Как отличить ХОБЛ от астмы

ХОБЛ и астма имеют ряд общих симптомов, которые могут затруднить определение состояния, от которого вы можете страдать. Поскольку в нашем обществе ХОБЛ имеет определенную стигму, которая не нравится многим пациентам, некоторые пациенты с ХОБЛ более склонны говорить, что у них астма. Как и при любом заболевании, важно определить правильный диагноз, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.

Симптомы, общие для ХОБЛ и астмы

Оба заболевания могут представлять эти симптомы:

• Стеснение в груди
• Хронический кашель
• Сбивчивое дыхание
• хрипящий

Тем не менее, хотя симптомы могут быть схожими, есть достаточно различий, что важно сделать различие.

Вопросы, которые помогут вашему врачу определить, есть ли у вас ХОБЛ или астма

Ответы на следующие вопросы помогут в правильной диагностике вашего состояния.

Были ли у меня симптомы аллергии или астмы в детстве?

В то время как у некоторых пациентов диагностируется астма во взрослом возрасте, большинство астматиков диагностируется в детском или подростковом возрасте. Фактически, ряд исследований показал, что врачи первичной помощи часто маркируют пациентов старшего возраста, страдающих астмой, когда на самом деле у них ХОБЛ. Хотя ХОБЛ может быть длительным осложнением плохо контролируемой астмы, ХОБЛ редко диагностируется в возрасте до 40 лет.

Что делает мои симптомы хуже?

Астматики часто могут определить, что именно ухудшает их симптомы. Такие вещи, как:

• Перхоть животных
• Пылевые клещи
• Тараканы
• Пресс-формы
• Пыльца
• Экстремальные погодные условия
• Упражнение
• стресс
• Некоторые лекарства

ХОБЛ, с другой стороны, часто усугубляется инфекциями дыхательных путей, а не одним из упомянутых выше триггеров астмы.

Я курильщик в прошлом или в прошлом?

Хотя ХОБЛ и астма могут возникать вместе, ХОБЛ чаще встречается у нынешних или бывших курильщиков и тех, кто подвергается воздействию табачного дыма в окружающей среде. Хотя ХОБЛ может возникать у пациентов, которые никогда не курили, более 80% пациентов с ХОБЛ курили в прошлом или в настоящее время курят.

Я когда-нибудь без симптомов?

Пациенты с астмой испытывают симптомы с перерывами, относительно бессимптомны между обострениями астмы и имеют тенденцию испытывать значительные периоды времени без симптомов, когда их астма находится под хорошим контролем. Пациенты с ХОБЛ, с другой стороны, испытывают прогрессирующие симптомы и редко проходят день без симптомов.

Моя функция легких возвращается к нормальной между обострениями?

Как при астме, так и при ХОБЛ, ваш врач будет измерять определенные аспекты вашей функции легких с помощью спирометрии, такой как ОФВ1. При астме лечение возвращает функцию легких к нормальной или почти нормальной, и у вас не должно быть много симптомов астмы между обострениями астмы.

С другой стороны, функция легких у пациентов с ХОБЛ, как правило, не возвращается к нормальной и только частично улучшается даже при прекращении курения и лечении бронходилататорами. На самом деле, даже при прекращении курения у пациентов с ХОБЛ может наблюдаться снижение функции легких. Это снижение обычно приводит к таким симптомам, как одышка, которые часто являются причиной, по которой пациент с ХОБЛ обращается за медицинской помощью. Как только у пациента с ХОБЛ развиваются симптомы, симптомы, как правило, хронические. Со временем пациенты с ХОБЛ, как правило, испытывают симптомы, которые не характерны для снижения веса, снижения силы, выносливости, функциональных возможностей и качества жизни.

Перекрытие астмы и ХОБЛ

Существует такая вещь, как синдром перекрытия, известный как астма хронической обструктивной болезни легких (ACOS).

У пациентов с ХОБЛ все чаще отмечается наличие астмы в дополнение к их ХОБЛ. Удивительно, но 1 из 4 больных астмой курит и подвержен риску ХОБЛ, как и любой другой курильщик.

Некоторые пациенты с ХОБЛ демонстрируют астматическую обратимость при исследовании функции легких, называемой «компонент астмы». Если обратимости нет, астматического компонента не существует. Американское торакальное общество определяет обратимость как пост-бронходилататорное увеличение ОФВ1 как минимум на 12% как для ХОБЛ, так и для астмы. При наличии обратимости у пациентов с ХОБЛ оно обычно меньше, чем у пациентов с астмой.