5 инфекций, которые вызывают врожденные дефекты

Инфекция во время беременности является основной причиной врожденных дефектов. Инфекции, которые обычно приводят к отсутствию или легким симптомам у взрослого, могут иметь серьезные последствия для нерожденного ребенка. Когда такая инфекция не приводит к потере беременности или мертворождения, она может привести к снижению массы тела при рождении и дисфункции различных систем органов у ребенка.

Раннее выявление инфекции во время беременности имеет кардинальное значение. Скрининг на инфекцию приводит к снижению распространенности внутриутробной инфекции и врожденных дефектов. Для минимизации риска заражения во время беременности могут быть предприняты определенные шаги, включая вакцинацию и профилактические меры.

Важно, чтобы все женщины, которые либо беременны, либо планируют забеременеть, знали о различных патогенах, которые могут привести к потере беременности или врожденным дефектам.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция является наиболее распространенной инфекцией, присутствующей при рождении (то есть врожденной инфекцией) в Соединенных Штатах. Заражение ЦМВ во время беременности повышает риск того, что у ребенка возникнет врожденный ЦМВ.

У большинства детей, зараженных ЦМВ при рождении, нет никаких симптомов. Однако у некоторых новорожденных развивается врожденный ЦМВ. Симптомы врожденного ЦМВ включают в себя следующие:

• воспаление сетчатки
• сыпь присутствует при рождении
• ненормально маленькая голова вместе с неполным развитием мозга (то есть микроцефалия)
• пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек (то есть желтуха)
• увеличение печени и селезенки
• низкий вес при рождении
• припадки
• отложения минералов в мозге

У большинства детей с симптомами инфекции при рождении будут длительные неврологические проблемы, такие как потеря слуха, потеря зрения, нарушения интеллекта, нарушения развития и так далее. Могут потребоваться годы, чтобы эти проблемы проявились. Кроме того, врожденная ЦМВ-инфекция повышает риск развития диабета, заболеваний щитовидной железы, остеопороза и так далее. Младенцы, которые заражены ЦМВ при рождении, но не проявляют никаких симптомов, подвергаются гораздо меньшему риску возникновения таких проблем.

Трудно предсказать, у каких детей будет тяжелое врожденное сердечно-сосудистое заболевание. Кроме того, нет никакого лечения для CMV. Планы лечения включают физиотерапию, соответствующее обучение и так далее. У детей с врожденным ЦМВ лечение противовирусными препаратами может уменьшить потерю слуха в дальнейшей жизни.

Цитомегаловирус повсеместен в окружающей среде; таким образом, это может быть трудно избежать. Тем не менее, беременным женщинам рекомендуется ограничивать свое взаимодействие с очень маленькими детьми, которые могут распространять инфекцию. Конкретное руководство включает в себя следующее:

• тщательно вымыть руки после контакта с детской слюной или подгузниками
• старайтесь не целовать детей младше 6 лет в щеку или в рот
• не делитесь едой и питьем с маленькими детьми

Кроме того, беременным женщинам, работающим в детских садах, следует избегать контакта с детьми младше 30 месяцев.

Вирусная краснуха

Заражение вирусом краснухи во время беременности, особенно в первом триместре, очень серьезное. Общие осложнения включают выкидыш, преждевременные роды и смерть плода. У тех детей, которые родились живыми, может возникнуть состояние, называемое синдромом врожденной краснухи.

Синдром врожденной краснухи приводит к дефектам зрения, ушей и сердца, а также к микроцефалии или к аномально маленькой голове наряду с неполным развитием мозга, аутизмом, умственной и моторной задержкой. Эти проблемы постоянны.

Примечательно, что результаты исследования 2011 года, опубликованного в BMC Public Health, показывают, что в период с 2001 по 2010 год с помощью вакцинации против краснухи было предотвращено 16 600 случаев врожденного синдрома краснухи. Кроме того, 1228 случаев расстройства аутистического спектра были предотвращены путем вакцинации против краснухи в течение этого периода времени.

Временный или временный дефицит включает увеличение печени и селезенки, проблемы с кожей и кровотечением (то есть «синдром черничного маффина») и инфекцию головного мозга.

Во время дородового ухода женщина должна пройти тест на иммунитет к краснухе. Женщины, которые беременны, но не имеют иммунитета к вирусу краснухи, должны быть вакцинированы после беременности. Те, кто заражен вирусом краснухи во время беременности, должны находиться под пристальным наблюдением.Женщины, инфицированные вирусом краснухи в течение первых 11 недель беременности, имеют шанс до 90 процентов родить ребенка с синдромом врожденной краснухи; тогда как в течение первых 20 недель этот показатель снижается до 20 процентов.

Герпесвирусная инфекция

Герпетическая инфекция во время беременности может быть очень тяжелой для новорожденного. Это может привести к потере беременности, недоношенности и низкому весу при рождении. Герпесвирусная инфекция новорожденного наиболее серьезна к концу беременности, во время родов или сразу после рождения. Инфекция к концу беременности может привести к микроцефалии, воспалению сетчатки, сыпи и гидроцефалии.

