Обзор сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не может выполнять работу, необходимую для удовлетворения потребностей организма. Наиболее распространенные симптомы включают одышку и усталость. Хотя с ним можно справиться с помощью лекарств и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства или других процедур, сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, которое связано с риском смерти в течение 5-10 лет. Сердечная недостаточность является конечной стадией долговременных заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма.

Существует два основных клинических синдрома, связанных с сердечной недостаточностью:

Хроническая сердечная недостаточностьЭто часто говорят люди, когда говорят о сердечной недостаточности. При этом типе слабая функция сердца приводит к застою кровотока в легких и по всему телу. Первое приводит к одышке, а второе - к отекам ног и, возможно, рук.

Низкая выходная сердечная недостаточность:Время от времени у людей с сердечной недостаточностью может быть небольшая или не застой в легких. В этих ситуациях главная проблема, как правило, заключается в том, что сердечная мышца стала настолько чрезвычайно слабой, что сердце больше не может перекачивать достаточное количество крови в органы тела.

Люди, у которых сердечная недостаточность - это, в основном, сердечная недостаточность с низким выходом, чаще страдают от низкого кровяного давления, легкомысленности и обморока. Низкая сердечная недостаточность является признаком очень распространенной сердечной недостаточности и связана с очень плохим прогнозом.

симптомы

Ранняя сердечная недостаточность может вызвать ряд симптомов. Если у вас разовьется сердечная недостаточность, даже на ранней стадии, есть большая вероятность, что у вас уже был бы диагноз или недиагностированная болезнь сердца в течение многих лет. Сердечная недостаточность обычно поражает взрослых, но может возникать у детей из-за врожденного (от рождения) сердечного заболевания.

Наиболее распространенные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний включают в себя:

• Одышка: одышка, особенно при физической нагрузке
• Отек: отек, как правило, в ногах и лодыжках. Отек может быть язвенным отеком, который характеризуется вдавливанием в опухшей области после применения давления, обычно продолжающимся в течение нескольких минут.
• Слабость и усталость, особенно при физической нагрузке
• Частое мочеиспускание
• Проблемы со сном из-за одышки
• Низкое кровяное давление
• Головокружение

Для большинства людей с сердечной недостаточностью одышка и отек являются наиболее заметными симптомами. Одышка обычно может возникать в определенных положениях, и вы можете испытывать некоторые или все из них:

• Ортопноэ (одышка, возникающая в положении лежа)
• Пароксизмальная ночная одышка или PND, которая возникает внезапно в середине сна
• Бендопноэ, возникающая при наклоне

Симптомы являются более серьезными и стойкими при прогрессирующей сердечной недостаточности, также называемой ESRD (сердечная недостаточность конечной стадии). Кроме того, когда сердечная недостаточность прогрессирует до терминальной стадии сердечной недостаточности, ожидаются дополнительные симптомы, в том числе:

• Одышка в покое
• Слабость и усталость даже без усилий
• Ощущение, что твое сердце колотится
• Хрипы и кашель
• Снижение аппетита или потеря аппетита
• синкопа
• неразбериха

Симптомы и осложнения сердечной недостаточности

причины

Существует несколько типов сердечной недостаточности, и все они характеризуются недостаточной накачкой сердечной мышцы, что приводит к накоплению жидкости. Генерализованное накопление жидкости вызывает одышку и отек сердечной недостаточности. Это накопление жидкости также вызывает застой, который имеет тенденцию быть наиболее заметным в легких и нижних конечностях, вызывая одышку и низкий уровень энергии.

Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности включают в себя:

Дилатационная кардиомиопатия:Дилатационная кардиомиопатия является конечным результатом большого разнообразия заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца и порок сердца. Это происходит, когда основное заболевание сердца в конечном итоге приводит к значительному ослаблению самой сердечной мышцы.

Гипертрофическая кардиомиопатия:Гипертрофическая кардиомиопатия обычно является генетическим заболеванием и часто протекает в семьях. Он характеризуется утолщением сердечной мышцы, что приводит к жестким желудочкам.

Диастолическая дисфункция:Диастолическая дисфункция сходна с гипертрофической кардиомиопатией в том, что она вызвана усилением сердечной мышцы, что приводит к нарушению наполнения сердца. Но в отличие от гипертрофической кардиомиопатии, диастолическая сердечная недостаточность часто не сопровождается утолщением сердечной мышцы и не считается генетическим заболеванием. Это имеет место у пожилых людей, часто у женщин и людей с высоким кровяным давлением. Он характеризуется относительно внезапными эпизодами сильной одышки из-за скопления легких.

Существует ряд других медицинских проблем, которые также могут привести к сердечной недостаточности или способствовать ее развитию, включая сердечные приступы, высокое кровяное давление, болезни клапанов сердца, курение, ожирение, диабет, химиотерапию и стресс.

Причины и факторы риска сердечной недостаточности

диагностика

Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, ваш врач будет использовать несколько методов, чтобы определить, является ли сердечная недостаточность причиной ваших симптомов. Диагноз сердечной недостаточности включает в себя:

Физикальное обследование:Часто ваш врач может слышать застой, слушая ваши легкие, и выявлять признаки сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма, слушая ваше сердце.

Рентгенограмма грудной клетки:Рентгенография грудной клетки может показать, что у вас увеличенное сердце или признаки застойных явлений в легких.

