Дивертикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Дивертикулярная болезнь является распространенным состоянием, которое характеризуется наличием мешочков в стенке толстой кишки, называемых дивертикулами. В большинстве случаев дивертикулы не вызывают никаких симптомов, но иногда они могут стать воспаленными и / или инфицированными, что вызывает состояние, называемое дивертикулит.

В то время как более половины людей имеют дивертикулы в толстой кишке к тому времени, когда им исполнилось 60 лет, только у около пяти процентов из них развивается дивертикулит.

Толстая кишка

Дивертикулы обычно возникают в толстой кишке, которая является частью толстой кишки. В большинстве случаев дивертикулы развиваются в сигмовидной кишке, которая является последним отделом толстой кишки, соединенным с прямой кишкой. Сигмовидная кишка расположена с левой стороны живота, поэтому дивертикулит часто ассоциируется с болями в животе на этой стороне.

Дивертикулы могут встречаться и в других отделах толстой кишки, но это встречается реже.

симптомы

Наиболее распространенным симптомом дивертикулита является боль в животе, которая имеет тенденцию быть постоянной и может продолжаться в течение нескольких дней. В некоторых случаях боль может быть сильной. Может возникнуть ректальное кровотечение, но оно не распространено при дивертикулите. Другие симптомы могут включать в себя:

• боль в животе и нежность (обычно левосторонние, могут быть сильными)
• озноб
• запор
• спазмы
• вспучивание
• диарея (иногда)
• газ
• лихорадка
• отсутствие аппетита
• тошнота
• рвота
• ректальное кровотечение (не часто)

Признаки и симптомы дивертикулита

причины

Неизвестно, почему у некоторых людей с дивертикулярной болезнью развивается дивертикулит. Есть исследуемые теории, но у исследователей в настоящее время нет точных ответов о причине (ах) дивертикулита. Считалось, что употребление определенных продуктов, таких как семена, орехи или кукуруза, может спровоцировать дивертикулит у людей с дивертикулярным заболеванием, но это больше не считается таковым.

Недавние исследования, проведенные на мужчинах, свидетельствуют о том, что употребление в пищу большего количества красного мяса может быть связано с более высоким риском развития дивертикулита. Существует другая теория, что дивертикулит может возникать, когда в дивертикуле развивается отверстие (перфорация). Бактерии, которые обычно находятся в толстой кишке, могут пройти через эту маленькую дырочку и вызвать воспаление.

Другая теория заключается в том, что существует ассоциация с вирусом, который называется цитомегаловирус (ЦМВ). ЦМВ является распространенным явлением и может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости. Когда ЦМВ впервые заразился, он может вызвать симптомы, похожие на грипп (лихорадка, боль в горле, усталость, опухшие лимфатические узлы), но затем он может перейти в неактивную стадию. Вирус остается в организме латентно. Однако в некоторых случаях вирус может быть реактивирован. Считается, что реактивация ЦМВ может быть связана с дивертикулитом.

Другие потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию дивертикулита, включают:

• накопление вредных бактерий в дивертикуле
• нарушение уровня здоровых бактерий в толстой кишке
• избыточный вес
• сидячий образ жизни
• курение
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• стероидные препараты

Что вызывает дивертикулит?

диагностика

Дивертикулит диагностируется с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости.

КТ - это вид рентгенографии, который выполняется с использованием контрастного красителя. Контрастный краситель выпивается так же, как и через IV. Это необходимо для того, чтобы структура толстой кишки была тщательно визуализирована и был поставлен диагноз дивертикулита.

В некоторых случаях дополнительное тестирование может использоваться, если есть подозрение, что существуют другие условия или осложнения, связанные с дивертикулитом. Они будут высоко индивидуализированы в зависимости от того, как пациент чувствует себя так же, как и предпочтения врача.

Как диагностируется дивертикулит

лечение

Для пациентов с неосложненным дивертикулитом, что означает отсутствие сопутствующих проблем, таких как абсцесс или свищ, лечение обычно проводится в домашних условиях. Жидкая диета и отдых обычно назначаются вместе с антибиотиками.

Для более сложного дивертикулита, где есть серьезные симптомы или другие условия, может потребоваться лечение в больнице. Больничное лечение может включать в себя голодание (часто называемое ничего не через рот или НКО), внутривенные жидкости и антибиотики. Большинство пациентов быстро поправляются.

Операция обычно проводится только при возникновении другой серьезной проблемы, такой как перфорация толстой кишки.

Как лечится дивертикулит

Слово от DipHealth

У большинства пожилых людей дивертикулы не вызывают никаких симптомов, и только в небольшом количестве случаев развивается дивертикулит. До сих пор неясно, почему возникает воспаление и / или инфекция дивертикула, но это больше не считается результатом употребления волокнистой пищи, а может быть вызвано рядом факторов.

Большинство случаев дивертикулита не являются сложными и могут лечиться в домашних условиях с помощью покоя и жидкости, хотя иногда могут также назначаться антибиотики. Людям, которые сильно болеют, в больнице потребуется лечение внутривенными жидкостями и антибиотиками. Могут также потребоваться другие виды лечения, но это будет зависеть от состояния здоровья пациента и предпочтений медицинского персонала.

Дивертикулит: признаки, симптомы и осложнения Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. «Потребление мяса и риск дивертикулита у мужчин». Gut, 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
• Холлинк Н., Джабич М., Волмер Н., Бострем Л., Рахбар А. «Высокая распространенность активной цитомегаловирусной инфекции человека у пациентов с дивертикулитом толстой кишки». J Clin Virol. 2007;40:116-119.
• Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Западный рацион питания увеличивается, а разумный рацион питания уменьшается, риск возникновения дивертикулита в проспективном когортном исследовании. гастроэнтерология, 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.