Различные типы рака легких

Существует несколько различных типов рака легких, и эти типы важно понимать, так как они могут по-разному реагировать на лечение. Немелкоклеточный рак легкого наиболее распространен и может быть разбит на аденокарциномы легкого, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак. Мелкоклеточный рак легких является второй наиболее распространенной формой и назван на основе появления клеток под микроскопом. Карциноидные опухоли являются одной из форм нейроэндокринной опухоли легких, и другие легкие, такие как саркомы и лимфомы, также могут возникать в легких. Мезотелиома - это тип рака, который возникает не в легких, а в мембранах, окружающих легкие (плевра).

Первичный против Метастатического Рака

Первичный рак легких - это рак, который начинается в тканях легких. Если вы посмотрите на эти раковые образования под микроскопом, вы увидите раковые клетки легких. Все же рак, который найден в легких, может иногда быть метастатическим раком легких. В этом случае клетки в опухоли будут из других тканей. Например, когда рак молочной железы распространяется на легкие, его называют раком молочной железы с метастазами в легкие, а не раком легкого. Под микроскопом клетки в легких будут клетками рака молочной железы.

Разница между первичным раком легких и метастазами в легкие важна, так как лечение будет другим. (Рак молочной железы, метастатический для легких, будет рассматриваться как рак молочной железы, а не рак легкого.) Когда в легких отмечается единичная масса, это часто первичный рак легкого (хотя это может быть доброкачественная опухоль или один метастаз). Когда возникают метастазы в легких, они часто появляются в виде нескольких областей опухолей в разных областях легких.

Каждый рак уникален

В то время как рак легких подразделяется на категории, отмеченные выше, существуют и другие различия на молекулярном уровне, и нет двух одинаковых видов рака легких.Два вида рака легких, которые относятся к одному и тому же типу и подтипу, а также к одной и той же стадии, могут вести себя очень по-разному. К счастью, в настоящее время доступно молекулярное профилирование, которое может дополнительно характеризовать рак легких на основе генетических изменений в опухоли, что позволяет проводить лечение с помощью лекарств, которые специально нацелены на эти изменения.

Давайте рассмотрим различные типы и подтипы рака легких в отдельности.

Немелкоклеточный рак легких

На немелкоклеточный рак легких приходится 80 процентов случаев рака легких, и он подразделяется на три типа, которые могут различаться по типам обнаруженных симптомов, причинам и вариантам лечения. Они включают:

• Аденокарцинома (примерно 50 процентов)
• Плоскоклеточный рак (примерно 30 процентов)
• Крупноклеточный рак (примерно 10 процентов)

Некоторые опухоли имеют характеристики более чем одного из этих типов, такие как аденосквамозные опухоли.

Аденокарцинома легкого

Аденокарциномы легких являются наиболее распространенным типом немелкоклеточного рака легкого в целом, а также наиболее часто встречаются у людей, которые никогда не курили, у женщин и у молодых людей с раком легких. Эти опухоли часто начинаются на периферии (наружных частях) легких и могут присутствовать в течение длительного времени, прежде чем они будут диагностированы. Первыми симптомами часто являются одышка (с физической нагрузкой вначале) и усталость, которую можно легко устранить из-за чего-то другого. Кроме того, поскольку эти опухоли часто обнаруживаются у людей, у которых рак легкого не подозревается, их можно пропустить в течение некоторого времени.

Каждый, у кого диагностирована аденокарцинома легкого, должен пройти генетическое тестирование (молекулярное профилирование), чтобы определить наличие поддающихся лечению генетических изменений в опухоли. Лечение, предназначенное для определения специфической аномалии или пути, который управляет ростом опухоли, доступно для многих людей с этими опухолями и может значительно продлить жизнь даже при раке 4 стадии при использовании.

