Можно ли получить грейпфрутовый сок, если я приму плавикс?

Известно, что грейпфрутовый сок взаимодействует с рядом лекарств, усиливая их действие до часто токсичных уровней. Итак, когда речь заходит о плавиксе (клопидогреле), препарате, разжижающем кровь, который используется для уменьшения распространенности инсульта и инфаркта миокарда, безопасно ли употреблять фруктовый сок? Короткий ответ - нет."

Как грейпфрутовый сок взаимодействует с плавиксом?

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что сок грейпфрута ингибирует как фермент CYP3A4, субстратом которого является клопидогрел, так и фермент CYPC19, который метаболизирует лекарственное средство. Поэтому грейпфрутовый сок может препятствовать превращению клопидогрела в его активную форму, что снижает антиагрегантный эффект препарата, необходимый для предотвращения инсульта или сердечного приступа.

В организме клопидогрел метаболизируется с помощью фермента CYP2C19. Тем не менее, некоторые люди являются плохими метаболизаторами фермента CYP2C19. Эти люди устойчивы к клопидогрелю. Хотя существует анализ крови для выявления пациентов с резистентностью к клопидогрелю до начала лечения препаратом, этот тест широко не используется. Следует отметить, что люди, которые являются плохими метаболизаторами клопидогрела, также имеют повышенный относительный риск смерти от сердечно-сосудистых событий или тромбоза стента.

Согласно отчету FDA, другие сердечные препараты, с которыми взаимодействует сок грейпфрута, включают в себя:

• статины (такие как Zocor и Lipitor)
• лекарства от кровяного давления, такие как нифедипин
• антиаритмические препараты, такие как амиодарон

Помимо сердечных препаратов, сок грейпфрута также влияет на следующие препараты:

• лекарства, используемые для трансплантации органов, такие как циклоспорин
• лекарства от беспокойства, такие как буспирон
• антигистаминные препараты, такие как аллегра

Грейпфрутовый сок может быть здоровым компонентом любой диеты. Если вы принимаете лекарства для сердца, пожалуйста, обсудите, стоит ли пить грейпфрутовый сок с врачом или другим медицинским работником. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и дозировках этих лекарств.

Слово от DipHealth

Всегда полезно внимательно прочитать распечатанный раздаточный материал, который поставляется с клопидогрелем. Там должен быть раздел о взаимодействиях между клопидогрелом и другими лекарствами. Если вы не получили вкладыш, попросите копию у вашего фармацевта.

Если вы используете какие-либо безрецептурные (OTC) лекарства или пищевые добавки, вам следует поговорить с вашим фармацевтом и врачом о возможных взаимодействиях. Вы должны быть особенно осторожны при использовании лекарств от воспаления, таких как ибупрофен и безрецептурные добавки, содержащие гинкго. Побочным эффектом этих продуктов является кровотечение.