Гормональная терапия при раке простаты

Гормонотерапия, иногда называемая «андрогенной депривационной терапией», является одним из основных вариантов лечения рака предстательной железы. Вот что вы должны знать об этом важном варианте.

Андрогенная депривационная терапия и как она работает

Ваше тело производит различные гормоны на протяжении всей вашей жизни.Некоторые из этих гормонов вырабатываются в гораздо более высоких уровнях у мужчин и называются андрогенами. Тестостерон является самым известным андрогеном. Андрогены вырабатываются главным образом в яичках, но надпочечники, расположенные в верхней части почек, также производят небольшое количество.

Было показано, что андрогены вызывают рост клеток рака простаты. Основная предпосылка или идея андрогенной депривационной терапии заключается в том, чтобы блокировать выработку или воздействие андрогенов на организм и, таким образом, замедлять или останавливать рост клеток рака предстательной железы.

Остановка производства андрогенов

Производство андрогенов происходит в основном в яичках. Есть несколько способов, которыми это производство может быть почти полностью остановлено.

• орхиэктомияОрхиэктомия - это операция, которая включает удаление обоих яичек. Очевидно, что после удаления яичек они больше не могут продуцировать андрогены.
  • Орхиэктомия отличается от других вариантов по двум ключевым причинам. Во-первых, процедура приводит к постоянному эффекту. Там нет никакого способа отменить его после завершения. Во-вторых, после завершения операции наблюдаются очевидные физические изменения.
  • По этим причинам многие мужчины выбирают один из безоперационных вариантов андрогенной депривации.
• Агонисты и антагонисты лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRH)Эти две группы препаратов действуют путем блокирования гормонов, которые вызывают выработку андрогенов. Они обычно работают так же хорошо, как и орхиэктомия при снижении уровня тестостерона в организме.
  • Их вводят с помощью имплантатов под кожу или в виде инъекций. Обычные лекарства в этой категории включают лейпролид, гозерелин, трипторелин и абареликс.
  • Эти препараты стали более популярными, чем орхиэктомия, в последние годы, но стоят дороже и требуют частых визитов к врачу.

Как андрогены могут быть заблокированы от работы

Существуют также антиандрогенные препараты, которые не останавливают выработку андрогенов, а блокируют их функции в организме. Они обычно используются после орхиэктомии или при использовании агонистов или антагонистов LHRH. Они редко используются в одиночку.

Антиандрогены блокируют функцию андрогенов по всему телу независимо от того, был ли андроген произведен в яичках или надпочечниках. Антиандрогены обычно дают в виде таблеток, которые принимают каждый день.

Обычные лекарства в этой категории включают флутамид (Eulexin) и бикалутамид (Casodex).

Варианты лечения, которые больше не используются

Возможно, вы слышали, что эстрогены раньше использовались, чтобы блокировать действие мужских гормонов в организме. Это правда, но они редко используются сегодня.

К сожалению, было обнаружено, что эстрогены значительно увеличивают ваши шансы на развитие некоторых значительных осложнений, включая сгустки крови. Из-за этого они потеряли самообладание. Сегодня они используются только в определенных ситуациях, когда другие более распространенные гормональные терапии потеряли свою эффективность, и необходимы другие варианты.