Как возраст увеличивает риск побочных эффектов лекарств

С возрастом изменения в нашем организме могут влиять на то, как лекарства усваиваются и используются. Мы становимся более чувствительными к лекарствам и с большей вероятностью будем испытывать усиление побочных эффектов, взаимодействий лекарств и других побочных реакций лекарств.

Влияние типов лекарств, взаимодействий и режимов дозирования

Пожилые люди более склонны иметь одно или несколько хронических заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, артрит и депрессия. Эти хронические заболевания можно лечить несколькими препаратами, что создает проблемы, которые повышают риск побочных эффектов. Эти проблемы могут быть связаны с:

Типы лекарств

Нередко пожилые люди страдают от множества связанных хронических заболеваний. Например, многие пожилые люди с диабетом 2 типа также имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и депрессию.

Типичные лекарства для этой группы людей могут включать пероральные лекарства от диабета (Glucophage), лекарства от кровяного давления (Diovan HCT), лекарства от снижения уровня холестерина (Zocor) и антидепрессанты (Zoloft). Сочетание этих препаратов имеет значительный потенциал для возникновения побочных реакций.

Лекарственные взаимодействия

Из-за повышенного риска хронических заболеваний многие пожилые люди могут принимать пять или более лекарств. Чем больше лекарств вы принимаете, тем больше вероятность того, что вы будете взаимодействовать с другими лекарствами, едой или алкоголем.

Сложные дозировки

Прием нескольких лекарств в разное время дня может быть сложным и повысить риск совершения ошибки. Например, вы можете забыть принять лекарство в нужное время или вы можете принять дозу дважды.

Эффекты нормального процесса старения

Чтобы лекарственные средства были эффективными, они должны всасываться в организм (обычно через кишечник), распределяться в организме туда, где они необходимы (обычно через кровоток), химически изменяться или метаболизироваться (часто в печени или почках) а затем выводится из организма (в основном через мочу).

Нормальный процесс старения может изменить способ всасывания, метаболизма, распределения и выведения лекарств из организма, вызывая усиление побочных эффектов. Они включают:

Увеличение процента жира в организме

По мере старения наши тела имеют больше жира по сравнению с нашими костями и мышцами. Хотя наш вес может остаться прежним, процент жира в организме увеличивается. Лекарства, которые растворяются в жире, могут попасть в жировые клетки вашего тела и оставаться в вашей системе в течение более длительного периода времени.

Уменьшение жидкости тела

По мере старения клетки нашего организма теряют часть своей воды и менее способны растворять водорастворимые лекарства. В результате некоторые лекарства могут стать слишком концентрированными в организме, что может усилить эффект лекарства.

Снижение функции пищеварительной системы

С возрастом в нашей пищеварительной системе происходят изменения, которые могут влиять на то, как быстро лекарства попадают в нашу кровь. Движения в желудке замедляются, и лекарствам требуется больше времени, чтобы попасть в кишечник, где они впоследствии всасываются. Кроме того, наши желудки производят меньше кислоты, и некоторым лекарствам требуется больше времени для разложения. Эти изменения могут привести к снижению или замедлению действия лекарства.

Снижение функции печени

Печень является одним из наиболее важных органов в нашем организме для метаболизма или расщепления лекарств. С возрастом печень уменьшается, приток крови к печени уменьшается, а количество химических веществ (ферментов) в печени, которые расщепляют лекарства, уменьшается. Это может привести к накоплению лекарств в печени, что приведет к нежелательным побочным эффектам и возможному повреждению печени.

Снижение функции почек

Подобно печени, изменения в нашей почечной функции происходят с возрастом. Почки могут стать меньше, приток крови к почкам может уменьшиться, и наши почки могут стать менее эффективными в устранении «лишних» лекарств. Начиная примерно с 40 лет, наша функция почек снижается примерно на 1% в год. В результате лекарство дольше остается в организме, что увеличивает риск побочных эффектов.

Уменьшение памяти

Нарушения памяти распространены у пожилых людей, и с возрастом возрастает риск болезни Альцгеймера и других видов деменции. Проблемы с памятью могут заставить людей забыть принимать лекарства, что может привести к плохому контролю их хронических заболеваний. Кроме того, люди, страдающие деменцией, могут быть не в состоянии понять или следовать инструкциям поставщика медицинских услуг, особенно в отношении управления сложными графиками приема лекарств.

Снижение зрения и слуха

Проблемы со зрением, такие как диабетическая ретинопатия, глаукома и катаракта, часто встречаются у пожилых людей и людей с заболеваниями глаз, что вызывает затруднения при чтении этикеток на контейнерах с рецептурными препаратами и безрецептурных препаратах.Проблемы со слухом могут мешать людям слышать инструкции от своих врачей и фармацевтов.

Снижение Ловкости

Многие пожилые люди страдают артритом, физическими недостатками и расстройствами нервной системы, такими как болезнь Паркинсона. Эти условия могут затруднить открытие бутылок, прием небольших таблеток или прием лекарств (глазные капли, ингаляторы от астмы и ХОБЛ и инъекции инсулина).