Тесты, используемые в диагностике инсульта

Как проверить сосуды. Простые тесты от доктора Маматова (Ноябрь 2024)

Диагностика инсульта требует тщательного и быстрого медицинского обследования, часто с помощью медицинских технологий. Если у вас когда-либо будет оценка инсульта, ваше обследование будет включать следующие инструменты.

Неврологическое обследование

Этот тест проводится врачом, чтобы выяснить, есть ли проблема в работе мозга, которая может подтвердить подозрение, что у человека действительно есть инсульт.

Каждая часть неврологического экзамена проверяет различные области мозга, в том числе:

Осознание и сознание
Речь, язык и функция памяти
Зрение и движения глаз
Ощущение и движение лица и рук
рефлексы
Ходьба и чувство равновесия

Компьютерная томография

Этот тест проводится в отделении неотложной помощи, чтобы обнаружить геморрагический инсульт.

Компьютерная томография (КТ) является хорошим тестом для этой цели не только потому, что они легко обнаруживают кровотечение в головном мозге, но и потому, что они могут быть выполнены быстро.

КТ также может выявить ишемические инсульты, но они часто не могут обнаружить ишемические инсульты в течение примерно 6-12 часов после их начала.

Поясничная пункция

Этот тест, также известный как «позвоночник», иногда проводится в отделении неотложной помощи, когда есть серьезные подозрения на геморрагический инсульт. Тест включает введение иглы в область в нижней части позвоночника, где безопасно собирать спинномозговую жидкость (CSF).

При кровотечении в мозге кровь можно увидеть в CSF.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это один из самых полезных тестов в диагностике инсульта, поскольку он может обнаружить инсульт в течение нескольких минут после его появления. МРТ-изображения головного мозга также превосходят по качеству КТ-изображения. Специальный тип МРТ, называемый магнитно-резонансной ангиографией, или МРА, позволяет врачам визуализировать сужение или закупорку сосудов головного мозга.

Транскраниальный допплер (TCD)

Этот тест использует звуковые волны для измерения кровотока через главные кровеносные сосуды в мозге. Узкие области внутри кровеносного сосуда демонстрируют другую скорость кровотока, чем нормальные области. Эта информация может быть использована врачами для отслеживания развития частично заблокированных кровеносных сосудов.

Другим важным применением TCD является оценка кровотока через кровеносные сосуды в области геморрагического инсульта, поскольку эти кровеносные сосуды имеют склонность подвергаться «вазоспазму» - опасному и внезапному сужению кровеносного сосуда, который может блокировать кровоток.

Церебральная ангиография

Инсульты используют этот тест для визуализации кровеносных сосудов в области шеи и головного мозга. Во время этого теста в сонные артерии вводят специальный краситель, который можно увидеть с помощью рентгеновских лучей, и кровь поступает в мозг. Если у человека имеется частичная или полная обструкция в одном из этих кровеносных сосудов, рисунок красителя может помочь диагностировать аномальный кровеносный сосуд.

Частой причиной инсульта является сужение сонной артерии, стеноз сонной артерии, который обычно является результатом отложения холестерина вдоль стенок этих кровеносных сосудов. Это состояние также может быть диагностировано с помощью теста, называемого дуплекс сонной артерии, с помощью которого звуковые волны используются для оценки кровотока через эти кровеносные сосуды.

В зависимости от степени сужения и от симптомов, которые ощущает человек, может потребоваться операция по удалению налета из пораженной артерии.

Лечение сонных стенозов

Церебральная ангиография может также помочь врачам диагностировать следующие распространенные состояния, которые, как известно, связаны с геморрагическим инсультом

Аневризмы
Артерио-венозные мальформации

После диагностики инсульта иногда требуется выполнить новую серию тестов, чтобы выяснить, причина инсульта

ЭКГ

Этот тест, также известный как ЭКГ или ЭКГ, помогает врачам определить проблемы с электрической проводимостью сердца. Как правило, сердце бьется в правильном ритмичном ритме, который способствует плавному притоку крови к мозгу и другим органам. Но когда сердце имеет дефект в электрической проводимости, оно может биться с нерегулярным ритмом. Это называется аритмией или нерегулярным сердцебиением.

Некоторые аритмии, такие как мерцательная аритмия, вызывают образование сгустков крови внутри камер сердца. Эти сгустки крови иногда мигрируют в мозг и вызывают инсульт.

Трансторакальная эхокардиограмма (TTE)

Этот тест, также известный как «эхо», использует звуковые волны для поиска сгустков крови или других источников эмболии внутри сердца. Он также используется для поиска нарушений в работе сердца, которые могут привести к образованию сгустков крови внутри камер сердца. TTE также используются, чтобы исследовать, могут ли сгустки крови от ног пройти через сердце и достигнуть мозга.

УЗИ ног

Врачи обычно выполняют этот тест на пациентах с инсультом с диагнозом открытого овального отверстия. Тест использует звуковые волны для поиска сгустков крови в глубоких венах ног, которые также известны как глубокие венозные тромбозы или ТГВ. ТГВ могут вызвать инсульт, совершив длительное путешествие, которое заканчивается в мозге. Во-первых, небольшой фрагмент ТГВ разрывается и попадает в сердце через венозное кровообращение. Попав в сердце, сгусток крови пересекает с правой стороны на левую сторону сердца через ПФО, где он выталкивается через аорту и сонные артерии в мозг, где он может вызвать инсульт.