Риск лептоспироза, симптомы, лечение

Лептоспироз (Ноябрь 2024)

Он был в отпуске далеко от дома. Был знак для сплава по внутренней трубе. Это было весело. Вода не была грубой.

Она записалась на гонку. Была часть, где она должна была протянуть себя через талию высокой грязью. Это казалось трудным, но не таким уж опасным

Немного приключений, но не большой риск. Дело в том, что на самом деле это факторы риска развития лептоспироза.

Лептоспироз может быть серьезным заболеванием, но, к счастью, для большинства это не так. В большинстве случаев проблем не возникает; 90% вызывают мало или вообще не имеют симптомов. Но иногда болезнь, которую часто называют лепто, может быть серьезной и даже смертельной.

Это заболевание встречается во всем мире, которое часто не признается. Его риски не замечены. Болезнь - как бы она ни была серьезна - распространяется, когда люди вступают в контакт с водой или грязью, в которой есть моча крысы (или другого животного), которая несет бактерии.

Лептоспироз является заболеванием, которое можно предотвратить и вылечить. Признание рисков и болезней важно.

Когда часто замечают лептоспироз

Лепто захватывает заголовки, когда - в очень редких случаях - превращает то, что кажется маленьким приключением или гонкой с небольшим количеством воды или грязи, в госпитализацию или что-то еще худшее для здорового спортсмена. Инфекции могут возникнуть в любой точке мира.

Случаи лептоспироза были отмечены в Айдахо и Лос-Анджелесе, а затем прослежены до приключенческой гонки "Eco-Challenge" на Борнео в Малайзии. Это соревнование, которое включало плавание в реке, привело к ряду инфекций. Опрос показал, что 50% были больны из опытных спортсменов, с которыми связались более 300 участников из 26 стран. Аналогично, пациент в Нью-Йорке проследил инфекцию до гонки через болото во Флориде, которая фактически привела к инфекции почти у 1 из 4 конкурентов. Триаталоны в Висконсине и Иллинойсе также привели к инфекциям.

Инфекции также могут возникать в результате гребли, катания на байдарках, катания на трубах, плавания в воде, которая кажется безопасной. Бывший олимпийский гребец с золотой медалью умер в Лондоне по контракту Лепто. Пловцам рекомендуется избегать определенных пресноводных мест на Гавайях - в штате с самым высоким риском развития лептоспироза. Болезнь также была выявлена при спуске по реке во внутренней трубе шины в Ванг-Вьенге, Лаос. Штатный выход на спуск на плотах в Шри-Ланке заразил 17 из 19. Участники также участвовали в гонке на каноэ по реке Лиффи в Ирландии (которая проходит через Дублин).

В целом, заболевание может быть вызвано плаванием, рафтингом, греблей на каноэ, каякингом, плесканием или пробиванием в воде или грязи, а также другими действиями в грязи или воде.

Как возникает лептоспироз?

Причина довольно грубая - крысиная моча. Прикосновение к воде, почве или грязи, загрязненной мочой крысы, которая переносит бактерии, может привести к заболеванию. Он также может передаваться с мочой от других животных - собак, свиней, крупного рогатого скота или даже людей, в редких случаях. Защитная обувь и одежда необходимы для любого воздействия загрязненной воды, почвы или грязи. Существует опасение, что глотание загрязненной воды более опасно.

Кто затронут?

Большинство людей, страдающих лептоспирозом, не являются атлетами в приключениях.

Большинство пострадавших живут в теплом климате. Они либо подвергаются профессиональному воздействию, либо через свои жилищные условия. Считается, что от 0,1 до 1 на 100 000 в умеренном климате заражаются каждый год и 10 или более на 100 000 в тропическом климате.

Наводнение может привести к вспышкам, особенно с изменением экологических тенденций. Циклон в Ориссе, Тайфун в Тайване и Ураганы в Карибском бассейне и Центральной Америке.

Хотя лепто не ассоциируется с соленой или морской водой, было обнаружено, что после штормового нагона загрязненная почва в затопляющей воде может подвергать людей риску, как это видно после тайфуна (Иоланда) на Филиппинах.

Часто страдают те, кто живет в городских районах - если нет достаточных инвестиций в санитарию, водоснабжение и контроль за крысами. Особенно подвержены риску те, кто живет в многолюдных городских районах. Общественные работы - чистая вода, сбор мусора, удаление вредителей, санитария - защищает нас от лептоспироза. В районах, где нет хороших усилий по водоснабжению и санитарии, может развиться лептоспироз. Забастовки также увеличили распространение болезней. Новые случаи (3) были отмечены, когда крысы и бактерии распространились из-за сильных дождей и забастовки мусора в Марселе, Франция.

Инфекции редки, но встречаются в более людных, менее обеспеченных частях городов США. Исследование показало, что в некоторых частях Балтимора, штат Мэриленд, уровень воздействия антител в прошлом составлял 16%. Среди тех, кто находился в Нью-Йорке и Балтиморе и подвергался воздействию на открытом воздухе (и предположительно ближе к крысам), были случаи с работниками по охране окружающей среды в Балтиморе, а также среди тех, кто остался без крова или даже на стройке в Нью-Йорке. В умеренном климате инфекции чаще встречаются с конца лета до начала осени

Заражение происходит не только в городских районах. Те, кто работает на рисовых полях или режут сахарный тростник, особенно подвержены риску. Профессиональные облучения могут иметь высокий риск, включая фермеров, канализационных работников, бездомных, шахтеров, ветеринаров и бойни.

