Пищевые факторы, влияющие на тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием и основной причиной заболеваний щитовидной железы в Соединенных Штатах. Хотя конкретные причины тиреоидита Хашимото не известны, исследователи установили, что существует ряд факторов, способствующих развитию Хашимото, в том числе:

• генетическая восприимчивость
• наследственность
• факторы окружающей среды
• иммунные расстройства
• факторы питания

Исследователи сообщают в журнале щитовидная железа посмотрел на влияние конкретных факторов питания и их связь с тиреоидитом Хасимото. Оцениваемые питательные вещества включали:

• йод
• селен
• железо
• Витамин Д

У исследователей были интересные результаты, которые могут расширить роль тестирования питания и добавок в лечении тиреоидита Хашимото.

йод

Йод является основным ингредиентом гормонов щитовидной железы. Потребление йода происходит главным образом через употребление в пищу продуктов, богатых йодом, продуктов, выращенных в богатой йодом почве, йодированной соли и добавок йода. Йод в кровотоке поглощается щитовидной железой, где он используется для образования гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Уровни йода оказывают серьезное влияние на заболевания щитовидной железы. В частности, серьезный дефицит йода может вызвать увеличение щитовидной железы (зоб), вызвать гипотиреоз, а у беременных может вызвать кретинизм и умственную отсталость у своих детей. Легкий дефицит йода может вызвать токсический узловой зоб и гипертиреоз. Чрезмерный уровень йода может увеличить риск легкого или субклинического гипотиреоза и аутоиммунной болезни Хашимото. Более высокое потребление йода связано с более высокой частотой тиреоидита Хашимото, а также с ухудшением тяжести заболевания.

Исследователи рекомендовали:

«Чтобы избежать повышенного риска развития тиреоидита Хашимото, поэтому важно обеспечить, насколько это возможно, чтобы потребление йода находилось в относительно узком диапазоне рекомендуемых уровней. Для населения это было бы представлено средним значением йода в моче». концентрация у взрослых составляет 100–200 лг / л. Органы власти, внедряющие обогащение йодом пищевых продуктов в стране (например, универсальное йодирование соли), должны обеспечить, чтобы такое обогащение вводилось очень осторожно ».

Вот краткое изложение потребностей йода по возрасту:

• От рождения до 10 лет: 90 мкг / л
• Возраст 11-17: 120-150 мкг / л
• Возраст 15+: 150 мкг / л
• Беременность: 200-250 мкг / л
• Лактация 200-290 мкг / л

Селен

Минеральный селен необходим для производства гормонов щитовидной железы. Дефицит селена был связан с рядом заболеваний щитовидной железы, включая гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, зоб, рак щитовидной железы и болезнь Грейвса. Ряд исследований показал, что заболевания щитовидной железы более распространены в районах с низким содержанием селена, и что более высокие уровни селена связаны с пониженным риском возникновения тиреоидита Хашимото, гипотиреоза, субклинического гипотиреоза и зоба.

Также было показано, что добавки селена вызывают значительное улучшение у пациентов с болезнью Грейвса с легким заболеванием щитовидной железы.

Исследования также показали, что женщины, которые беременны и имеют повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb), более склонны к развитию заболеваний щитовидной железы во время и после беременности, если у них дефицит селена. Добавление селеном значительно снижало уровень антител у беременных с повышенным содержанием TPOAb. В одном исследовании, после послеродового периода, более 44 процентов TPOAb-положительных женщин, не принимающих селен, заболели тиреоидитом, по сравнению с чуть более 27 процентами женщин, принимающих селен.

Потребление селена имеет тенденцию варьироваться в зависимости от географии, в зависимости от содержания селена в почве, а также уровня селена в продуктах питания. Основным источником селена является бразильский орех, но его содержание селена является переменным, что делает его ненадежным способом обеспечить адекватное потребление селена. Другие хорошие источники селена включают мясо органов, морепродукты, злаки и зерновые.

Исследователи пришли к выводу:

«Имеет смысл обеспечить адекватное потребление селена, учитывая роль, которую играет селен в здоровье человека и особенно в щитовидной железе. Клиницисты должны быть особенно бдительными, чтобы обеспечить адекватность потребления / статуса селена. Женщины подвержены большему риску щитовидной железы расстройства и, таким образом, могут иметь более высокую потребность в дополнительном селене, особенно во время беременности. Если кажется, что в рационе пациента мало или нет источников, богатых селеном, рекомендуется добавка в низких дозах (50–100 мкг / день).