Плоскоклеточный рак (эпидермоидная карцинома)

Плоскоклеточный рак легкого является вторым наиболее распространенным типом немелкоклеточного рака легкого. В отличие от аденокарциномы, эти раки легких часто начинаются в бронхах в центральной части легких и могут вызывать симптомы на ранней стадии, особенно кровохарканье (кашель с кровью), рецидивирующие инфекции дыхательных путей и постоянный кашель. Плоскоклеточный рак раньше был наиболее распространенной формой рака легких, но заболеваемость снизилась. Считается, что снижение является плоскоклеточным раком и увеличение аденокарциномы легких может быть связано с принятием фильтров в сигаретах, так как с фильтрами дым вдыхается более глубоко в легкие (область, где начинается аденокарцинома). Плоскоклеточный рак легких с большей вероятностью связан с курением, чем аденокарциномы легких.

Крупноклеточная карцинома

Крупноклеточные карциномы являются наименее распространенной формой немелкоклеточного рака легких и названы в честь появления крупных круглых клеток при исследовании под микроскопом. Крупноклеточные раковые заболевания часто возникают во внешних областях легких и имеют тенденцию к быстрому росту.

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легких составляет около 15 процентов случаев рака легких, и именно этот тип рака легких наиболее сильно связан с курением. Мелкоклеточный рак легкого обычно развивается в центральных областях легких, но у большинства людей симптомы проявляются немного раньше, чем непосредственно перед постановкой диагноза. Мелкоклеточный рак обычно растет и распространяется очень быстро, причем у большинства людей на момент постановки диагноза был неоперабельный рак. Несмотря на то, что большинство этих раковых заболеваний не может быть вылечено хирургическим путем, мелкоклеточный рак легких часто хорошо реагирует на химиотерапию и облучение. Поскольку эти виды рака имеют тенденцию распространяться (метастазировать) рано, первые симптомы могут быть связаны с распространением рака в мозг (метастазы в мозг) и могут включать головные боли, слабость, зрительные или речевые изменения или новые приступы.

Карциноидные Опухоли

Карциноидные опухоли составляют до 5 процентов раковых заболеваний легких, но не все карциноидные опухоли легких являются злокачественными (злокачественными). Эти опухоли состоят из клеток, называемых нейроэндокринными клетками, и наряду с мелкоклеточным раком также называются нейроэндокринными опухолями.

В отличие от других типов рака легких, карциноидные опухоли часто встречаются у молодых людей и являются наиболее распространенным типом опухолей легких у детей. Они не связаны с курением и имеют тенденцию к медленному росту. Хирургия это лечение выбора. Из-за более медленного роста варианты лечения, отличные от хирургического вмешательства, часто отличаются от вариантов лечения других форм рака легких. В настоящее время считается, что многие карциноидные опухоли могут быть ошибочно диагностированы как аденокарциномы легких.

Другие опухоли легких

В дополнение к вышеуказанным опухолям, раковые образования в легких могут включать:

Редкие опухоли, присутствующие в легких

Опухоли, которые начинаются в ткани другой легочной ткани, иногда обнаруживаются в легких. Некоторые опухоли, которые могут присутствовать в легких, включают саркомы, гамартомы (наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей легких) и лимфомы.

Вторичный рак легких (метастатический рак легких)

Рак, который распространился в легкие из других областей тела, например из молочной железы, можно назвать вторичным раком легких. В этом примере рак начинается в ткани молочной железы, а не в ткани легкого, и будет называться метастатическим раком молочной железы в легких, а не раком легкого.

Существует много видов рака, которые могут метастазировать в легкие, наиболее распространенными из которых являются рак молочной железы, рак толстой кишки, меланома, рак почки и рак мочевого пузыря.

мезотелиома

Мезотелиома на самом деле не рак, который развивается в легких, а скорее начинается в мезотелии, мембране, которая окружает легкие. Только около 2000 случаев диагностируется в год в Соединенных Штатах, но заболеваемость растет во всем мире. Большинство случаев мезотелиомы связано с воздействием асбеста на работе.