Противоречие CAM Терапии

В современной медицине существует немного противоречий, подобных тем, которые вызваны комплементарной и альтернативной медициной (CAM). В то время как некоторые врачи и пациенты обнимают их и используют САМ, даже интегрируя их с традиционными методами лечения, другие специалисты и пациенты оспаривают их эффективность, считают, что они могут быть опасными, даже думают, что они либо шутка, либо преступная деятельность.

На самом деле, правда зависит от того, какой аспект CAM обсуждается.

CAM и доказательная медицина

Одним из самых больших различий между САМ и традиционной медициной, и в основе многих противоречий является доказательство или отсутствие такового, что САМ фактически работает для улучшения самочувствия пациента.

Большая часть традиционной медицины направлена ​​на предоставление рекомендаций пациентам, которые основаны на доказательствах, накопленных в ходе клинических испытаний и других исследований. Подавляющее большинство этого исследования было сделано на обычных методах лечения, таких как фармацевтические препараты.

Мало доказательств доказывает альтернативную или дополнительную терапию работы. Но это не обязательно, потому что эти методы лечения не работают. Просто большинство не было исследовано.

Почему расхождение в объеме исследований между двумя подходами? Прибыль.

Большинство исследований поддерживаются коммерческими организациями, такими как производители фармацевтического и медицинского оборудования, чтобы доказать, что их лекарство или устройство работает. С доказательством они могут получить одобрение FDA на продажу своего лекарства или устройства. Даже исследования, проводимые в некоммерческих организациях, таких как университеты и академические медицинские центры, в основном проводятся с помощью грантов и фондов, разработанных коммерческими компаниями.

Не так много денег, чтобы заработать, если доказано наличие CAM-терапии. Кроме того, не требуется никаких исследований для получения одобрения FDA (см. Ниже.) Поэтому, за исключением государственных исследовательских проектов через Национальный центр дополнительной и альтернативной терапии (входит в состав Национальных институтов здравоохранения), исследования просто не существует.

Если исследования не существует, то эффективность CAM-терапии не может быть доказана так или иначе. Может быть, это работает. Может быть, это не так. Мы просто не знаем. Это означает, что мы в основном полагаемся на неподтвержденные данные.

А как насчет анекдотических доказательств?

Некоторым профессионалам в области интегративной медицины и пациентам все, что требуется для принятия решения о том, что CAM-терапия полезна, - это отдельные примеры. Нет исследований, доказывающих, что мякоть растения алоэ вера может обеспечить облегчение ожогов, однако многие из нас выращивают растения алоэ именно для этой цели. Натуральные добавки - это многомиллиардный бизнес в Соединенных Штатах, но у большинства из них нет доказательств того, что они работают. У некоторых даже есть доказательства того, что они этого не делают. Но люди все еще покупают их.

Скептики скажут вам, что тратить деньги на добавки и терапию САМ - пустая трата денег. Это может быть даже опасно.

Выбор CAM-терапии может привести к конфликту с существующей традиционной терапией, которая может привести к дополнительным медицинским проблемам, когда они используются вместе. Использование CAM-терапии вместо традиционной терапии может означать улучшение здоровья или смерть.

Однако даже эти сообщения являются анекдотичными. Доказательства конфликтов и смертей также не основаны на исследованиях или клинических испытаниях.

Еще одно предостережение по поводу анекдотических доказательств. Это основа для шарлатанства - нелегальная и опасная практика продажи лекарств больным, ослабленным и умирающим пациентам, которые тратят свои деньги на продукты и процедуры, которые не работают, потому что они отчаянно ищут лекарство и надеются, что что-нибудь на все им поможет. В частности, в Интернете полно шарлатанов, пытающихся продать этим людям свои бесполезные, дорогие и иногда опасные продукты и методы лечения.

CAM может создать проблемы со связью

Неодных доказательств недостаточно для многих обычных врачей. И это поднимает еще одну проблему и противоречие - честность.

Иногда пациент делает выбор на основе простого убеждения, основанного не более чем на том, что ему сказал кто-то другой, или на этикетке, которую он прочитал на бутылке с добавками, или на чтении веб-сайта, который может или не может быть заслуживающим доверия.

Затем они решают, что их врач может быть расстроен, или выносят суждение о них за то, что они приняли это дополнение или выбрали это лечение. Поэтому они не говорят доктору. Сокрытие такой информации может быть опасным.

Например, пациент может поверить, что прием определенных добавок ослабит ее боль или повысит ее иммунитет. Фактически, это может вступать в конфликт с лекарством, которое назначил ее врач, или может просто сводить на нет пользу от препарата (или наоборот). Примером этого является использование лекарств от гастро-рефлюксной болезни (ГЭРБ), называемых протонным насосом ингибиторы (например, Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex и другие) в сочетании с некоторыми формами добавок кальция, принимаемых для укрепления костей и зубов. Препарат сводит на нет преимущества кальция.

Более мудрый пациент честен со своим врачом.

CAM, исследования и разрешения FDA

Другая серьезная проблема для пациентов и врачей, которые хотят выбрать CAM-терапию, заключается в том, что большинство из них не прошли никакой процедуры одобрения FDA. Обычные методы лечения проходят строгую проверку и должны применяться в FDA для того, чтобы быть выпущенными и проданными общественности. CAM терапии не требуют одобрения FDA.

Поскольку CAM-терапии не имеют того же требования, трудно судить, безопасны они или нет.

Существует также вопрос об использовании слова «натуральный». Например, многие растительные добавки утверждают, что они натуральные. Но природный и безопасный не обязательно одно и то же. Мышьяк является естественным и смертельным. Как и болиголов, среди многих других токсичных растений.

Мудрый пациент узнает больше о том, как работают эти исследования, и о противоречиях, которые стоят за сбором доказательств.

Практики, образование и лицензирование

Одним из важных аспектов выбора правильного врача является проверка его или ее квалификации. Медицинское образование, государственное лицензирование и сертификация совета директоров - это важные полномочия, которые повышают вероятность того, что вы получите совет и выполните все необходимые действия.

Существуют формальные образовательные возможности, в том числе степени и сертификаты, для некоторых (но не всех) подходов CAM. Например, есть официальное обучение для хиропрактики, массажной терапии и врачей натуропатии. Обратите внимание, что натуропат и врач натуропатии - это не одно и то же.

Люди, которые практикуют CAM медицину, могут нуждаться в образовании или лицензии. Некоторые. Некоторые нет. За редкими исключениями (и эти исключения различаются в зависимости от штата), каждый может прочитать книгу, пройти курс обучения или просто выложить гальку, говоря, что он является практиком любой терапии, на которую он претендует.

Чтобы выяснить, требуется ли для вашего конкретного выбора лицензии лицензия в вашем штате, вы можете выполнить поиск по названию терапии, вашему состоянию и лицензии. Пример: «Иглоукалывание, Техас, лицензия». Если вы узнаете, что для терапии требуется лицензия, убедитесь, что выбранный вами врач имеет лицензию.

Прежде чем делать выбор альтернативных или дополнительных лекарств, убедитесь, что понимаете следующее:

• Поиск достоверной, надежной и объективной медицинской информации в Интернете
• Мошенничество в сфере здравоохранения - шарлатаны, змеиное масло и ложная реклама