Экстрапирамидные симптомы (ЭПС) при болезни Альцгеймера

Экстрапирамидные симптомы (ЭПС) - это симптомы, которые развиваются в неврологической системе нашего организма и вызывают непроизвольные или неконтролируемые движения. Эти симптомы могут быть в разных местах тела, включая туловище, руки, ноги, ступни, шею, рот и глаза.

Глядя на кого-то с ЭПС, в зависимости от того, где находятся симптомы, вы можете видеть, как кто-то двигает верхней частью тела, часто дергает ногу или ногу, чмокнет губами или катит язык вокруг. Вы можете заметить, что им трудно поддерживать нормальную осанку или хорошо ходить.

Экстрапирамидная двигательная система - это нейронная сеть, расположенная в мозге, которая участвует в координации и контроле движений, включая запуск и остановку движений, а также контролирует, насколько сильные и быстрые движения. Таким образом, экстрапирамидные симптомы - это симптомы, которые проявляются в отсутствии координированных и контролируемых движений.

Что вызывает EPS?

ЭПС являются одним из нескольких возможных побочных эффектов антипсихотических препаратов. Антипсихотические препараты - как звучит название - лечат (или являются «анти») психотическими проблемами. Эти препараты часто используются для лечения людей с шизофренией, которые испытывают галлюцинации и бред. Они также назначались «не по назначению» (не для использования, которое было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США) людям с болезнью Альцгеймера и другими типами деменции, которые ведут к серьезным вызывающим действиям, таким как агрессия и сильная агитация.

ЭПС может начаться очень быстро после начала приема антипсихотических препаратов, или они могут развиться после приема препарата в течение многих месяцев.

Экстрапирамидные симптомы, как правило, чаще встречаются у старых традиционных антипсихотических препаратов, таких как хлорпромазин (торазин), тиоридазин (мелларил) и галоперидол (халдол). Эти симптомы, как правило, реже встречаются у людей, принимающих новые нетипичные антипсихотические препараты, такие как кветиапин (Сероквель), рисперидон (Риспердал) и оланзапин (Зипрекса).

Симптомы экстрапирамидных побочных эффектов

• Непроизвольные движения
• Тремор и жесткость
• Беспокойство тела
• Сокращение мышц
• Маска как лицо
• Непроизвольное движение глаза называется окулогерическим кризом
• слюнотечение
• Шаркающая походка
• Учащение пульса
• Бред

Мониторинг экстрапирамидных симптомов

Если кто-то получает антипсихотическое лекарство, его следует регулярно проверять на ЭПС. Некоторые врачи оценивают ЭПС на основании отчета человека или члена его семьи, а также собственных наблюдений за человеком. Другие полагаются на структурированные оценочные шкалы, которые предназначены для систематического мониторинга EPS. Три примера таких шкал - это шкала ненормального непроизвольного движения (AIMS), шкала оценки экстрапирамидных симптомов (ESRS) и система идентификации дискинезии: шкала конденсированного пользователя (DISCUS).

Лечение Экстрапирамидных Симптомов

Выявление и лечение EPS как можно скорее очень важно. EPS, потому что эти побочные эффекты могут быть постоянными у некоторых людей.

Первый вариант в лечении экстрапирамидных симптомов, которые являются результатом антипсихотического лечения, состоит в снижении и отмене препарата, а затем в рассмотрении альтернативного препарата. Ваш врач может также решить взвесить риски и преимущества антипсихотического препарата и назначить другое лекарство, чтобы попытаться противодействовать ЭПС, если было сочтено, что антипсихотическое лекарство абсолютно необходимо.

Использование антипсихотических препаратов для лечения людей с деменцией

Из-за потенциальной возможности серьезных побочных эффектов антипсихотические препараты, как правило, не рекомендуются в качестве лечения вызывающего поведения у пожилых людей с деменцией. Немедикаментозные подходы должны быть первой стратегией в управлении этим поведением.

Однако, если человек, страдающий деменцией, действительно обеспокоен, потому что он испытывает бред или галлюцинации, или если он подвергает себя или окружающих опасности значительной неконтролируемой агрессии, лечение антипсихотическим средством может быть целесообразным.

Мониторинг ЭПС и других побочных эффектов очень важен, особенно у людей с деменцией тела Леви, у которых повышенный риск реагирования на эти лекарства.

Под редакцией Эстер Херема, MSW