Обзор и виды гипоксии

Вы можете услышать термин гипоксия, когда ваш врач обсуждает ваше медицинское состояние. Что такое гипоксия, каковы симптомы и признаки, и каковы возможные причины?

обзор

Гипоксия буквально означает «низкий уровень кислорода», но определяется как недостаток в количестве кислорода, который достигает тканей организма. Это отличается от гипоксемии, что означает недостаточное количество кислорода, поступающего в кровь.

Гипоксия может быть вызвана гипоксемией, например, если недостаточное количество кислорода достигает тканей, потому что в крови недостаточно кислорода, или это может быть вызвано другими причинами.

Недостаток кислорода в тканях также известен как «кислородное голодание». Если в тканях происходит полное отсутствие кислорода, это называется аноксией.

Гипоксия может поражать весь организм (генерализованная гипоксия) или определенный орган или область тела (тканевая гипоксия). Это также может быть классифицировано как острый или хронический, с острым, означающим быстрое начало, и хроническим, что гипоксия продолжается в течение некоторого времени.

Типы

Как отмечалось выше, существуют различные типы гипоксии или причины, по которым в тканях организма недостаточно кислорода. Они включают:

• Гипоксическая гипоксия (гипоксическая гипоксия): При этом типе гипоксии ткани не имеют достаточного количества кислорода, потому что в крови, поступающей в ткани, не хватает кислорода. Гипоксическая гипоксия может быть вызвана неадекватным дыханием, а также другими причинами.
• Анемическая гипоксия:При анемии низкие уровни гемоглобина приводят к снижению способности крови переносить вдыхаемый кислород и, следовательно, к уменьшению поступления кислорода в ткани. Анемия, в свою очередь, может быть вызвана многими заболеваниями.

• Застойная гипоксия (циркуляторная гипоксия): Эта форма гипоксии вызвана недостаточным кровотоком, что приводит к меньшему количеству кислорода, доступного тканям.
• Гистотоксическая гипоксия: При гистотоксической гипоксии достаточное количество кислорода вдыхается через легкие и доставляется в ткани, но ткани не могут использовать кислород, который присутствует.
• Метаболическая гипоксия: Метаболическая гипоксия возникает, когда ткани потребляют больше кислорода, чем обычно. Кислород может поглощаться, транспортироваться и правильно использоваться тканями, но из-за состояния, которое повышает обмен веществ, его все же недостаточно. Примером этого является сепсис (серьезная и подавляющая инфекция.)

симптомы

Признаки и симптомы гипоксии могут различаться у разных людей и в зависимости от времени их появления. Некоторые из них включают в себя:

• Головокружение или обморок (обморок)
• Одышка (одышка)
• Путаница, летаргия и / или отсутствие суждения
• Головные боли
• Быстрый сердечный ритм (тахикардия)
• Повышенная частота дыхания (тахипноэ)
• Эйфория и чувство благополучия
• Покалывание, теплые ощущения
• Повышенное кровяное давление (гипертония)
• Недостаток координации
• Визуальные изменения, такие как туннельное зрение
• Повышенное количество эритроцитов (полицитемия) у людей с хронической гипоксией
• Голубоватый оттенок губ и конечностей (цианоз)

Последствия

Органы, наиболее подверженные гипоксии, - это мозг, сердце и печень. Если гипоксия тяжелая, необратимое повреждение может начаться в течение четырех минут после начала заболевания. Кома, судороги и смерть могут возникнуть в тяжелых случаях. Хроническая, умеренная гипоксия также может привести к повреждению основных органов тела.

Когда гипоксия является острой, симптомы часто включают нарушение координации движений и нарушение суждения. Из-за этих симптомов иногда ошибочно полагают, что человек с гипоксией опьянен алкоголем.

Хроническая гипоксия имеет тенденцию иметь различные симптомы, такие как усталость, апатия, задержка реакции или снижение работоспособности.

Неудивительно, что заболевания легких являются важной причиной гипоксии, но есть и много других причин. Некоторые причины специфических форм гипоксии включают в себя:

Причины гипоксии

Существуют разные причины гипоксии в зависимости от механизма, с помощью которого снижается количество тканей организма. Эти причины могут охватывать весь спектр от проблем на уровне сердца до немедицинских причин, таких как путешествие в регион, где высота над уровнем моря выше, чем дома.

