Протокол физиотерапии после операции ACL

Передняя крестообразная связка (ACL) колена является одной из четырех связок, которые скрепляют три кости сустава. Повреждения ACL часто требуют хирургического вмешательства с последующей физической терапией для облегчения боли и отека, восстановления диапазона движений (ROM) и силы и улучшения подвижности.

Физиотерапия коленного сустава делится на четыре этапа. Следуя этому или аналогичному протоколу, вы сможете ходить после операции ACL к концу третьей недели после операции. Конечно, каждый лечит и реагирует на лечение с разной скоростью. Если вы планируете операцию на колене, вот общее представление о том, чего ожидать, когда вы начнете физиотерапию после этого.

Фаза 1: Помощь в исцелении колена

Основные цели Фазы 1 - защитить колено, чтобы оно заживало должным образом, начать работу по восстановлению диапазона движений сустава и восстановить нормальное использование четырехглавой мышцы (мышц бедра). На этой стадии вам, вероятно, понадобятся костыли, а также носить полную коленную скобу, хотя не все хирурги ставят пациентов с ACL в скобки, поскольку есть доказательства, что это не является необходимым для успешного восстановления.

1 неделя

В начальный послеоперационный период вы сосредоточитесь на том, чтобы научиться ходить с костылями на ровных поверхностях и вверх и вниз по лестнице. Ваш физиотерапевт может использовать лед, чтобы помочь справиться с отеками (и проинструктировать вас делать то же самое несколько раз в день дома). Он также может использовать нервно-мышечную электростимуляцию (NMES), чтобы улучшить вашу способность сокращать свои четверные мышцы и начинать выполнять мягкие упражнения для восстановления диапазона движений в колене (от полностью прямой до согнутой до 90 градусов).

Фаза 2: Бросить костыли

Отек должен быть под контролем, и вы должны быть в состоянии легко связаться с четырехглавой мышцы. Цель этого этапа - прекратить использование костылей и начать нормально ходить, при этом обеспечивая защиту для целительного колена. Ваш терапевт продолжит обледенеть колено и использовать NMES.

2 неделя

Укрепление ваших бедер будет иметь ключевое значение для того, чтобы вы могли перейти от использования к двум костылям, к использованию одного, к их удалению в целом. В то же время вы будете выполнять упражнения, чтобы улучшить контроль над квадрациклами и укрепить мышцы подколенного сухожилия в задней части ноги. Вы можете начать использовать доску BAPS в сидячем положении для баланса и проприоцепции.

3 неделя

К концу этой недели вы будете ходить почти нормально. Единственное, что может отразиться на том факте, что вы перенесли операцию, - это небольшой изгиб колена, который исчезнет при улучшении диапазона движений. Ваши упражнения для бедер могут стать более продвинутыми, и вы можете начать использовать легкий вес при выполнении прямых подъемов ног. Вы перейдете к использованию доски BAPS в положении стоя.

Этап 3: становиться сильнее

На этом этапе реабилитации ACL цель будет сделать вашу ногу еще сильнее, чтобы к концу вы перешли от легкой ходьбы к пробежке.

Недели с 4 по 6

В течение этих трех недель вы будете выполнять упражнения для улучшения баланса; приседания и выпады для укрепления мышц и ягодиц (мышцы спины); плюс прямые поднятия ног и продвинутые упражнения для укрепления бедер, которые вы уже делали. К концу 6-й недели вы можете перейти к мягким плиометрикам и прыжкам. Вам больше не понадобится глазурь или NMES.

Недели 7 и 8

Помимо продолжения выполнения упражнений и, возможно, добавления сопротивления некоторым из них, ваш физиотерапевт может проверить целостность вашего ACL. Если у вас больше нет боли в колене, и ваше колено устойчиво, к концу восьмой недели вы можете начать бегать трусцой.

Этап 4: почти вернулся в нормальное состояние

На этом этапе вы перейдете от бега к бегу. Тем не менее, важно не переступать через свои способности: даже если вы чувствуете себя прекрасно, слишком рано участвовать в спортивных состязаниях высокого уровня, которые включают в себя много стартов, остановок или резок.

Недели с 8 по 12

Вы продолжите свой обычный режим тренировок. Через три-четыре месяца после операции ACL ваш физиотерапевт может попросить вас провести тестирование прыжка на одной ноге, чтобы увидеть, достаточно ли стабильно ваше колено для легкой атлетики высокого уровня, которая требует внезапных стартов и остановок или резких маневров. Если вы спортсмен и он дает вам добро, вы сможете вернуться к занятиям спортом.

Слово от DipHealth

Восстановление после операции ACL может быть трудным, но вы можете быть удивлены, насколько быстро вы продвигаетесь от ходьбы с костылями и хромоты к нормальной ходьбе снова. Работая с физиотерапией и делая правильные вещи (в нужное время), вы можете быстро и безопасно вернуться к своему предыдущему уровню функций.