Даже если пациент с ГТ лечится левотироксином, необходимо помнить, что некоторые исследования показали, что введение селена, а также левотироксина приводит к большему снижению TPOAb. Также важно иметь в виду, что, хотя селен необходим, чрезмерное потребление селена является токсичным, а добавки селена в количестве 200 мг в день, которые обычно считаются достаточно безопасными, связаны с токсическими эффектами ».

Железо

Железо является минералом, необходимым для многих физических процессов, включая выработку гормонов щитовидной железы. Исследования показали, что более низкие уровни железа связаны с повышенной распространенностью субклинического гипотиреоза и более низкими уровнями Т4 и Т3. Поскольку тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, пациенты также подвержены более высокому риску возникновения других аутоиммунных заболеваний, включая целиакию и аутоиммунный гастрит, которые могут нарушать всасывание железа.

Низкие уровни железа связаны с постоянными симптомами у пациентов, страдающих гипотиреозом, и несколько исследований показали, что добавление препаратов железа к лечению левотироксином может более эффективно помочь облегчить симптомы.

Исследователи пришли к выводу, что при низком уровне железа «следует принимать добавки для восстановления достаточности железа, которые помогут предотвратить вредное влияние дефицита железа на функцию щитовидной железы».

Витамин Д

Витамин D является одновременно и витамином, и предшественником гормонов. Одна форма, витамин D2, поступает с пищей, а другая форма, витамин D3, зависит от воздействия солнечного света. Хотя было доказано, что витамин D не оказывает прямого воздействия на щитовидную железу, он, по-видимому, играет роль в иммунной функции и, как считается, играет роль в защите от аутоиммунных реакций. Несколько исследований показали корреляцию между более низким уровнем витамина D с более высоким риском и частотой тиреоидита Хашимото.

Существуют также исследования, которые показывают, что уровень ТТГ падает, а уровень Т3 повышается с увеличением уровня витамина D.

Дефицит витамина D распространен во всем мире. В исследованиях, в которых оценивалась связь между витамином D и болезнью Хашимото, дефицит витамина D определяется как уровень витамина D-25 ниже <50 нмоль / л.

Исследователи пришли к выводу, что, хотя исследование не показывает, что дефицит витамина D является причиной тиреоидита Хашимото, «было бы разумно обеспечить, чтобы пациенты избегали явной недостаточности витамина D».

Слово от DipHealth

В конечном итоге исследователи пришли к выводу, что:

• Хроническое длительное воздействие чрезмерного уровня йода может вызвать тиреоидит Хашимото.
• Достаточное количество селена имеет важное значение для функции щитовидной железы, а добавка селена может уменьшить количество антител к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb) и может улучшить как гипотиреоз, так и послеродовой тиреоидит.
• Дефицит железа может ухудшить выработку гормонов щитовидной железы.
• Люди с тиреоидитом Хашимото часто испытывают дефицит железа, потому что многие из этих пациентов также страдают аутоиммунным гастритом, который препятствует всасыванию железа.
• Низкий уровень витамина D отмечается у пациентов с тиреоидитом у Хашимото по сравнению с людьми с нормальной функцией щитовидной железы.
• Практикующие должны проверять уровень железа у пациентов Хашимото, особенно у женщин, которые все еще находятся в менструальном цикле, и исправлять любые недостатки.
• Практикующие врачи должны проверить уровень витамина D у пациентов своего Хашимото и исправить любые недостатки.
• Селен следует оценивать, особенно в тех районах, где наблюдается дефицит йода или его избыток, а также, если уровень селена низок или если пациент географически расположен в районе с низким потреблением селена, пациентам следует принимать от 50 до 100 мкг / день селена.,

Учитывая то, что мы знаем о важной роли этих питательных веществ, в рамках лечения тиреоидита Хашимото вы можете поработать с вашим лечащим врачом, чтобы оценить уровень йода, селена, железа и витамина D и исправить любые недостатки.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Shiqian H. и Rayman M. «Множественные факторы питания и риск тиреоидита Хасимото». Щитовидная железа. Том 27, номер 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635