• Высотная болезнь: FAA рекомендует дополнительный кислород для полетов более 10000 футов и более 6000 футов ночью (потому что зрение пилота очень чувствительно к низкому содержанию кислорода).
• Состояние легких: Недостаточный воздухообмен в легких из-за таких заболеваний, как ХОБЛ, астма, рак легких, пневмония, ревматоидная болезнь легких и легочная гипертензия.
• Гиповентиляция:Гиповентиляция просто означает «недостаточное дыхание». Это может быть «центральным», если мозг не предписывает легким дышать, например, под наркозом, из-за инсульта или травмы головы, как побочный эффект лекарств от боли, или как реакция на незаконные наркотики. Он может быть «периферическим» из-за обструкции дыхательных путей, которая мешает дыханию, например удушья (когда инородное тело застряло в трахее или больших дыхательных путях легких), утопления, удушья или остановки сердца, когда дыхание останавливается. Гиповентиляция также присутствует при обструктивных (ХОБЛ, астма, муковисцидоз, бронхоэктазия) и рестриктивных (легочный фиброз, включая ревматологические причины, рубцевание) состояниях легких.

Причины анемической гипоксии

При анемии низкие уровни гемоглобина приводят к снижению способности крови переносить вдыхаемый кислород и, следовательно, к уменьшению поступления кислорода в ткани. Причины включают в себя:

• Анемия по любой причине:Это может включать железодефицитную анемию, пернициозную анемию и вызванную химиотерапией анемию.
• Кровотечение:Кровоизлияние может быть очевидным, например, от травм, полученных в результате несчастного случая, или скрытых из-за внутреннего кровотечения.
• Methemoglobinemia: Метгемоглобинемия, также известная как аффинная гипоксия, представляет собой аномальный гемоглобин, который не очень хорошо связывает кислород.
• Отравление угарным газом:При отравлении угарным газом гемоглобин не может связывать кислород.

Причины циркуляторной / застойной гипоксии

Эта форма гипоксии вызвана недостаточным кровотоком, что приводит к меньшему количеству кислорода, доступного тканям. Причины включают в себя:

• Отеки: Отек, отек тканей (например, от сердечной недостаточности), может ограничивать способность кислорода, присутствующего в крови, адекватно достигать тканей.
• Ишемическая гипоксия: Препятствие потоку крови, несущей кислород, как из сгустка в коронарной артерии (сердечный приступ), может помешать тканям получать кислород.

Причины гистотоксической гипоксии

При гистотоксической гипоксии достаточное количество кислорода вдыхается через легкие и доставляется в ткани, но ткани не могут использовать кислород, который присутствует. Отравление цианидом - возможная причина.

Тесты Ваш доктор может заказать

Есть много разных тестов, которые ваш врач может назначить, чтобы лучше понять, почему вы испытываете симптомы низкого содержания кислорода (низкий уровень кислорода в ваших тканях), даже если причина вашей гипоксии известна, лабораторные и рентгенологические исследования могут быть используется, чтобы добраться до конечной причины ваших симптомов. Некоторые тесты, которые могут быть выполнены, если у вас есть гипоксия, включают:

• Оксиметрия (с пульсоксиметром) для контроля уровня кислорода в крови.
• Газы артериальной крови для оценки вашего дыхательного и метаболического статуса.
• Анализы крови: Лабораторные анализы, которые проводятся mya Включают полный анализ крови (CBC), чтобы найти анемию (низкий уровень эритроцитов) или признаки инфекции.
• ЭКГ искать любые признаки повреждения сердца или нерегулярного сердцебиения.
• Рентген или КТ вашей груди, чтобы найти заболевания легких, пневмоторакс или инфекцию.
• Бронхоскопия для поиска инородного тела или другой причины обструкции дыхательных путей, такой как опухоль.
• КТ или МРТ головы для поиска нарушений головного мозга, которые могут подавлять дыхание, таких как опухоли, кровотечения или инсульты.
• Эхокардиограмма для наблюдения за движением сердца и поиска повреждений или аномалий сердца или клапанов сердца.

Лечение

Лечение гипоксии будет зависеть от первопричины. Как отмечалось ранее, существует широкий спектр условий и механизмов, которые влияют на эти условия, между разными людьми. Проявления «конечного органа» часто также различаются.

Пока вы и ваш врач работаете вместе, чтобы определить причину, она может порекомендовать кислородную терапию, если у вас одышка или другие симптомы, указывающие на умеренную или тяжелую гипоксию. Если ваши симптомы выражены, может потребоваться искусственная вентиляция легких с помощью вентилятора.

Гипербарическое лечение кислородом иногда используется при тяжелой гипоксии тканей. Повышенный уровень кислорода, обеспечиваемого под давлением, может иногда улучшать перфузию тканей, что в противном случае невозможно.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Каспер, Деннис Л.., Энтони С. Фаучи и Стивен Л. Хаузер. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: образование Мак Гроу Хилла, 2015. Печать.