Заболевание почек: признаки и симптомы

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это общий термин, используемый для описания давней болезни или состояния, которое вызывает прогрессирующую потерю почечной (почечной) функции. Основные функции почек - выделение отходов и регулирование водного и кислотно-щелочного баланса организма. Без этих функций человек не может выжить. Несмотря на то, что существует много различных причин ХБП, включая диабет, гипертонию, инфекции и аутоиммунные заболевания, симптомы часто будут одинаковыми, независимо от основного состояния.

В зависимости от стадии заболевания, вы можете испытывать неспецифические симптомы, такие как усталость, недомогание, тошнота и потеря аппетита, наряду с более характерными признаками, такими как боль в почках, пенистая моча и дыхание, которое пахнет аммиаком.

Со временем прогрессирующая потеря функции почек может вызвать каскад домино-подобных симптомов, затрагивающих сердце, легкие, мозг, кости и другие органы.

Частые симптомы

Симптомы ХБП часто пропускаются на ранних стадиях заболевания и во многих случаях будут полностью незаметными, пока не будет нанесен значительный ущерб. В отличие от острого повреждения почек (ОПП), при котором симптомы появляются внезапно и часто обратимы, ХБП характеризуется прогрессирующим и стойким повреждением в течение месяцев и лет.

Симптомы ХБП развиваются, поскольку почки менее способны фильтровать воду и отходы из крови. Накопление этих и других выделительных веществ (таких как мочевая кислота, кальций и альбумин) может нарушать нормальный баланс кислот и электролитов в организме и нарушать кровообращение, кровяное давление, пищеварение, дыхание и даже деятельность мозга.

Более того, когда почки начинают отказывать, они прекращают вырабатывать гормон эритропоэтин, который говорит организму, как вырабатывать эритроциты (эритроциты). Истощение этих переносящих кислород клеток называется анемией.

Нарушение функции почек может вызвать характерные симптомы, такие как:

• Холодная непереносимость (чувство холода все время)
• Трудность мочеиспускания
• Головокружение и легкомысленность
• Дисгеусия (металлический вкус)
• Одышка (одышка)
• Легко синяки
• Отек лица (отек лица)
• Усталость
• Пенистая моча (из-за избытка белка в моче)
• Потеря концентрации
• Тошнота и рвота
• Никтурия (частое мочеиспускание по ночам)
• Боль в ногах и верхней части спины
• Периферический отек (отек конечностей, особенно рук, лодыжек и стоп)
• Зуд (зуд)
• Уремия фетор (аммиачное дыхание)

осложнения

По мере прогрессирования ХБП, когда ваша функция почек падает ниже 25 процентов от ее нормального значения, спектр симптомов станет серьезным.

Как часть взаимосвязанной системы, потеря функции почек будет неизменно влиять на все другие системы органов. Без средств фильтрации крови и очистки отходов даже полезные вещества могут накапливаться до токсического уровня, что приводит к таким метаболическим осложнениям, как гиперкальциемия (избыточное содержание кальция), гиперкалиемия (избыточное содержание калия), гиперфосфатемия (избыточное содержание фосфатов) и уремическая токсичность (избыточная мочевая кислота).).

Взаимосвязь между почками и другими органами вызывает проблемы со здоровьем, которые часто порождают другие проблемы со здоровьем.

Например, высокое кровяное давление - частая причина ХБП - может создавать постоянный стресс для почек, вызывая повреждение и развитие почечной гипертонии (высокое кровяное давление в почках). Это, в свою очередь, может еще больше повысить артериальное давление и способствовать развитию атеросклероза (затвердевания артерий) и ишемической болезни сердца.

Последствия этого метаболического дисбаланса могут быть далеко идущими и серьезными. Среди них:

• Гиперкальциемия может вызвать чрезмерное мочеиспускание, камни в почках, летаргию, потерю аппетита, спутанность сознания, никтурию, слабость, потерю сознания и кому.
• Гиперкалиемия может вызывать боль в груди, одышку, недомогание, мышечную слабость, тошноту, онемение, сердцебиение, замедление сердечного ритма, слабый пульс и внезапную сердечную смерть.
• Гиперфосфатемия может вызвать боль в костях, мышечные спазмы, боли в суставах и зуд.
• Почечная гипертония может вызвать помутнение зрения, спутанность сознания, двоение в глазах, одышку, головные боли, тошноту, кровотечение из носа, рвоту, свистящее дыхание и отек легких (накопление жидкости в легких).
• Уремическая токсичность может вызывать боль в животе, деминерализацию костей, боль в груди, эректильную дисфункцию, гематурию (кровь в моче), бессонницу, нерегулярные периоды, потерю либидо, потерю памяти / спутанность сознания, периферическую невропатию (ощущения «иголки и иглы»), перикардит (воспаление сердца), изменения личности, судороги и ишемическая болезнь сердца.

Конечная стадия почечной недостаточности

Самая большая проблема возникает, когда почки начинают закрываться, состояние, называемое почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). ESRD требует, чтобы пациент пережил диализ или пересадку почки, чтобы выжить.

Без жизненно важных вмешательств токсины могут быстро накапливаться, вызывая состояние, называемое уремией. Смерть обычно наступает от нескольких дней до нескольких недель. Если принято решение не проводить диализ, необходима паллиативная помощь, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно в последние дни.

Симптомы конечной стадии обычно включают в себя:

• Потеря аппетита
• неугомонность
• Спать большую часть дня
• Дезориентация и растерянность
• Галлюцинации
• Накопление жидкости в легких
• Изменения в дыхании
• Изменения цвета кожи и температуры

Остановка сердца является наиболее распространенной причиной смерти у людей с ТПН. Другие возможные причины включают инфекцию, сепсис, инсульт и кровоизлияние.

Когда обратиться к врачу

Симптомы ХБП часто неспецифичны и обобщены, что означает, что их можно принять за любое количество других заболеваний. Поскольку ваши почки хорошо адаптируются и способны компенсировать потерю функции, признаки и симптомы могут не проявляться, пока не произойдет необратимое повреждение.

Для этого важно определить ваши личные факторы риска и обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, свидетельствующие о ХБП.

3 наиболее распространенные причины хронического заболевания почек Была ли данная страница Вам полезна? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Браун, С.; Tyrer, F.; Кларк А. и соавт. Симптом бремени у пациентов с хроническим заболеванием почек, не требующих заместительной почечной терапии. Клин Кидни Дж. 2017; 10 (6): 788-96. DOI: 10.1093 / ckj / sfx057.
• Genovesi, S.; Porcu, L.; Luise, M. et al. Внезапная смерть при терминальной стадии почечной недостаточности: сравнение гемодиализа с перитонеальным диализом. Очищение крови. 2017; 44 (1): 77-88. DOI: 10/1159/000464347.
• Герцберг, д.; Райден, Л.; Пикеринг, J. et al. Острое повреждение почек - обзор методов диагностики и клинического ведения. Клин Кидни Дж. 2017: 10 (3): 323-31. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.