Липопротеин (а) как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Липопротеин (а), также известный как Lp (а), представляет собой липопротеин низкой плотности (ЛПНП или «плохой» холестерин), который имеет другую форму белка, называемую гликопротеином, связанным с ним. (Название этого гликопротеина аполипопротеина (а).)

Исследователи все еще работают, чтобы понять липопротеин (а) и способы, которыми он может повлиять на ваше здоровье. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что высокий уровень липопротеинов (а), циркулирующих в крови, может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делает липопротеин (а)

Сделанный в вашей печени и затем поступающий в ваш кровоток, липопротеин (а), как было показано, накапливается под внутренней оболочкой артерий. Такое накопление может способствовать развитию атеросклероза - образованию жировых бляшек в артериях, которые могут привести к сердечным заболеваниям, сердечным приступам и инсультам - за счет развития артериального воспаления (покраснения и отека) и образования пенистых клеток, жировых клеток, которые прикрепляются к атеросклеротические бляшки. К тому же:

• Считается, что высокие уровни липопротеина (а) наиболее повреждают стенки артерий, когда у человека также высокий уровень ЛПНП («плохого») холестерина.
• Было показано, что более высокий уровень липопротеина (а) снижает шансы на выживание у человека, перенесшего инфаркт.

Нормальные уровни

Результаты анализа крови на уровни липопротеина (а) выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Уровень 30 мг / дл считается нормальным. Данные, превышающие 30 мг / дл, могут указывать на увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза.

Однако уровни липопротеина (а) не являются частью обычного анализа крови на липидную панель, который измеряет уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП, а также триглицеридов (форма жира, обнаруженная во всем организме). Это связано с тем, что 1) недостаточно известно о влиянии липопротеина (а) на здоровье сердца и 2) он обнаружен только у 15% населения в целом, причем лица с неиспаноязычным кавказским, китайским и японским происхождением имеют самые низкие показатели уровни.

Тем не менее, есть несколько ситуаций, когда лучше всего регулярно проверять уровень липопротеина (а). В основном это когда человек имеет:

• Диагностирована болезнь сердца и нормальные уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов
• Сильный семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, но, опять же, нормальный уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов
• Сохранение высокого уровня ЛПНП, несмотря на агрессивное лечение

Стоит ли пытаться снизить уровень?

К сожалению, поскольку на уровень липопротеинов (а) в основном влияют ваши гены, обычные рекомендации - здоровое питание, регулярные физические упражнения и (большинство) лекарств, снижающих уровень холестерина, - не оказывают большого влияния на их снижение. В клинических исследованиях ниацин продемонстрировал некоторую перспективу снижения уровня липопротеинов (а). Тем не менее, он обычно не используется для этой цели.

Если вы пытаетесь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, то лучше всего сейчас поместить липопротеин (а) в курс лечения «на задний план» и вместо этого сосредоточиться на методах уменьшения хорошо известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Как вы, вероятно, знаете, это включает в себя снижение артериального давления, если оно слишком высокое, снижение высокого уровня холестерина ЛПНП и повышение уровня низкого уровня холестерина ЛПВП. Многочисленные исследования показали, что устранение этих факторов риска может помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.