ЭхоКГ:Расширение и ослабление левого желудочка обычно оценивают путем измерения фракции выброса левого желудочка. Фракция выброса измеряет процент крови, удерживаемой левым желудочком, который выбрасывается при каждом ударе сердца. Как правило, фракция выброса составляет 50 процентов или более. При дилатационной кардиомиопатии это значение уменьшается.

Анализы крови:Анализы крови обычно не считаются стандартными в диагностике сердечной недостаточности. Натрийуретический пептид B-типа (BNP), анализ крови, который может помочь врачам решить, происходит ли сердечная недостаточность, может быть рассмотрен в некоторых случаях.

Как диагностируется сердечная недостаточность

лечение

К счастью, достигнут большой прогресс в лечении сердечной недостаточности. При агрессивной терапии симптомы и риск смерти могут быть значительно снижены. Лекарства, а также некоторые процедуры могут улучшить симптомы и увеличить выживаемость людей с сердечной недостаточностью.

Наиболее распространенные препараты, используемые при лечении сердечной недостаточности, включают в себя:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент): ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина II. Это лекарство снижает артериальное давление и снижает задержку натрия у людей с сердечной недостаточностью.
• Бета-блокаторы: бета-блокаторы блокируют действие адреналина на сердце, чтобы уменьшить чрезмерную нагрузку на сердце, отказавшее от работы. Эти лекарства чаще всего используются при дилатационной кардиомиопатии.
• Диуретики: часто называемые «водными таблетками», эти лекарства стимулируют организм терять воду, воздействуя на почки. Этот эффект уменьшает задержку жидкости и отек.

Процедуры также могут быть использованы при сердечной недостаточности, но ожидается, что не все, у кого сердечная недостаточность, выиграют. Кроме того, у некоторых людей с сердечной недостаточностью может быть недостаточно хорошее здоровье, чтобы выдержать эти процедуры.

В зависимости от функции сердца вы можете обсудить эти процедуры со своим врачом.

• Кардиостимулятор. Кардиостимулятор - это устройство, стимулирующее работу сердца. Как правило, кардиостимуляторы имплантируются для стимуляции только одной стороны сердца. Однако при лечении сердечной недостаточности кардиостимулятор стимулирует правую и левую стороны сердца. Это часто называют ЭЛТ (сердечная ресинхронизирующая терапия).
• Пересадка сердца: пересадка сердца - это хирургическая замена вашего сердца сердцем, которое может функционировать хорошо. Это не простая процедура по ряду причин. Если у вас сердечная недостаточность, ваше здоровье может затруднить перенос физической интенсивности процедуры. И, учитывая, что вам нужно донорское сердце от здорового донора, нет достаточного количества доступных органов для трансплантации.

Как лечится сердечная недостаточность

справиться

Сердечная недостаточность вызывает ограничения в вашей деятельности, а также истощение. Чтобы справиться с сердечной недостаточностью, необходимо изменить мышление и практические соображения.

Корректировка образа жизни включает в себя уверенность в том, что вы не участвуете в действиях, которые могут ухудшить ваше состояние, а также в мероприятиях, которые могут оптимизировать ваше здоровье.

Некоторые важные стратегии включают в себя:

Привычки: Курение и употребление алкоголя связаны с болезнями сердца и могут усугубить состояние, если оно у вас уже есть, поэтому полезно прекратить эту деятельность, если у вас сердечная недостаточность.

Диета / управление солью: Поддержание здоровой диеты важно в управлении сердечной недостаточностью. Важно получать достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержания вашей энергии. Вам также может понадобиться встретиться с диетологом, чтобы получить совет по конкретным вопросам, таким как поддержание веса, ограничение соли и ограничение жидкости. Диета с низким содержанием соли может помочь облегчить некоторые задержки жидкости, которые возникают при заболеваниях сердца.

Управление весом: Слабое сердце, которое характеризует болезнь сердца, не может легко вынести требования, предъявляемые штаммом лишнего веса. Поддержание оптимального веса может помочь облегчить часть лишней работы, с которой трудно справиться сердцу.

Упражнение: Физическая активность может научить ваше сердце стать сильнее и эффективнее. Однако, если у вас сердечная недостаточность, вам следует обсудить физические упражнения с врачом и следовать медицинским советам в этой области.

Справиться с сердечной недостаточностью

Слово от DipHealth

Если у вас или у вашего любимого человека сердечная недостаточность, вы должны знать, что вы не одиноки. Это очень распространенная медицинская проблема, но это медицинская проблема, к которой нужно относиться серьезно.

В дополнение к симптомам, которые вызывают дискомфорт, таким как одышка и головокружение, также трудно приспособиться к снижению уровня активности, вызванному нехваткой энергии и усталостью. При хорошем управлении вы можете почувствовать улучшение своих симптомов.

Когда у вашего близкого человека есть сердечная недостаточность, вам, возможно, придется выбирать модифицированные виды деятельности, которые соответствуют вашему уровню энергии, а также уровню энергии и терпимости к активности вашего любимого человека.

Симптомы и осложнения сердечной недостаточности Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Ибрагим Н.Е., Джануцци Дж.Л. младший. Будущее биомаркерной терапии сердечной недостаточности после руководства на основе доказательной терапии с использованием усиленного лечения биомаркерами при сердечной недостаточности (GUIDE-IT). Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.