Обзор энтеровируса и различных штаммов

Энтеровирусы являются распространенными вирусами. Существует много различных штаммов энтеровирусов, которые варьируются от очень распространенных инфекций - таких как болезнь рук и ног и обычные простуды - до смертельных и редких вирусов, таких как полиомиелит и энцефалит. Один штамм, Энтеровирус-D68 или EV-D68, получил большое внимание, поскольку он распространял респираторные заболевания осенью 2014 года. Другой штамм EV-71 может вызывать неврологические осложнения, такие как энцефалит, который был замечен во вспышках в Китае и, к счастью, для которых вакцины были (и разрабатываются) разработаны (но не доступны в США).

Основные факты о Энтеровирус D-68

В 2014 году, когда дети вернулись в школу, вирус быстро распространился в США. Впервые он был отмечен в Миссури, а затем распространился по всему Среднему Западу, затем на юг и северо-восток и в остальную часть страны. Особенно это касается людей, страдающих астмой.

• Больше всего пострадали дети
• Дети с астмой в наибольшей степени
• Мойте руки с мылом и водой (не дезинфицирующее средство для рук)
• Вирус может задерживаться на столешницах, дверных ручках, игрушках при прикосновении
• Большинство заболевших детей не имеют температуры
• У некоторых детей затрудненное дыхание, и им нужно идти в больницу
• Там нет вакцины или специального лечения. Большинство поправляется быстро
• Энтеровирусы являются распространенными заболеваниями. D-68 - это просто редкий сорт.
• Некоторые случаи связаны с мышечной слабостью или параличом
• Некоторые случаи серьезны, но показатели смертности не выше, чем при многих других респираторных заболеваниях.

основы

Энтеровирусы являются распространенными вирусами. Они распространены, даже когда мы не слышим о вспышках. Они, однако, могут вызвать внезапные вспышки заболеваний. 10-15 миллионов ежегодно заражаются различными штаммами в США. Там нет конкретного лечения. В США нет вакцины для энтеровирусов, кроме полиомиелита, который не работает на EV-D68. За рубежом есть только вакцины для другого другого штамма, кроме полиомиелита.

Большинство энтеровирусных инфекций не вызывают никаких симптомов - или, самое большее, только лихорадку или простуду - и никогда не выявляются.

Есть серьезные синдромы, связанные с определенными подтипами, такими как EV-D68.

Респираторные органы: энтеровирус D68 EV-D68

Симптомы могут быть как простуда. EV-D68 может, однако, перерасти в серьезную инфекцию, требующую госпитализации. Симптомы обычно включают затрудненное дыхание и одышку. У большинства нет температуры. Меньше, чем у 1 из 4 была температура.

Астматические дети подвергаются более высокому риску. Первоначально госпитализированные были молодыми (от 6 недель до 16 лет) и астматическими (68%).

Любой, у кого проблемы с дыханием, должен немедленно обратиться к врачу. Там нет конкретного лечения. Кислород и больничный уход могут быть необходимы.

В августе 2014 года энтеровирус D68 был обнаружен у детей в Канзас-Сити, штат Миссури. К октябрю он достиг 45 штатов. Более 1000 детей были больны; 15% госпитализированных нуждались в интенсивной терапии. Иногда руки и ноги детей могут стать слабыми, даже парализованными, как при полиомиелите. Этот «острый вялый паралич» предположительно связан с энтеровирусом D-68.

Заболевание было редким во всем мире, но было ограничено, но серьезное заболевание было отмечено. Были сообщения о параличе. Несмотря на серьезность заболевания, было несколько смертей, окончательно связанных с вирусом. Фактически, оказалось, что EV-D68 вызывает более тяжелое заболевание, но не больше смертей, чем другие респираторные вирусы, такие как риновирусы (также энтеровирус).

Другие штаммы

Существуют разные типы энтеровирусов, с разными штаммами по всему миру. Полиовирусы являются энтеровирусами. Остальные энтеровирусы неполиомиелита делятся на 4 категории: вирус Коксаки А, вирус Коксаки В, эховирус и пронумерованные энтеровирусы. Существует 62 энтеровируса без полиомиелита, которые, как известно, вызывают заболевания.

