Волчанка: симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое принимает несколько форм, одной из которых является системная красная волчанка (СКВ). Волчанка может поражать любую часть тела, но чаще всего она поражает вашу кожу, суставы, сердце, легкие, клетки крови, почки и мозг. По данным Американского фонда волчанки, около 1,5 миллиона американцев имеют некоторую форму волчанки, и каждый год диагностируется около 16 000 новых диагнозов. Заболеть этой болезнью может любой человек в любом возрасте, хотя большинство больных волчанкой - женщины в возрасте от 15 до 45 лет.

Иммунная система

Обычно наша иммунная система защищает наш организм от микробных захватчиков, таких как вирусы и бактерии. При аутоиммунном заболевании это нормально защищает иммунную систему от сбоев и начинает атаковать организм.

Когда это происходит, человек может испытывать воспаление (основной признак волчанки), боль и повреждение тканей. Воспаление само по себе может вызывать боль, жар, покраснение, припухлость и потерю функции, либо внутренне (определенные органы), внешне (прежде всего кожа), либо и то и другое.

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, могут быть трудно диагностировать и дифференцировать.

Типы волчанки

Есть четыре типа волчанки, которые влияют на разные части тела. Даже если у вас волчанка такого же типа, как у кого-то другого, ваши симптомы не обязательно будут такими же, так как болезнь очень индивидуализирована.

Системная красная волчанка (СКВ)

Наиболее распространенной формой волчанки является системная красная волчанка (SLE), которая может поражать многие части тела, включая суставы, кожу, кровеносные сосуды и органы. Этот тип поражает около 70 процентов людей с этим заболеванием и, как правило, это то, что упоминается, когда люди упоминают «волчанка».

Люди, страдающие СКВ, могут пережить годы красной сыпи, сильной усталости, болезненных или опухших суставов или лихорадки, даже не замечая характер вспышек или врач, когда-либо способный диагностировать СКВ. Эти симптомы могут приходить и уходить сразу и могут варьироваться от легкой до тяжелой.

SLE часто диагностируется с помощью анализа крови на антиядерные антитела (ANA), который идентифицирует аутоантитела, которые атакуют собственные ткани и клетки вашего организма. Они находятся в крови вместе со здоровыми антителами, эритроцитами, лейкоцитами и другим веществом крови.

Положительная АНА не означает автоматически, что у вас есть волчанка, а скорее этот результат является одной из частей головоломки диагноза волчанки, которая включает в себя ваши симптомы, физическое обследование и другие, более конкретные лабораторные анализы.

Вирусная волчанка

Вызванная лекарственными препаратами волчанка связана с похожими симптомами, но они специфически вызваны определенными типами лекарств, обычно принимаемыми в течение длительных периодов времени. Вызванная лекарством волчанка становится полностью обратимой после отмены препарата, и симптомы обычно проходят в течение шести месяцев. Этот тип составляет около 10 процентов случаев волчанки.

Известно, что многие лекарства вызывают эту форму заболевания, но некоторые считаются основными виновниками. В основном это противовоспалительные, противосудорожные или лекарственные средства, используемые для лечения хронических заболеваний, таких как болезни сердца, заболевания щитовидной железы, гипертония (высокое кровяное давление) и психоневрологические расстройства. Три препарата, которые в основном виноваты в вызванной наркотиками волчанке:

• Прокаинамид - используется для лечения сердечных аритмий
• гидралазин - используется для лечения гипертонии
• изониазид - используется для лечения туберкулеза

Кожная волчанка

Некоторые люди имеют только кожные проявления волчанки, и у них диагностируется кожная волчанка - отдельный тип волчанки, который, по отдельности, составляет около 10 процентов случаев волчанки. Тем не менее, кожная волчанка также встречается у двух третей людей с диагнозом СКВ.

Как и в случае других форм волчанки, это случай, когда ваше тело нападает на собственную нормальную кожу. Точная причина этой формы неизвестна, хотя женщины имеют больше шансов получить ее, и она может распространяться в семьях.Курение сигарет и солнечный свет усугубляют состояние.

