Прогрессирующая потеря слуха у детей

Когда родитель слышит слова «прогрессирующая потеря слуха», возникает много неуверенности и беспокойства. Что такое прогрессирующая потеря слуха? Что это значит для моего ребенка? В самых основных терминах прогрессирующая потеря слуха - это когда диагностируется потеря слуха (легкая или иная), и она становится хуже. У детей младшего возраста, которые не могут выразить словами изменения своего слуха, родители должны быть проинформированы о типе симптомов, за которыми следует следить, которые могут указывать на изменение слуха, знать факторы риска и потенциальные причины, а также строить отношения с Детский аудиолог внимательно следит за слухом своего ребенка.

Факторы риска

Известен

Существует много известных факторов риска прогрессирующей потери слуха у детей. Лишь немногие из них включают в себя семью с потерей слуха, преждевременным рождением или физическими пороками развития головы или ушей. Если мать получает определенные инфекции во время беременности или родов, это также может привести к прогрессирующей потере слуха.

Даже если тестирование слуха у новорожденного "нормальное", Объединенный комитет по слуху младенцев рекомендует, чтобы у любого новорожденного, у которого есть какие-либо известные факторы риска прогрессирующей потери слуха, был проведен тест на слух до того, как ребенку исполнится три года. Это связано с тем, что у ребенка могла быть неопределяемая легкая потеря слуха, которая ухудшилась после рождения.

неподтвержденный

Было проведено исследование с детьми, рожденными с цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекцией, известной причиной прогрессирующей потери слуха. Исследователи в этом исследовании хотели выяснить, могут ли они определить какие-либо уникальные факторы, которые могли бы служить «предупреждением» о том, что у ребенка есть риск развития прогрессирующей потери слуха.

Во-первых, исследователи изучили данные по 21 младенцу, родившемуся между 1994 и 1998 годами, чтобы увидеть, сколько ЦМВ присутствовало в их моче в течение первого месяца после рождения. Почти два года спустя, те же самые дети наблюдались, чтобы увидеть, развился ли у кого прогрессирующая потеря слуха. У девяти из этих детей развилась потеря слуха. У этих девяти детей было больше ЦМВ в моче, когда они были младенцами. Авторы исследования чувствовали, что результаты продемонстрировали «значительную связь» между количеством ЦМВ в моче и развитием потери слуха.

симптомы

Семьи с детьми с прогрессирующей потерей слуха отмечают определенные симптомы: аудиограмма их ребенка меняется в худшую сторону, или кажется, что их ребенок не слышит того, что ребенок имел обыкновение слышать, или меняется речь ребенка.

причины

Дети могут родиться с вирусом цитомегаловируса, который, как известно, вызывает прогрессирующую потерю слуха. У детей это также может быть вызвано наследственными факторами, такими как Коннексин 26; В нескольких исследованиях были обнаружены случаи прогрессирующей потери слуха, когда присутствует Connexin 26. Исследователи также определили ген PRPS1 у мужчин, ген, который связан с DFN2, известной редкой причиной прогрессирующей потери слуха.

Другие причины включают определенные синдромы, такие как синдром Пегента, синдром Альпорта и синдром Ашера. Врожденные (при рождении) проблемы, такие как пороки развития внутреннего уха, также могут привести к прогрессирующей потере слуха. Синдром Мондини является одним из таких пороков развития.

Исследование

Есть ли какие-либо способы остановить прогрессирование потери слуха у детей? Может быть. Два небольших исследования новорожденных с ЦМВ-инфекцией демонстрируют возможность того, что препарат ганцикловир может предотвратить или уменьшить прогрессирующую потерю слуха. В первом исследовании приняли участие девять детей, у пяти из которых уже была потеря слуха. Этим детям давали комбинацию ганцикловира внутривенно и перорально.В результате два года спустя ни у одного из детей не было прогрессирующей потери слуха, и у двух детей фактически восстановился слух.

Во втором исследовании 25 новорожденных получали внутривенно ганцикловир в течение шести недель. Когда дети были проверены в шесть месяцев, у них не было дальнейшей потери слуха. Однако, когда детям было по крайней мере год, у пяти из них развилась прогрессирующая потеря слуха. Исследователи исследования задались вопросом, не помешает ли более длительный период лечения, чем шесть недель, тем пяти детям иметь большую потерю слуха.

лечение

Дети с прогрессирующей потерей слуха могут лечиться слуховыми аппаратами или кохлеарными имплантатами.

Насколько эффективны кохлеарные имплантаты в качестве лечения? Британское исследование было проведено с семью детьми, которые имели прогрессирующую потерю слуха и использовали слуховые аппараты. Трое детей получили кохлеарные имплантаты в раннем возрасте, а четверо других - в подростковом возрасте. У некоторых детей была потеря слуха в течение многих лет, прежде чем они внезапно потеряли слух, в то время как другие родились с потерей слуха, которая переросла в глубокую глухоту, что привело к необходимости имплантации. После имплантации все семь молодых людей имели хорошие результаты. Это исследование продемонстрировало положительный потенциал для детей, которые были пользователями слухового аппарата с хорошо развитыми слуховыми навыками, очень хорошо справляться с кохлеарными имплантатами.