Риски гормональной контрацепции после 40 лет

Это рискованно или даже эффективно для женщин старше 40 лет использовать гормональный контроль над рождаемостью? Доктор Эндрю Кауниц представляет следующую виньетку в опубликованной статье в Медицинский журнал Новой Англии:

«Здоровая, стройная 46-летняя женщина, которая не курит, обращается за советом по поводу контрацепции. Она отмечает, что ее менструальные периоды менее регулярны, чем раньше, и она также сообщает о периодических назойливых приливах. У нее новые отношения после развода и она сексуально активна. Она спрашивает, может ли она начать использовать оральные контрацептивы. Что бы вы посоветовали?"

Варианты контроля рождаемости для женщин старше 40 лет

Если вы женщина в возрасте 40 лет или старше, то слушайте. Было обнаружено, что ваши доступные варианты контроля рождаемости расширились. Ваш выбор больше не ограничивается презервативами, диафрагмами и перевязкой маточных труб.

Доктор Кауниц, член кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Флориды, опубликовал исследование в томе 20 марта 2008 года. Медицинский журнал Новой Англии в нем рассматривается использование гормональной контрацепции женщинами после 40 лет. Доктор Кауниц объясняет, что, поскольку эстроген, содержащийся во многих современных комбинированных противозачаточных таблетках, значительно сократился, эта таблетка в настоящее время считается безопасной альтернативой для стройных, здоровых женщин старше 40 лет.

Другие преимущества для женщин старше 40 лет

Доктор Кауниц далее указывает, что многие женщины могут предпочесть таблетку, потому что она может:

• Уменьшить нерегулярные менструальные кровотечения
• Помогите контролировать горячие вспышки
• Помогите уменьшить переломы бедра
• Снизить риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака

Риск опасных сгустков крови

Имейте в виду, однако, что риск опасных сгустков крови резко возрастает в возрасте 40 лет для женщин, которые используют эстрогенсодержащие противозачаточные таблетки, с предполагаемой заболеваемостью более 100 случаев на 100 000 человек (по сравнению с 25 случаями на 100 000 человек). лица подросткового возраста). Кроме того, риск венозной тромбоэмболии почти вдвое выше среди женщин с ожирением, чем среди женщин без ожирения, которые используют оральные контрацептивы.

Если вы старше 40 лет, у вас ожирение, курение сигарет, мигрень, повышенное кровяное давление или диабет, исследование доктора Кауница показывает, что факторы риска, связанные с комбинированным противозачаточным применением, считаются перевешивающими выгоды. Но есть и хорошие новости. Женщины старше 40 лет с этими факторами риска все еще могут быть отличными кандидатами на ParaGard IUD или на варианты контрацепции только для прогестина.

Использование контроля над рождаемостью у женщин в возрасте 40 лет и старше

В последнее время гормональная контрацепция стала необходимостью для населения старше 40 лет, учитывая, что многие женщины предпочитают откладывать воспитание детей на более поздний срок, поэтому стерилизация, как, например, привязывание трубок, может быть просто плохим выбором. Интересно, что статистика показывает, что женщины старше 40 лет реже всего используют противозачаточные средства, однако (наряду с подростками) эти пожилые женщины имеют самые высокие показатели абортов. Тем не менее, доктор Кауниц сообщает, что 40 с лишним женщин репродуктивного возраста, которые используют противозачаточные средства, «с большей вероятностью используют противозачаточные средства правильно и последовательно, чем более молодые женщины. Соответственно, у женщин в этой возрастной группе частота неудач контрацепции ниже, чем у молодых женщин».

Расширение возможностей контрацепции на 40 с лишним женщин позволит многим женщинам наслаждаться счастливыми сексуальными отношениями без необходимости беспокоиться о том, чтобы забеременеть.