Понимание абсолютного количества CD4 и процента CD4

Измерение CD4 Т-клеток важно для того, чтобы помочь врачам определить стадию и вероятный исход ВИЧ-инфекции. Хотя они больше не используются для определения того, когда следует начинать терапию ВИЧ, терапию всегда следует начинать в момент постановки диагноза, они могут дать врачам четкое представление о состоянии человека и о том, что можно сделать для улучшения его или ее долгосрочной перспективы. здоровье.

Понимание CD4 и CD8 Т-клеток

Начнем с того, что лимфоциты - это тип лейкоцитов, который помогает организму бороться с инфекцией. Существует два основных типа лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Из них есть два типа Т-клеток, которые мы наблюдаем во время ВИЧ-инфекции:

• CD4 T-клетки, которые представляют собой T-лимфоциты, на поверхности которых находятся молекулы, называемые CD4. Они запускают иммунный ответ, сигнализируя другим защитным иммунным клеткам на инфекционные патогены, такие как бактерии и вирусы.
• CD8 Т-клетки, на поверхности которых находятся молекулы, называются CD8. Это «убийственные» Т-лимфоциты, которым поручено уничтожать инфицированные клетки и вырабатывать противовирусные вещества, которые борются с инфекционными организмами.

Значение абсолютного количества CD4

Абсолютное количество CD4 является мерой количества функциональных CD4 Т-клеток, циркулирующих в вашей крови. Чем ниже абсолютное количество CD4, тем слабее иммунный ответ.

Абсолютное количество CD4 измеряется простым анализом крови, результаты которого представлены как количество клеток CD4 на кубический миллиметр крови. У ВИЧ-отрицательных людей, как правило, абсолютное количество CD4 составляет от 600 до 1200 клеток CD4 на кубический миллиметр. Напротив, у лиц с ВИЧ с подавленным иммунитетом число таких случаев обычно составляет менее 500, в зависимости от стадии инфекции, в то время как у людей с продвинутой стадией ВИЧ может быть 200 или менее Т-клеток CD4 на кубический миллиметр.

Абсолютное количество CD4 считается лучшим инструментом для прогнозирования риска прогрессирования ВИЧ.

Что говорит нам процент CD4

Процент CD4 представляет собой процент от общего количества лимфоцитов, которые являются клетками CD4, и измеряется с использованием того же анализа крови, что и для абсолютного количества CD4.

Как правило, у ВИЧ-отрицательных людей процент CD4 составляет около 40 процентов, в то время как у ВИЧ-инфицированных людей процент CD4 может быть всего 25 процентов или меньше. Понятно, что чем выше процент, тем сильнее иммунный ответ.

Если ваш счет CD4 ниже, чем вы ожидаете, процент CD4 может показать его в лучшем свете, сообщив, является ли это фактическим изменением или просто флуктуацией.

Соотношение CD4 / CD8 как снимок иммунного здоровья

Один из способов получить лучшее представление об иммунной функции пациента - это дополнительно изучить процент CD4 / CD8 пациента, который оценивает количество CD4 T-клеток по сравнению с количеством CD8 T-клеток. С помощью теста мы можем увидеть, прогрессирует ли заболевание, отслеживая истощение "убийц" Т-клеток в образцах крови.

Как правило, при прогрессировании заболевания, когда иммунная система истощается, она менее способна вырабатывать Т-клетки для самообороны. Процент CD4 / CD8 помогает нам увидеть это.

В последние годы больше внимания уделялось динамике CD4 / CD8 в стареющей популяции ВИЧ. Недавние клинические исследования показали, что пациенты, получающие эффективную долгосрочную АРТ с низким соотношением CD4 / CD8, имеют повышенный риск заболеваемости и смертности, не связанных с ВИЧ.

Почему эти тесты важны

Абсолютное количество CD4 и процентное содержание CD4 дают вашему врачу снимок состояния вашей иммунной системы, а также прогноз вашего заболевания в будущем.

В простейшей форме мы знаем, что количество CD4 менее 200 ставит человека с ВИЧ в группу риска оппортунистических инфекций. В то же время процентное содержание CD4 учитывает общее количество лимфоцитов и является несколько более прогнозирующим для непосредственного и долгосрочного здоровья человека.

Если, например, количество CD4 выше только потому, что общее количество лимфоцитов выше, у нас все равно будет повод для беспокойства о здоровье пациента. Если, с другой стороны, CD4 ниже в результате более низкого количества лимфоцитов, мы могли бы интерпретировать результаты по-разному.