Связь между IBS и депрессией

К сожалению, люди часто сталкиваются с более чем одной проблемой со здоровьем одновременно. И иногда могут быть общие основные факторы, которые приводят к тому, что человек испытывает повышенный шанс иметь более одного расстройства. Это похоже на случай с СРК и депрессией. В этом обзоре рассматривается то, что известно о совпадении этих двух состояний, и о том, что вы можете сделать, чтобы наилучшим образом справиться с симптомами обоих расстройств.

Что такое депрессия?

Депрессия - это болезнь, для которой характерно постоянное плохое настроение, потеря интереса или удовольствия, сопровождаемые множеством других симптомов, которые мешают человеку функционировать и наслаждаться жизнью. Симптомы депрессии могут включать в себя:

• Изменения в аппетите и весе
• Сложность концентрации
• Сложность засыпания и / или трудности с засыпанием
• Чувство безнадежности, низкой самооценки, чрезмерной вины и пессимизма
• Недостаток энергии и мотивации
• Социальная изоляция
• Суицидальные мысли и попытки

Есть несколько депрессивных приказов с различными функциями, в том числе:

• Нарушение дисрегуляции настроения
• Большое депрессивное расстройство
• Дистимическое расстройство
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Перекрытие IBS и депрессии

Наиболее часто диагностируемым психическим расстройством у пациентов с СРК является депрессия. В одном исследовании распространенность диагностируемой депрессии была оценена в 31% у пациентов с СРК, которые обращались за лечением. Эти цифры выше, чем показатели депрессии, наблюдаемые у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или у здоровых людей.

Почему пациенты с СРК подвергаются более высокому риску депрессии? Исследователи искали ответы. Одна из областей исследования связана с ранней детской травмой. Показатели распространенности сексуального и / или эмоционального насилия в детском возрасте у пациентов с СРК варьируются в широких пределах, по некоторым оценкам, до 50%. Переживание такой травмы также подвергает человека риску развития расстройства настроения, такого как депрессия.

Исследователи IBS также изучают роль, которую играет нейротрансмиттер серотонин при обоих заболеваниях. Серотонин участвует во многих функциях пищеварения и играет ключевую роль в коммуникации между нашим мозгом и кишками. Уровни серотонина также связаны с симптомами депрессии, хотя механизм, лежащий в основе этих отношений, до конца не изучен. Таким образом, проблемы с регуляцией серотонина в организме могут быть связаны с перекрытием.

Другой хороший вопрос, может ли наличие СРК вызвать депрессию. Большое 12-летнее исследование обнаружило, что наличие СРК в начале исследования было связано с более высоким уровнем тревоги и депрессии в конце исследования. Однако обратное тоже было правдой. Лица, которые имели более высокий уровень тревоги и депрессии в начале исследования, к концу исследования подвергались большему риску развития СРК.Исследователи пришли к выводу, что это указывает на то, что дисфункция, вызванная обоими расстройствами, может происходить в любом направлении, то есть от мозга до кишки или от кишки до мозга.

Что делать, если у вас есть оба

Хотя наличие двух расстройств одновременно может быть отнесено к категории «жизнь несправедлива», есть немного серебряной подкладки. То, что хорошо для одного расстройства, может также оказаться полезным для другого расстройства. Вы можете найти это особенно в области рецептурных лекарств.

Хотя это считается не по прямому назначению, антидепрессанты часто назначают пациентам с СРК из-за положительного эффекта в плане уменьшения боли и улучшения функционирования кишечника. Считается, что этот полезный эффект связан с действием антидепрессанта на серотонин и другие нейротрансмиттеры.

Трициклические антидепрессанты представляют собой класс антидепрессантов, которые замедляют работу кишечного тракта, что, возможно, делает их лучшим выбором для пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием диареи (IBS-D).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой класс антидепрессантов, которые, как считается, нацелены только на серотонин, что приводит к меньшим нежелательным побочным эффектам, включая запор. Таким образом, человеку с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров (IBS-C) может быть лучше подано лечение ее депрессии с помощью лекарств из этого класса.

Другой путь, который следует рассмотреть, - это использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ оказывает сильную исследовательскую поддержку, помогая облегчить симптомы депрессии и СРК.