Диагностика и лечение запоров у детей

Запор очень часто встречается у детей в младенческом возрасте. Фактически, до трех процентов посещений педиатра происходят из-за запоров.

Существует множество возможных причин запора у детей младшего возраста и детей младшего школьного возраста, начиная от простых в лечении проблем, таких как обезвоживание или привычки питания, и заканчивая такими заболеваниями, как болезнь Гиршпрунга.

Имейте в виду, что причины и лечение запоров у младенцев несколько отличается, чем у малышей и детей старшего возраста.

Симптомы Запора у Детей

То, что мы считаем запором у взрослых, может сильно отличаться от того, что наблюдается у детей. У взрослых наиболее распространенным симптомом, связанным с запором, являются нечастые движения кишечника. Хотя это может происходить и у детей, это менее важно. На самом деле нечастый стул у ребенка - если он имеет нормальную мягкую консистенцию - вовсе не обязательно означает запор. Возможные симптомы запора у ребенка могут включать в себя:

• Большие табуретки (вид, который может засорить унитаз.)
• Твердый стул: текстура испражнений важнее частоты.
• Табуретки в форме гранул (табуретки в форме кролика)
• Болезненные испражнения.
• Напряжение или другие признаки трудности с испражнениями.
• Боязнь ходить в ванную: если ваш ребенок не достиг тренировочного возраста, он может не сказать вам, что у него стул. Тем не менее, вы можете заметить, что она проводит много времени в ванной, выходит из ванной, затаив дыхание, слезится или испытывает боль, или отказывается идти в ванную.
• Боль в животе: ваш ребенок может утверждать, что у него болит животик, и вы можете заметить, что у нее есть «боль в животе».
• Нечастый стул: Опять же, нечастый стул может не указывать на запор, за исключением случаев, когда консистенция жесткая, вашему ребенку кажется некомфортно или что он напряжен для их прохождения

В целом, запоры у детей обычно определяются как «трудности с дефекацией в течение, по крайней мере, двух недель, что вызывает у пациента значительные расстройства».

Имейте в виду, что родители часто не знают, как часто их дети школьного возраста испытывают испражнения, что часто задерживает диагноз запора.

Причины запоров у детей

Поиск причин запора часто является первым шагом в постановке правильного диагноза и выборе лучшего лечения или изменения рациона питания.

Возможные причины могут включать:

• дегидратация
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Диета, состоящая из продуктов с сильным запором, таких как молоко, сыр и бананы
• Некоторые лекарства, особенно антациды и наркотические обезболивающие препараты
• Эмоционально трудный опыт, который заставляет ребенка удерживать стул, или попытка избежать общественных туалетов
• Снижение физической активности
• Непроходимость кишечника
• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
• Такие состояния, как синдром Дауна и церебральный паралич

Диагностика Запоров у Детей

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть запоры, важно поговорить с вашим педиатром. Тщательная история часто может выявить закономерности запора. Если причина ясна из истории и физического состояния, дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Иногда для выяснения причины могут потребоваться дальнейшие исследования, такие как анализ крови, визуализация или эндоскопия.

Лечение запоров у детей

Методы лечения запоров у детей зависят от точного анамнеза и физического обследования. Иногда все, что нужно, - это увеличение потребления жидкости в рационе или незначительные изменения в потреблении пищи. Тем не менее, если ребенку некомфортно, вам может понадобиться смягчитель стула или слабительное средство, чтобы «добиться успеха» при внесении изменений в ее рацион.

Если в ее рационе слишком мало клетчатки, добавление клетчатки является хорошей идеей, но, в отличие от взрослых, похоже, мало влияет на снижение запоров у детей. Если вы решите это сделать, важно постепенно увеличивать количество пищевых волокон, так как быстрое увеличение может привести к вздутию живота и болям в животе.

Сокращение запоров, таких как продукты с высокой степенью переработки, сладкие закуски и молочные продукты, такие как сыр, может быть полезным, а также может побудить вашего ребенка сделать более здоровый выбор. Если ваш ребенок был неактивен, обменять активное игровое время на экранное время - хорошая идея во многих отношениях.

Слабительные могут потребоваться экономно. Полиэтиленгликоль (Miralax) часто хорошо переносится детьми и часто рекомендуется педиатрами. В отличие от слабительных средств, смягчители стула обычно не вызывают привыкания и при необходимости могут назначаться часто. Распространенной ошибкой для родителей является прекращение умягчения стула, как только у ребенка появляются мягкие испражнения, только для того, чтобы у ребенка снова развился запор. Иногда, если у ребенка есть резервная копия, может потребоваться клизма или цифровая эвакуация. Обязательно исключите любые серьезные причины запоров, прежде чем идти по этому пути (другими словами, избегайте их, если у вашего ребенка боли в животе).

Есть и другие варианты, хотя лучше всего поговорить с вашим педиатром, прежде чем пытаться это сделать. Детский гастроэнтеролог может оказать дополнительную помощь, если у вашего ребенка хронический запор, который трудно поддается лечению.

Осложнения запора у детей

У некоторых детей с тяжелым запором развивается закупорка, после которой жидкий стул просачивается. Это может привести к загрязнению окружающей среды, так называемому энкопрезу.

Анальные трещины также могут возникать из-за запоров и могут усугубить симптомы, если дети не будут пользоваться ванной.

Итог при запорах у детей

Большую часть времени запорами у детей можно управлять с помощью изменения диеты и увеличения физической активности. Тем не менее, для того, чтобы привести в движение кишечник ребенка, потребуются смягчители стула и иногда слабительное. Существует небольшой риск, связанный с использованием умягчителей стула у детей, и, если это необходимо, их следует продолжать до тех пор, пока у ребенка не появятся регулярные и мягкие движения кишечника.