Вообще говоря, существует три типа кожной волчанки, в том числе:

• Хроническая кожная волчанка (дискоидная волчанка): При дискоидной волчанке, наиболее распространенной форме хронической кожной волчанки, воспаленные язвы развиваются на лице, ушах, коже головы и на других участках тела. Эти повреждения могут быть хрустящими или чешуйчатыми и часто рубцовыми. Они обычно не болят или зудят. Некоторые пациенты сообщают о повреждениях и рубцах на коже головы, что делает невозможным возобновление роста волос в этих областях. Большинство людей с дискоидной волчанкой не имеют СКВ. На самом деле дискоидная волчанка чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• ​Подострый кожныйКожные симптомы подострой кожной волчанки обычно слабые. Люди с этим состоянием, которое также является собственной формой волчанки, имеют красновато-пурпурные бляшки, которые представляют собой упругие и приподнятые уплощенные участки кожи. Эти бляшки могут быть найдены отдельно или в группах и имеют размеры от 5 мм до 20 мм, обычно появляются на туловище, включая верхнюю часть груди и спину. Около 10 процентов людей с СКВ имеют подострую кожную волчанку. Некоторые лекарства также могут вызывать подострую кожную волчанку.
• Острые кожные Это тип вспышки кожи, которая возникает, когда ваш SLE активен. Поражения, связанные с острой кожной волчанкой, проявляются в виде сплющенных участков красной кожи на лице, напоминающих солнечный ожог - сыпь в виде характерной бабочки. Эти повреждения могут появиться на руках, ногах и теле, и являются светочувствительными. Хотя повреждения могут обесцвечивать кожу, они не рубят. Поражения обычно появляются во время вспышки или после пребывания на солнце.

Обратите внимание, что как хроническая / дискоидная, так и подострая кожная волчанка могут возникать независимо друг от друга, или они могут быть проявлениями СКВ, тогда как острая кожная волчанка не возникает вне СКВ.

Волчанка новорожденных

Волчанка новорожденных - это редкая форма временной волчанки, поражающая плод или новорожденного. Это не настоящая волчанка: это происходит, когда аутоантитела матери передаются ее ребенку в утробе матери. Эти аутоантитела могут воздействовать на кожу, сердце и кровь ребенка. К счастью, дети, родившиеся с волчанкой новорожденных, не подвержены повышенному риску развития СКВ в дальнейшей жизни.

Многие дети с волчанкой новорожденных будут иметь кожную сыпь при рождении. Остальные обычно вспыхивают в течение двух-пяти месяцев. Воздействие солнца имеет тенденцию вызывать вспышку.

Сыпь, в среднем, исчезнет примерно через шесть месяцев или вскоре после того, как аутоантитела матери исчезнут у младенца. Лечение поражений кожи, как правило, не более, чем мази, чтобы помочь уменьшить серьезность прорывов.

Хотя это редко, некоторые дети матерей с волчанкой могут родиться с болезнью сердца, которая является постоянной, но поддающейся лечению, используя кардиостимулятор. Эта патология может быть обнаружена уже на 18 неделе беременности.

Детская волчанка

Детская волчанка поражает где-то между 5000 и 10000 детей в возрасте до 18 лет в Соединенных Штатах. Диагноз чаще всего диагностируется в возрасте от 11 до 15 лет. Однако дети любого возраста могут иметь волчанку, а волчанка может поражать детей любой расы или этнической принадлежности.

Волчанка влияет на детей так же, как она влияет на взрослых в том смысле, что она выражается по-разному у каждого человека, хотя, как представляется, в большей степени поражена органами. Это может быть потому, что дети часто болели в течение более длительного периода времени, когда им наконец поставили диагноз.

Симптомы у детей аналогичны симптомам у взрослых, наиболее распространенными из которых являются усталость и болезненность. Очевидные симптомы заболевания включают лихорадку, сыпь бабочки и поражение почек. Большинство случаев успешно диагностируется, когда анализ крови ANA включен в диагностические тесты.

Лечение, возможно, должно быть немного более агрессивным для детей, но врачи также должны быть осторожны в отношении долгосрочных побочных эффектов лекарств, особенно кортикостероидов, таких как преднизон. Большинство детей ведут нормальное детство с правильным лечением и уходом.