Риновирусы

Риновирусы вызывают простуду. Многие случаи легкие или даже не замечены. Некоторые случаи могут быть серьезными и вызывать тяжелые респираторные заболевания. Там нет конкретного лечения или вакцины. Он распространяется каплями - например, вдыхая эти капли или касаясь предметов руками, загрязненными этими каплями.

энцефалит

Энцефалит - это воспаление мозга, вызывающее усталость, комы, судороги, потерю движения или координации.

EV71 - серьезная инфекция в Азии, вызывающая крупные вспышки там, но не в США. Он может редко вызывать неврологические эффекты, такие как стволовый энцефалит мозга, которые замедляют развитие нервной системы. Определенный генотип C4 особенно связан с этими вспышками.

Две вакцины были разработаны для этого штамма и выглядят многообещающе - но только для EV71.

Болезнь рук и ног (HFMD)

Волдыри развиваются на руках, иногда на ногах и во рту, которые являются чистыми или серыми и окружены красными кольцами. Они болят и длятся около 1 недели.

Коксаки Вирус A16 является наиболее распространенным штаммом HFMD в США, за исключением вируса Коксаки А6, который преобладал в 2011-12 гг. Коксаки Вирус A6 вызывает более тяжелые заболевания, иногда требующие госпитализации.

герпетическая ангина

Несколько маленьких "пузырей рта" развиваются в задней части рта, около миндалин, с болью в горле и лихорадкой. Они могут изъязвить. Волдыри заживают через 7-10 дней.

Коксаки А4, 10, 5, 6, 2 и 3 связаны между собой.

Myopericarditis

Миоперикардит - это воспаление перикарда (мешка, окружающего сердце) и сердечной мышцы. Это может вызвать одышку, усталость, боль в груди - часто хуже в положении лежа. У пациентов может развиться сердечная недостаточность. Это означает, что у них может быть избыток жидкости в ногах и легких. В редких случаях повреждение сердца может быть опасным для жизни.

Это может быть вызвано вирусами Коксаки А4, В3, В2.

Острый геморрагический конъюнктивит (AHC)

Глаза появляются налитыми кровью в течение 5-7 дней, прежде чем рассосаться, обычно без проблем с глазами.

Коксаки Вирус A24 и энтеровирус 70 связаны с конъюнктивитом и AHC.

Вирусный (асептический) менингит

Менингит - это воспаление мозговых оболочек (мембрана, окружающая головной и спинной мозг). Пациенты испытывают лихорадку, головную боль и иногда путаницу. Они могут потерять сознание и иметь нарушенную функцию.

Эховирусы 13, 18 и 30 связаны.

Паралич

Энтеровирус 70 редко вызывает паралич, похожий на полиомиелит.

Сепсис новорожденных

Тяжелый неонатальный сепсис происходит с вирусом Коксаки В1.

плевродиния

Лихорадка с внезапной болью в груди в нижних ребрах от повреждения мышц.

Это редко и связано с эховирусом 1.

Долгосрочные последствия

Энтеровирусы связаны с аутоиммунными расстройствами. Некоторые предполагают, что диабет типа 1 и другие расстройства могут развиваться после энтеровирусных инфекций.

коробка передач

Энтеровирусы без полиомиелита могут быть обнаружены в выделениях стула, глаз, носа или рта. Болезнь может распространяться в результате контакта (рукопожатия), прикосновения к предметам, которых трогают другие («фомиты»), смене подгузников, употреблению загрязненной воды. Пациенты могут распространять некоторые штаммы через стул или дыхательные выделения через несколько недель после исчезновения симптомов. Труд или кормление грудью могут передавать инфекцию. Симптомы обычно развиваются через 3-6 дней после воздействия.

Отсутствие у детей предшествующего воздействия и иммунитета. Существует только некоторый перекрестный иммунитет между различными энтеровирусами; взрослые обычно имели несколько штаммов.

Инфекции

Поскольку инфекции могут не вызывать симптомов, вымойте руки - особенно перед едой, при использовании ванных комнат, смене подгузников, посещении любого больного.

Мойте ваши руки с мылом и водой. Энтеровирусы плохо дезинфицируются дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе. Избегайте рукопожатия. Накройте чихание салфеткой или верхним рукавом. Чистые поверхности. Не прикасайтесь к своему лицу.

В США нет вакцины. Диагноз ставится методом ПЦР. Там нет конкретного лечения.