Депрессия и поведение у подростков с целиакией

Подростки с глютеновой болезнью чаще страдают психическими расстройствами, в частности депрессией и нарушающими поведенческими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности и оппозиционно-вызывающее расстройство, чем их не глютеновые сверстники.

Не ясно, почему это происходит, но исследователи предполагают, что недоедание, вызванное целиакией, может сыграть свою роль.

Независимо от причины, есть некоторые свидетельства того, что депрессия, СДВГ и другие проблемы с поведением могут улучшиться или даже полностью исчезнуть на безглютеновой диете, что может дать вашему подростку дополнительный стимул строго соблюдать диету.

СДВГ часто встречается у подростков с целиакией

Существует тесная связь между глютеновой болезнью и СДВГ - исследования выявили невыявленную целиакию у большого процента подростков (до 15%) с диагнозом СДВГ. Для сравнения, целиакия встречается примерно у 1% населения в целом.

Как показывают некоторые исследования, у подростков и взрослых диета без глютена помогает улучшить концентрацию и другие симптомы СДВГ, включая гиперактивность и импульсивность.

Ни одно исследование не рассматривало подростков с глютеновой чувствительностью к глютеновой болезни, чтобы увидеть, страдают ли они от большего количества СДВГ, но некоторые неофициальные отчеты подростков и их родителей показывают, что безглютеновая диета может помочь при СДВГ, если рассматриваемый подросток чувствителен к глютену., В другом исследовании рассматривались целиакия и все расстройства, связанные с нарушением поведения, включая СДВГ, оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения. Это исследование показало, что 28% подростков с глютеновой болезнью в какой-то момент были диагностированы с нарушающим поведенческим расстройством по сравнению с 3% подростков, не страдающих глютеновой болезнью. «В большинстве случаев эти нарушения предшествовали диагностированию целиакии и ее лечению безглютеновой диетой», - говорят авторы, добавляя, что подростки с глютеновой болезнью, соблюдающие диету, страдают от текущих проблем с нарушающим поведенческое расстройство с той же скоростью, что и без целиакия подростки.

Депрессия распространена среди целиакии

Было проведено не так много исследований, связанных с глютеновой болезнью и депрессией у взрослых, как это было на глютене и депрессии, но проведенное исследование показывает, что это довольно распространенная проблема у подростков. Для взрослых многочисленные исследования показывают связь между глютеном и депрессией, как для взрослых с глютеновой болезнью, так и для пациентов с диагнозом не глютеновой чувствительности к глютену.

В исследовании, в котором рассматривались расстройства, вызывающие деструктивное поведение у глютеновых подростков, исследователи также спрашивали об истории тяжелого депрессивного расстройства у подростков и обнаружили, что 31% подростков сообщили, что в какой-то момент испытывали эпизод большой депрессии. Только 7% пациентов без целиакии сообщили об истории большого депрессивного расстройства.

Как и в случае с деструктивным поведенческим расстройством, отсутствие глютена, по-видимому, ослабило симптомы депрессии и привело к снижению уровня расстройства до уровня контрольной группы.

Из одного исследования есть данные, что подростки с не диагностированной целиакией и депрессией имеют уровни триптофана и некоторых гормонов ниже нормальных по сравнению с теми, у кого нет депрессии, что может привести к проблемам с настроением и сном (глютен также может влиять на сон).

В этом исследовании подростки имели значительное снижение депрессии после трех месяцев на безглютеновой диете. Это совпало с ослаблением симптомов целиакии у подростков, а также с улучшением их уровней триптофана.

Другие психические расстройства у детей с целиакией

Имеются медицинские данные, свидетельствующие о несколько более высоком уровне неврологических или психиатрических состояний, таких как эпилепсия и биполярное расстройство, у детей с диагнозом целиакия - одно исследование выявило такие проблемы у 15 из 835 детей с целиакией и выявило новые случаи заболевания целиакией у семи из 630 детей с неврологическим расстройством.

Однако, как и в случае с глютеном и биполярным расстройством, а также с глютеном и эпилепсией у взрослых, неясно, какова связь между условиями, и требуется гораздо больше исследований.

Проблемы жизни без глютена могут способствовать

Конечно, вполне возможно, что дети и подростки без глютена могут больше страдать от некоторых психических расстройств - в частности, от депрессии, тревоги и поведенческих симптомов - просто из-за трудностей, связанных с соблюдением безглютеновой диеты.

В одном исследовании дети и подростки на строгой безглютеновой диете через несколько лет после начала диеты проявляли более частые поведенческие и эмоциональные симптомы. Кроме того, дети и подростки в этом исследовании, казалось, показали повышенную депрессию и беспокойство, начиная с того времени, когда они стали безглютеновыми.

Неясно, что означают результаты этого исследования, но авторы предположили, что причиной была диета. «Введение безглютеновой диеты приводит к радикальным изменениям в привычках питания и образе жизни детей с CD (целиакией), и это может быть трудно принять и следовать стрессу», - говорят авторы.

По словам авторов, этот стресс способствует возникновению беспокойства, которое проявляется как депрессия у девочек и агрессия плюс раздражительность у мальчиков. Подростки часто испытывают трудности с принятием новых диетических ограничений, чем дети младшего возраста, добавили они.