Непрерывный мониторинг глюкозы за и против

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) одобрены FDA для обеспечения измерения глюкозы в режиме реального времени 24 часа в сутки, что позволяет пациентам с диабетом типа 1 или типа 2 внимательно отслеживать уровни и тенденции уровня глюкозы. Как правило, CGM сообщает об уровне сахара в крови каждые 5 минут, обеспечивая 288 показаний глюкозы в день. Хотя CGM был впервые представлен в 2006 году, технологические достижения сделали его все более надежным, и его использование сегодня становится все более и более распространенным.

Если вы рассматриваете CGM, узнайте больше об этом, а затем свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы выяснить, подходит ли он вам. Кроме того, ваш доктор мог бы рекомендовать использование устройства CGM, чтобы помочь вам лучше справляться с диабетом. В этом случае, прежде чем использовать один, было бы полезно понять, как он работает.

Как работают устройства CMG?

Традиционно устройства CGM состоят из 3 частей:

• КакЭнсор который измеряет подкожный уровень глюкозы
• передатчик расположен в верхней части датчика, который передает данные через радиоволны на приемник
• A receiver,который ранее был довольно громоздким беспроводным пейджерным монитором, который отображал уровни глюкозы и тенденции.

Используя технологию Bluetooth, новые устройства на рынке, такие как Dexcom 5, позволяют отправлять информацию об уровне глюкозы в крови из передатчика под кожу. непосредственно совместимые интеллектуальные устройства, в том числе iPhone и iPad. Пациенты, которые жаловались на количество компонентов в традиционном CGM, будут рады более модернизированным новым версиям.

Устройства CMG, такие как Dexcom 5, также включают удобное облачное программное обеспечение для составления отчетов. Когда информация об уровне глюкозы в крови поступает на интеллектуальное устройство, она передается через облако до 5 подписчиков. Информация может быть легко доступна в кабинете врача, что облегчает отслеживание и анализ моделей и отображение тенденций в графической форме.

Ограничения CGM-устройств

Использование CGM еще несколько спорным, с различными плюсы и минусы изложены ниже.

Ограничения включают в себя:

• Несмотря на то, что CGM автоматически измеряет уровень глюкозы в крови через короткие промежутки времени, для калибровки CGM все еще требуются множественные ежедневные палочки.
• Машины CGM дают более низкие показатели глюкозы по сравнению с уровнем глюкозы в венозной крови, когда сахара быстро растут.
• Многие утверждают, что истинное преимущество заключается в выявлении эпизодов гипогликемии. Однако данные свидетельствуют о том, что CGM может становиться все более неточным при низких уровнях глюкозы.
• Машины CGM стоят дорого, их первоначальная стоимость колеблется от 1000 до 2000 долларов и предоставляется только по рецепту. Кроме того, стоимость расходных материалов составляет от 300 до 450 долларов в месяц, включая датчики, которые следует заменять каждые 3-7 дней.

Преимущества устройств CGM

Преимущества для рассмотрения включают в себя:

• CGM, безусловно, помогает определять тренды в уровнях глюкозы в крови, даже если измерения не совсем точны. Например, CGM может помочь показать ранние утренние пики или понижения уровня глюкозы в крови в то время, когда большинство людей не часто проверяют сахар.
• CGM может помочь прояснить влияние диеты и физических упражнений на уровень сахара в крови.
• Пользователи могут устанавливать сигналы тревоги, чтобы предупредить их, когда уровень глюкозы слишком низкий или слишком высокий.
• В некоторых крупных исследованиях CGM снижал уровень гемоглобина A1C на 0,3–0,5% по сравнению с традиционными измерениями уровня глюкозы в пальцах.
• В этих же исследованиях CGM немного снижал частоту возникновения гипогликемии.

CGM может также использоваться с инсулиновой помпой. Насос с сенсорным усилением (SAP) сочетает в себе технологию инсулиновой помпы с непрерывным датчиком глюкозы. Исследования в настоящее время оценивают эффективность системы, в которой доставка инсулина основана на данных CGM.

Для кого нужен CGM?

Отбор пациентов является ключевым компонентом для успешного использования CGM. Руководящие принципы Эндокринного общества рекомендуют CGM для взрослых пациентов с диабетом типа 1 с уровнями A1C ≥7, которые показали, что они могут использовать эти устройства почти каждый день.

Кроме того, крайне важно, чтобы отобранные пациенты демонстрировали понимание технологии CGM, чтобы получить максимальную пользу. Прерывистое использование CGM может быть подходящим для пациентов с гипогликемической или гипогликемической неосознанностью в течение ночи (неспособность самостоятельно обнаружить гипогликемию). Это также может быть полезно для пациентов с диабетом 2 типа, которые имеют гипогликемию в течение ночи или частые эпизоды или гипогликемическую неосведомленность.