Что я должен знать о прогрессирующем раке легких?
Оглавление:
Израильский д-р Гендель рассказывает о симптомах рака лёгких (Ноябрь 2024)
Если вам сказали, что у вас запущенный рак легких, вы, вероятно, чувствуете себя подавленным, если не полностью напуганным. Что это значит? Как это лечится? И как вы можете получить необходимую поддержку?
обзор
Что это означает, когда врачи говорят «прогрессирующий рак легких»? В большинстве случаев, когда врачи используют этот термин, они имеют в виду рак легких IIIB и IV стадии. Хотя мелкоклеточный рак легкого может прогрессировать, большую часть времени, когда онкологи используют слова «рак легкого», они относятся к немелкоклеточному раку легкого, который ответственен за 85 процентов случаев рака легкого.
Причина, по которой рак легких часто делится на раннюю стадию и позднюю стадию, заключается в том, что к ним относятся по-разному. В случае рака легких на ранней стадии хирургическое вмешательство часто рекомендуется в качестве лечения первой линии, тогда как другие варианты предпочтительны для заболевания на поздней стадии - по крайней мере, на начальном этапе.
Этапы
Как отмечалось выше, фраза «продвинутая стадия» обычно используется для описания немелкоклеточного рака легкого стадии IIIB или стадии IV.
- Стадия IIIB. Стадии IIIB немелкоклеточного рака легкого представляют собой опухоли любого размера, которые распространились на лимфатические узлы на другой стороне грудной клетки, около ключицы, или проникли в другие структуры в грудной клетке, такие как сердце или пищевод.
- Стадия IV - немелкоклеточный рак легких стадии IV - это опухоли, которые распространились в пространство между слоями, выстилающими легкие (злокачественный плевральный выпот), или в другую область тела. Рак легких чаще всего распространяется на кости, печень, мозг или надпочечники.
симптомы
Симптомы распространенного рака легких могут быть связаны с наличием рака в легких или с инвазией в другие органы и распространением (метастазированием) в другие области тела. Общие симптомы, связанные с легкими, могут включать в себя хронический кашель, одышку, кашель с кровью и хрипы. Рак легких может давить на нервы в груди, вызывая охриплость.
Когда рак легких увеличивается или распространяется, могут возникнуть такие симптомы, как усталость, непреднамеренная потеря веса и потеря аппетита. Рак легких, который распространился в мозг, может вызвать головные боли, проблемы с речью, потерю памяти и слабость. Рак легких, который распространяется на печень, может вызвать боль в животе и желтуху. А рак легких, который распространяется на кости, может вызвать боль в спине, плечах и груди.
диагностика
Прогрессирующий рак легкого может быть первоначально обнаружен при рентгеновском или компьютерном сканировании, но необходимо дальнейшее тестирование с биопсией легкого, чтобы определить, действительно ли аномалия является раком, и какой это тип.
Для прогрессирующих немелкоклеточных раковых заболеваний легких особенно важно, чтобы выполнялось профилирование генов (молекулярное профилирование). В то время как традиционно для этого профилирования необходима ткань из биопсии, в 2016 году был одобрен тест на жидкую биопсию для мутационного тестирования EGFR.
Типы
Мелкоклеточный рак легких может быть запущенным, но он рассматривается в другом разделе. Передовые немелкоклеточный рак легких включает в себя:
- Аденокарцинома легкого - которая ответственна примерно за половину этих опухолей. Это тип рака, который чаще всего встречается у женщин, некурящих и молодых людей с раком легких.
- Плоскоклеточный рак легких. На его долю приходится около 30 процентов немелкоклеточного рака легких.
- Крупноклеточный рак - Крупноклеточный рак легких составляет около 10 процентов немелкоклеточного рака легких.
- Другое - Вы, возможно, заметили, что приведенные выше цифры не суммируют до 100. Это связано с тем, что некоторые опухоли имеют характеристики, которые находятся где-то в серой области между вышеуказанными категориями, такие как «аденосквамозный» внешний вид или разные области опухоль может иметь вид двух или более различных типов опухоли.
Лечение
В начале важно заявить, что лечение прогрессирующего рака легких улучшается , Показатели выживаемости при запущенном раке легких улучшаются. Поэтому любая статистика, которую вы читаете, или любая информация о лечении, которую вы не обновляете, может быть очень обескураживающей. Важно узнать, что вы можете узнать о своей болезни, но потратьте немного времени, чтобы узнать, как исследовать ваш рак онлайн. Например, в период между 2011 и 2015 годами было одобрено больше новых методов лечения прогрессирующего рака легких, чем за 4 десятилетия до 2011 года.
Надежды много.
Типы лечения
Пациенты становятся все более вовлеченными в лечение рака легких, чем когда-либо прежде. В отличие от патерналистских отношений между пациентом и врачом в прошлом, пациенты и врачи работают вместе, чтобы разработать наилучший возможный план лечения. Одной из причин этого является то, что существует больше вариантов, чем когда-либо прежде, и некоторые решения могут в большей степени относиться к вашим личным предпочтениям - побочным эффектам, которые вы больше всего готовы терпеть, - чем любое медицинское превосходство одного лечения над другим.
Полезно начать с разбивки процедур на 2 основных типа.
- Местная терапия - Местные методы лечения лечат рак там, где он есть, и включают лучевую терапию и хирургическое вмешательство.
- Системная терапия - Системная терапия направлена на лечение рака в любом месте вашего тела. К ним относятся химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия.
