Обзор остеоартрита позвоночника

Артроз может поразить любой сустав в организме, включая позвоночник. Остеоартроз позвоночника возникает при ухудшении состояния дисков между позвонками. Ранняя диагностика и лечение помогают людям с остеоартрозом позвоночника справиться со своими симптомами.

Причиной остеоартрита позвоночника

Ухудшение дисков между позвонками позвоночника может быть вызвано:

• повторяющиеся травмы позвоночника в результате несчастных случаев, спортивных травм, трудовой деятельности или плохой осанки
• старение позвоночных структур начинается, когда человеку за 30
• избыточный вес или ожирение, что увеличивает нагрузку на несущие суставы, такие как позвоночник
• семейный анамнез остеоартрита, особенно позвоночника
• связь с другими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, подагра, диабет и инфекции

При первичном остеоартрозе позвоночника причина не известна и обычно связана с процессом старения. Когда причина известна (то есть травма, другие заболевания, ожирение), ее называют вторичным остеоартрозом позвоночника.

Диагностика остеоартроза позвоночника

Любой пациент с болью в спине, которая продолжается более двух недель, должен проконсультироваться с врачом. Диагноз остеоартрита позвоночника будет следовать:

• история болезни
• оценка симптомов
• физическое обследование
• рентген или другие исследования позвоночника
• другие тесты (такие как анализ крови, сканирование костей, МРТ) могут быть предписаны, чтобы исключить другие условия

Только рентгеновские снимки не дают достаточно информации, чтобы быть единственным используемым диагностическим инструментом. Большинство людей старше 60 лет имеют дегенеративные изменения в позвоночнике, что указывает на остеоартрит, но более 80 процентов из них не испытывают боли или скованности в позвоночнике. Диагностический процесс имеет наибольшую ценность, когда у пациентов появляются симптомы, и врач может определить причину этих симптомов. Необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующее лечение.

Симптомы остеоартрита позвоночника

Разрушение дисков между позвонками позвоночника обычно происходит постепенно и приводит к сужению промежутков между позвонками. Костные шпоры или остеофиты обычно развиваются. Когда кость начинает в конечном итоге тереться, фасеточные суставы (также известные как позвоночные суставы) воспаляются и происходит более прогрессивная дегенерация суставов. Поверхность фасеточных суставов покрыта суставным хрящом. Симптомы, которые в результате включают в себя:

• боль в спине или позвоночнике
• жесткость позвоночника
• потеря гибкости в позвоночнике

Остеоартроз может возникать в шейном (шея), грудном (средняя часть спины) или поясничном (нижняя часть спины) отделах позвоночника. При шейном остеоартрозе боль в шее может распространяться в плечо или вниз по одной из рук. Остеофиты в области шейки матки могут вызвать сдавливание нерва и слабость в руках. Боли в остеоартрите в грудном отделе позвоночника обычно провоцируются движением сгибания вперед и гиперэкстензии.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника характеризуется утренней тугоподвижностью (около 30 минут) и обычно включает более одного позвонка. Симптомы могут ухудшаться после физической активности, повторяющихся движений и длительных сидений. Боль в спине может стать постоянной проблемой.

Лечение остеоартрита позвоночника

Существуют нехирургические и хирургические методы лечения остеоартрита позвоночника:

• лекарства, включая НПВП, ацетаминофен и опиоидные анальгетики
• физиотерапия
• упражнение
• потеря веса
• тепловая или холодная терапия
• водная терапия
• массаж
• TENS
• бодрящий

Большинство людей с дегенеративными проблемами диска не требуют хирургического вмешательства. Только одному из трех пациентов требуется хирургическое вмешательство, в то время как двум из трех помогают консервативные методы лечения. Если по прошествии некоторого времени консервативные меры оказываются неудачными, существуют варианты хирургического вмешательства, включая люмбэктомию в поясничном отделе, дискэктомию и спондилодез