Синдром пириформиса - понимание причин и лечения

Грушевидная мышца - это мышца, которая находится за тазобедренным суставом в ягодицах. Грушевидная мышца мала по сравнению с другими мышцами вокруг бедра и бедра и способствует внешнему вращению (выгибанию) тазобедренного сустава. Мышца грушевидной мышцы и ее сухожилие тесно связаны с седалищным нервом - самым большим нервом в организме - который снабжает нижние конечности двигательной и сенсорной функцией. Сухожилие грушевидной кости и седалищный нерв пересекают друг друга за тазобедренным суставом, в глубокой ягодице. Обе структуры около одного сантиметра в диаметре.

Синдром Пириформиса

Когда людям ставят диагноз синдром грушевидной мышцы, считается, что сухожилие грушевидной кости может привести к ослаблению седалищного нерва и вызвать раздражение нерва. В то время как это не было доказано, теория, поддерживаемая многими врачами, состоит в том, что, когда мышца грушевидной мышцы и ее сухожилие слишком сжаты, седалищный нерв защемлен. Это может уменьшить приток крови к нерву и раздражать нерв из-за давления.

Общие признаки и симптомы, с которыми сталкиваются люди с диагнозом синдром грушевидной мышцы, включают:

• Боль за бедром в ягодицах
• Боли от удара током, распространяющиеся по задней части нижней конечности
• Онемение в нижней конечности
• Нежность с давлением на грушевидную мышцу (часто вызывает боль при сидении на жестких стульях)

Нет конкретных тестов, которые могут точно диагностировать синдром грушевидной мышцы. Многие врачи будут проходить исследования, включая МРТ и исследования нервной проводимости, но они часто бывают нормальными. Поскольку синдром грушевидной мышцы трудно диагностировать, существует множество случаев ошибочного диагноза. Это означает, что некоторые люди с этим заболеванием не имеют грушевидной мышцы как диагноз. Кроме того, некоторые люди с неопределенной болью в бедре могут получить этот диагноз, даже если у них нет этого заболевания.

Иногда называемые «глубокая боль в ягодицах», другие причины этого типа боли включают проблемы с позвоночником (включая грыжи межпозвоночных дисков и стеноз позвоночника), ишиас и бурсит бедра. Диагноз синдрома грушевидной мышцы часто ставится, когда все эти диагнозы устраняются как возможные причины боли.

Лечение синдрома Пириформиса

К сожалению, лечение синдрома грушевидной мышцы носит довольно общий характер, и часто это трудная проблема для восстановления. Некоторые предложения лечения:

• Остальное: Избегайте действий, которые вызывают симптомы в течение как минимум нескольких недель
• Физиотерапия: Акцент на растяжение и укрепление ротаторных мышц бедра
• Противовоспалительное лечение: Уменьшить воспаление вокруг сухожилия
• Глубокий массаж: Защищено некоторыми врачами
• Инъекции кортизона: Инъекции в область сухожилия грушевидной мышцы могут уменьшить воспаление и отек

В редких случаях, операция может быть выполнена, чтобы ослабить сухожилие грушевидной кости, названное выпуском грушевидной мышцы. Эту хирургическую процедуру следует рассматривать только в том случае, если простое лечение было опробовано в течение минимум 6 месяцев и когда были оценены другие распространенные причины боли. Хотя операция проста, она инвазивна, и восстановление занимает несколько месяцев.