симптомы

Ранние и хронические симптомы волчанки имитируют симптомы нескольких заболеваний, которые могут привести к неправильной диагностике. Начальные симптомы часто включают в себя:

• лихорадка
• Недомогание или общий дискомфорт
• Боль в суставах
• Боль в мышцах
• Усталость

Обычно, только когда эти симптомы в сочетании с другими, более внушающими признаками, доктора имеют тенденцию идти по пути волчанки. Эти признаки включают, но не ограничиваются:

• Кожные язвы, поражения и сыпь, наиболее значительная из которых - малярная сыпь, обычно называемая сыпью бабочки
• малокровие
• Дефицит железа
• Проблемы с сердцем, такие как перикардит, миокардит и эндокардит
• Плеврит и другие воспаления легких
• Почечные проблемы, включая безболезненную гематурию или протеинурию (кровь или белок в вашей моче)
• Приступы

Признаки и симптомы волчанки

причины

Волчанка до сих пор остается загадкой для медицинских исследователей. Точная причина заболевания остается неизвестной, и многие до сих пор спорят, является ли волчанка одной болезнью или комбинацией нескольких похожих болезней.

Но консенсус по наиболее вероятным путям развития волчанки включает в себя:

• Генетика (факторы риска, которые вы наследуете от своих родителей)
• Триггеры окружающей среды (от лекарств, стресса, инфекций и / или воздействия солнечного света)
• Реакция на лекарства (в случае лекарственной волчанки)

Причины волчанки

диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас кожная красная волчанка по отдельности или в сочетании с системной красной волчанкой, необходимо учитывать несколько факторов, в том числе:

• Результаты физического обследования
• Лабораторные результаты
• Тесты на антитела
• Тканевая биопсия
• Прямая иммунофлюоресценция

В конечном счете, из-за широкого спектра симптомов вашему доктору может быть сложно диагностировать волчанку, и большинство людей впервые диагностируются через пять лет после появления первых симптомов.Таким образом, если вы чувствуете, что у вас могут быть симптомы, согласующиеся с диагнозом волчанка, обязательно посетите своего врача и выразите эту обеспокоенность.

Прогноз для людей с волчанкой часто зависит от степени поражения органов. Другими словами, болезнь направлена ​​на органы, а не на кожу и суставы? Выживаемость пациентов с волчанкой с симптомами центральной нервной системы, поражением основных органов и / или заболеванием почек, вероятно, будет короче, чем у тех, у кого только волчанка связана с заболеванием кожи и / или суставов. Наиболее распространенной причиной смерти, связанной с волчанкой, является инфекция вследствие иммуносупрессии, вызванная лекарственными средствами, используемыми для лечения заболевания, особенно на ранних стадиях заболевания.

Как диагностируется волчанка

лечение

В настоящее время нет лекарства от волчанки. Лечение направлено на контроль аутоиммунного ответа, ограничение воспаления и повреждения органов и облегчение симптомов:

• Медикаментозная терапия, такая как противовоспалительные препараты и модуляторы иммунной системы
• Модерация образа жизни, в том числе потеря веса и защита от солнца
• Иглоукалывание (и другие альтернативные методы лечения)
• Физиотерапия

Для некоторых пациентов с легким поражением симптомы волчанки можно рассматривать как хроническое заболевание, но заболевание может быть довольно серьезным и даже опасным для жизни других. Заболевание не следует общепринятому пути, поэтому больные волчанкой часто страдают от непредсказуемых приступов (вспышек), сопровождаемых периодами ремиссии - даже при лечении.

Как лечится волчанка

справиться

Волчанка может вызывать всевозможные физические и эмоциональные проблемы, особенно если вам поставили новый диагноз. Научиться справляться со своей болезнью требует времени и практики, включая такие вещи, как просвещение себя и своих близких о своей болезни, забота о себе, достаточный отдых и правильное питание, обучение управлению вспышками и поддержка.

Может ли это быть волчанка? Признаки и симптомы

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Фемия А.Н. Неонатальная и детская красная волчанка. Medscape. Обновлено 8 июня 2016 г.
• Lupus Foundation of America. Диагностика волчанки у детей. Обновлено 16 августа 2013 г.
• Lupus Foundation of America. Волчанка Факты и статистика.
• Sontheimer RD. Как волчанка влияет на кожу. Lupus Foundation of America. Обновлено 12 июля 2013 г.