Согласно NIH:

Термин гидроцефалия происходит от греческого слова «гидро», означающего воду, и «головоногий», означающего голову. Как следует из названия, это состояние, при котором основной характеристикой является чрезмерное накопление жидкости в мозге. Хотя гидроцефалия была когда-то известна как «вода в головном мозге», «вода» на самом деле представляет собой спинномозговую жидкость (CSF) - прозрачную жидкость, которая окружает головной и спинной мозг. Чрезмерное накопление CSF приводит к ненормальному расширению пространства в мозге, называемому желудочками. Это расширение создает потенциально вредное давление на ткани мозга.

Заражение герпесом во время родов или вскоре после этого может привести к заболеванию глаз, рта или кожи, а также к мозгу и другим типам инфекции.

Риск таких разрушительных последствий герпесвирусной инфекции может быть уменьшен путем введения ацикловира, противовирусного препарата, в течение последних четырех недель беременности у женщины, у которой во время беременности был первый эпизод генитального герпеса во время беременности.

Инфекция токсоплазмоза

Согласно CDC:

Токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом Toxoplasma gondii. По оценкам, в Соединенных Штатах 11% населения в возрасте 6 лет и старше были инфицированы токсоплазмой. Было показано, что в различных местах по всему миру до 95% некоторых групп населения были инфицированы токсоплазмой. Зараженность часто наиболее высока в районах мира с жарким влажным климатом и меньшей высотой.

Токсоплазма гондий это паразитарная инфекция, в основном распространяемая кошками. Кошки заражаются грызунами и птицами, которые заражены этим паразитом.

Если вы беременны и у вас есть кошка, важно избегать смены кошачьих туалетов. Токсоплазмоз передается через кал. Другие рекомендации включают содержание ваших кошек в помещении и кормление их коммерческими кормами.

Другие источники токсоплазмоза включают сырое или частично приготовленное мясо, а также почву и загрязненную воду. Не забудьте готовить мясо полностью при достаточно высокой температуре. В связи с этим помойте руки полностью после прикосновения к сырому мясу и вымойте всю посуду и посуду, использованные для приготовления мяса. Наконец, не пейте неочищенную воду и надевайте перчатки во время работы в саду.

Женщины, инфицированные токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед беременностью, могут передать инфекцию ребенку. У большинства инфицированных матерей нет никаких симптомов инфекции, и большинство инфицированных детей, как правило, также не имеют симптомов. Однако инфицирование токсоплазмозом может привести к выкидышу или мертворождению, а также к серьезным врожденным дефектам, включая гидроцефалию, микроцефалию, умственную отсталость и воспаление сетчатки.

Как правило, чем раньше мать заражается токсоплазмозом во время беременности, тем сложнее развивается заболевание.

Что касается токсоплазмозной инфекции у новорожденного, с длительной инвалидностью связаны следующие факторы:

• задержки в диагностике
• задержки в начале терапии
• низкое содержание сахара в крови (то есть гипогликемия)
• недостаток кислорода (то есть гипоксия)
• глубокие проблемы со зрением
• повышение давления вокруг мозга (то есть повышение внутричерепного давления)
• необработанная гидроцефалия

До 70 процентов новорожденных, которые получают надлежащее и своевременное лечение препаратами пириметамин и фолиновая кислота, развиваются нормально. Лечение следует продолжать в течение первого года жизни.

Зика Вирус

Зика распространяется по Aedes комар который кусается в течение дня. Это может также быть распространено незащищенным половым актом с зараженным партнером. Хотя Зика распространена локально как во Флориде, так и на юге Техаса, преобладающая часть нынешней вспышки Зика имеет место в Центральной Америке, Южной Америке и на Карибах.

Вирус Зика, который передается от матери к плоду, может вызывать серьезные врожденные дефекты, включая микроцефалию и патологию мозга. Риск этих врожденных дефектов в 20 раз выше у женщин с вирусом Зика.

Хотя в настоящее время ведется работа над вакциной против вируса Зика, лечения или специфического лечения вируса Зика не существует. Беременным женщинам рекомендуется использовать средство от насекомых, избегать поездок в районы, где распространяется Зика, и избегать незащищенных половых контактов с партнером, который может быть заражен вирусом.

Слово от DipHealth

У неродившихся детей определенные виды инфекции могут привести к врожденным дефектам, недоношенности и смерти.

Важно, чтобы женщины, думающие о том, чтобы забеременеть, получили вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) за 3 месяца до зачатия. Для тех, кто не получает вакцину MMR до зачатия, важно, чтобы они получали ее сразу после беременности. Кроме того, вакцинация против гриппа, столбняка, дифтерии и коклюша безопасна во время беременности и также рекомендуется.

Женщины, инфицированные герпесвирусом во время беременности, должны получать лечение ацикловиром, противовирусным средством, в течение последних 4 недель беременности.Это снизит риск врожденных дефектов, а также других заболеваний и инфекций, приобретенных после рождения.

Хотя может быть сложно предотвратить цитомегаловирусную инфекцию во время беременности, беременная женщина может предпринять шаги, чтобы избежать контакта с очень маленькими детьми.

Чтобы свести к минимуму риск заражения токсоплазмозом, беременные женщины должны избегать контакта с кошачьим туалетом и кошачьими экскрементами.

Наконец, беременные женщины должны избегать поездок в районы, где передается вирус Зика, и, если они уже живут в таких районах, использовать репеллент от других профилактических мер.