Те, кто в армии, также могут быть в опасности. Было много случаев - от отдыха или от тренировок.

На что похожа болезнь?

У большинства (90%) нет никаких симптомов или только легкое заболевание. Это может быть очень, очень легкое заболевание. Симптомы заболевания также будут зависеть от того, на какой стадии заболевания находится человек, и какой тип лептоспир (бактерий, вызывающих лептоспироз) пойман.

Некоторые болезни кажутся гриппом. У многих будет жар, озноб, головная боль, мышечные боли. У некоторых будут озноб, рвота, диарея, боль в животе, желтые глаза и кожа (желтуха), красные глаза, сыпь. Боль также может быть интенсивной в икроножных мышцах, бедрах и мышцах спины.

Многие из этих симптомов могут быть приняты за другие заболевания.

Время между воздействием и заболеванием может составлять от 2 дней до 4 недель. Болезнь часто начинается внезапно с лихорадки. Болезнь часто имеет 2 фазы.

Во-первых, фаза включает лихорадку, озноб, головную боль, мышечные боли, рвоту и / или диарею. Это может сопровождаться выздоровлением, а затем кто-то снова заболевает во второй фазе

Второй этап - если это произойдет - более серьезный. У пациента может развиться почечная, печеночная или дыхательная недостаточность, а также менингит. Эта фаза может быть названа болезнью Вейля или желтушной формой (поскольку у пациентов могут быть желтые глаза - то есть желтушные).

Болезнь может длиться несколько дней или недель, особенно если болезнь прогрессирует до второй фазы. Некоторые становятся тяжело больными, особенно без лечения. Другие могут занять недели или даже месяцы, чтобы оправиться.

Насколько опасен Лепто?

Большинство случаев, вероятно, не диагностированы. Из тех случаев, которые диагностированы, возможно, 1-5% умирают. Те, кто переходит на второй этап, болезнь Вейля, около 5-10%, подвергаются большему риску. Они могут столкнуться с печеночной, почечной или дыхательной недостаточностью, а также с кровоизлиянием. Это может привести к смерти или необратимому повреждению. Те, у кого развивается редкая ОРДС или легочное кровотечение, сталкиваются с гораздо более высоким уровнем смертности - до 50%.

Болезнь часто медленно диагностируется. Это задерживает уход. Те, у кого мало доступа к санитарным услугам и контролю за крысами, могут также не иметь доступа к необходимой медицинской помощи. Те, кто путешествует, могут также вернуться домой к врачам, которые не знакомы с инфекцией. Аналогично, лептоспироз часто путают с такими заболеваниями, как лихорадка денге, у которых нет аналогичных симптомов, которые также имеют место при вспышках во время наводнения или когда государственные системы водоснабжения и санитарии ограничены.

Исследование показало, что существенным риском смерти от «лихорадки денге» является отсутствие лечения лептоспироза, а не денге. В Пуэрто-Рико 10 из 12 исследованных случаев смерти от денге были положительными по лептоспирозу. Денге не поддается лечению антибиотиками; Лепто есть.

Лептоспироз во время беременности может привести к мертворождению или врожденным инфекциям.

Что вызывает Лепто?

Leptospires - длинные, тонкие, подвижные бактерии, называемые спирохетами. Есть разные штаммы - более 200 по факту. Различные штаммы можно найти в разных частях мира, объясняя некоторые, но только некоторые из различий в проявлениях заболеваний во всем мире. Наиболее распространенным штаммом является иктерогеморрагии, которые могут быть связаны с обычными крысами (Rattus norvegicus) в США.

Как это диагностируется?

Для диагностики могут использоваться различные тесты, включая ПЦР, антитела, посев и микроскопию. Из-за необходимости лечения инфекции задержки в диагностике не должны откладывать лечение, если поставлен клинический диагноз. Лептоспироз не всегда легче всего диагностировать. Это часто требует специальной лаборатории. В начале инфекции антитела не будут положительными, поэтому необходимы другие тесты. Это национально известная болезнь в США.

Что такое лечение?

Лептоспироз следует лечить антибиотиками (доксициклин, пенициллин или цефтриаксон).

Есть ли вакцина?

Для собак есть. Только несколько сероваров (штаммов) покрыты. Для людей эффективная вакцина должна покрывать ряд сероваров, и исследования проводились в течение многих лет.

Ваши животные могут заболеть?

Да, особенно твоя собака. Ваша собака может заболеть лептоспирозом, поскольку ваша собака, вероятно, прыгает в загрязненные водоемы и бежит по грязи больше, чем вы. Есть вакцина для вашей собаки, вакцинированная формой лептоспироза, но вакцина не может охватить все штаммы. Если ваша собака заражена, это хорошая причина не прикасаться к ее моче - или другим экскрементам - голыми руками и хорошо мыться, если это возможно. Вакцинация собак, вероятно, уменьшила количество инфекций у детей и других в США.

Кошка редко болеет лептоспирозом, но ваша кошка может заразиться. На самом деле ваша кошка может быть заражена без вашего ведома. Кошки имеют гораздо больше контактов с грызунами, чем многие животные. Инфекция может пролиться в их мочу, пока они выглядят нормально. Еще одна веская причина не вступать в контакт с кошачьей мочой.