон (такой как кортизол, кортизон или андростендион), а также небольшое количество гормона щитовидной железы. Исследователи отметили, что длительное использование этих продуктов (несколько месяцев или более) может привести к диабету, увеличению веса и остеопорозу. Кроме того, из-за того, что в организме функционируют петли обратной связи, эти добавки могут фактически привести к ухудшению надпочечников и надпочечниковому кризису.

Важно отметить, что если лечение явной усталости надпочечников означает, что другие потенциально поддающиеся лечению состояния игнорируются и не обнаруживаются, презумпция этого диагноза (и продолжение его лечения) может быть вредной.

Следующие шаги

Если ваш врач обследовал вас на наличие других потенциальных состояний и ничего не найдено, вы можете спросить, куда обратиться. Имейте в виду, что отсутствие диагноза не означает, что ваши симптомы "в вашей голове". Некоторые условия сложно диагностировать. Например, средний человек, у которого диагностировано аутоиммунное заболевание, обращался за лечением более четырех лет и обращался к четырем или более врачам.

Если у вас есть симптомы, согласующиеся с усталостью надпочечников, важно найти врача, который знает, что это не общепринятый медицинский диагноз, но также признает ваши симптомы и влияние, которое они оказывают на вашу жизнь.

Хотя эти признаки того, когда обращаться за советом к новому врачу, применимы независимо от того, с чем вы сталкиваетесь, они особенно актуальны, когда у вас есть сложные симптомы, такие как те, которые определяют усталость надпочечников:

• Вы не уверены, что к вам относятся серьезно.
• Ваш доктор, похоже, не хочет работать с вами, чтобы устранить ваши симптомы, даже если точный диагноз не может быть поставлен.
• Ваш врач не хочет признавать, что еще не подтвердил правильный диагноз, и, кажется, не готов работать с вами, чтобы найти его.
• Ваш врач не может говорить об альтернативных / дополнительных методах медицины, таких как йога и медитация.

Когда вам нужно сменить доктора

Слово от DipHealth

Хотя со временем исследователи многое узнали о человеческом теле, многое еще остается необъяснимым. Если вы испытываете эти симптомы, помните, что, хотя усталость надпочечников не является формальным диагнозом, существует является причина, почему вы чувствуете, как вы делаете. Сделайте все возможное, работая с врачом, чтобы найти его. Хотя это может занять некоторое время, и вам может потребоваться поэкспериментировать с различными подходами к лечению, но вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя лучше.