Поскольку прогрессирующий рак легких по определению больше не является местным, системная терапия находится в центре внимания лечения , Некоторые люди задаются вопросом, почему хирургическое вмешательство не рекомендуется при раке легких IV и IIIB стадии. Причина в том, что только хирургическое вмешательство и лучевая терапия не способны лечить рак, который уже распространился. Это не значит, что вам никогда не сделают операцию. Есть люди, у которых есть системное лечение, которое уменьшает их опухоль до размера, при котором операция будет эффективной. При некоторых раковых заболеваниях, таких как рак яичников, «удаление волос» с опухоли - удаление некоторых, но не всех с помощью хирургии - может быть полезным, но обычно это не так при раке легких.
На самом деле, операция будет стрессом для организма в то же время, когда вам нужны силы для того, чтобы перенести лечение, которое поможет. В рамках системной терапии выбор включает в себя:
Таргетная терапия - Каждый с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких должен иметь молекулярное профилирование («генетическое тестирование») на своей опухоли. Обычно это делается на образце биопсии. В настоящее время есть несколько хромосомных аномалий и мутаций генов в раковых клетках, которые «нацелены» и все время обнаруживаются и другие. Направляемая аномалия относится к аномалии на раковых клетках или связанной с раковыми клетками, которая может быть специфически направлена на лекарства. Если у вас есть мутация EGFR, ген слияния ALK или перегруппировка ROS1, есть доступны утвержденные целевые методы лечения, и эта область, вероятно, будет быстро расширяться в ближайшие годы.
Если «молекулярное профилирование» не звучит знакомо, обязательно поговорите со своим онкологом.
химиотерапия - Химиотерапия является «опорой» прогрессирующего рака легких и может продлить жизнь многим людям.Используется много комбинаций препаратов, но большинство из них включают «платиновые» препараты, такие как платинол (цисплатин).
Иммунотерапия - Если вы смотрели новости или читали какие-либо журналы, вы наверняка немного слышали об иммунотерапии. В отличие от некоторых из обмана в прошлом, иммунотерапия действительно очень интересный подход для лечения распространенных видов рака. Можно считать, что эти методы лечения по сути используют нашу собственную иммунную систему для уничтожения раковых клеток различными способами. Первое лекарство от рака легкого в этой категории было одобрено в 2015 году, и еще несколько находятся на стадии клинических испытаний.
Клинические испытания - Национальный институт рака рекомендует всем, кто болеет раком легких, пройти клинические испытания. Существует множество мифов о клинических испытаниях, но больше, чем когда-либо прежде, клинические испытания могут предложить людям с раком легких возможность получить более новые методы лечения этой болезни. Например, люди, которые участвовали в клиническом испытании препарата для иммунотерапии, одобренного в 2015 году, работали намного лучше, чем те, кто не имел возможности. Имейте в виду, что каждое одобренное лечение рака легких когда-то изучалось как часть клинического испытания.
В настоящее время проводится более 100 клинических испытаний по оценке новых методов лечения рака легких. Ознакомьтесь с этой информацией о том, как найти клинические испытания рака легких, а также о бесплатной службе согласования клинических испытаний, предоставляемой совместными усилиями нескольких организаций по лечению рака легких.
Лечение метастазов
В прошлом лечение рака легких метастазами было практически одинаковым для всех. Это несколько меняется. Для некоторых людей с метастазами в мозг от рака легких или метастазами в печени от рака легких - если есть только несколько «поражений» или пятен распространения - что называется «олигометастазами» - лечение стереотаксической радиотерапией или хирургическим вмешательством тела привело к улучшению выживаемости, Для людей с метастазами в кости от рака легких препараты, известные как бисфосфонаты, а также лучевая терапия могут помочь в борьбе с болью и могут, в некоторых случаях, улучшить выживаемость.
Прогноз
Трудно говорить о прогнозе прогрессирующего рака легких, потому что мы будем говорить о статистике, которая была собрана до стали доступны некоторые из предпочтительных методов лечения распространенного рака легких. Последняя собранная статистика показала, что 5-летняя выживаемость при запущенном раке легкого, к сожалению, была менее 5 процентов. Тем не менее, есть долгосрочные выжившие от прогрессирующего рака легких, и это число растет.
Копинг и поддержка
После того, как у вас диагностируют запущенный рак легких, вы быстро поймете, что рак легкого требует сообщества и что это семейная болезнь. Обратитесь к семье и друзьям. Учитесь быть вашим собственным защитником в лечении рака. Подумайте о том, чтобы обратиться к онлайновому сообществу по лечению рака легких - сообществу, которое стало многодетным для многих людей с запущенным раком легких.
Для любимых
Забота о любимом человеке с раком легких будет, возможно, самой трудной вещью, которую вы когда-либо делали, но также и самой полезной и обогащающей жизнь. Обязательно уделите время и прочитайте эту статью о том, когда у вашего близкого есть рак легких.
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
-
Национальный институт рака. Лечение немелкоклеточного рака легкого - версия для профессионального здоровья (PDQ).
Что должен знать ваш сын-подросток о раке яичек
Если у вас есть сын-подросток, самое время сесть и поговорить о раке яичка. Эта форма рака не распространена, но она предпочитает мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
Что каждый должен знать о раке легких, но не знает
Какова правда о раке легких и что большинство людей не знают? Каковы некоторые из менее известных фактов и недоразумений?
Что нужно знать о прогрессирующем раке простаты
Прогрессирующий рак предстательной железы является часто неправильно понимаемым описанием поздней стадии рака предстательной железы. Узнайте, как это диагностируется и как его можно лечить.