Терапевтическая кукольная терапия при деменции: за и против

Терапия кукол включает в себя предложение кукол взрослым, которые живут с деменцией и другими заболеваниями, с целью улучшения их комфорта, вовлеченности и качества жизни. Кукольная терапия обычно используется для людей, которые находятся в средней или поздней стадии деменции.

Существует множество компаний, продающих терапевтические куклы для людей, страдающих деменцией, а также множество тех, кто ухаживает за детьми, которые превозносят достоинства куклы для взрослых, но не все готовы к этому. Почему бы и нет? Вот аргументы за и против кукольной терапии при деменции.

В поддержку терапевтических кукол

Те, кто выступает за предложение кукол людям с болезнью Альцгеймера и другими типами деменции, часто ссылаются на такие преимущества, как увеличение улыбки и снижение вызывающего поведения. Они рассказывают о ситуациях, когда любимый человек резко успокаивается, регулярно держа куклу, или с такой радостью взаимодействует с куклой. Другие также считают, что кому-то, страдающему деменцией, полезно быть способным ухаживать за чем-то, поскольку это может усилить ее целеустремленность.

Кроме того, кукольная терапия - это нефармакологический способ борьбы со сложными эмоциями и поведением, которые могут развиться при деменции. Нет никаких побочных эффектов лечения или лекарственного взаимодействия с терапией куклы. Лица, осуществляющие уход, иногда сообщают, что, когда любимый человек держит куклу, он может легче обеспечить уход за членом своей семьи или жителем из-за того, что кукла отвлекает и утешает.

Опасения по поводу терапевтических кукол

Есть некоторые врачи, которые обеспокоены использованием кукол для людей с деменцией. В качестве причин для беспокойства они приводят следующие факторы:

Лечение с достоинством

Те, кто против использования кукол для людей с болезнью Альцгеймера, часто обеспокоены достоинством человека. Они указывают, что взрослый с потерей памяти не является ребенком и не должен рассматриваться как таковой. В уходе за деменцией мы подчеркиваем, что не следует использовать такие подходы, как пожилые люди с пожилыми людьми, что предполагает обращение с человеком как с ребенком.Предоставление взрослой куклы может сработать против этого акцента, заставляя людей отвечать такими утверждениями, как, «О, разве они не милые?» Это может привести к тому, что человек с деменцией будет выглядеть унизительно, «мило», а не как взрослый, который живет с проблемой памяти.

Независимо от того, используются ли куклы, всегда обращайтесь со всеми взрослыми как со взрослыми, с уважением к их жизненным знаниям и вкладу в окружающих, который они внесли за эти годы. Диагноз деменции не избавляет от необходимости относиться с достоинством.

Семейные проблемы

Некоторые люди также отмечают, что если кукла используется в учреждении без ведома члена семьи, семья может быть огорчена видом своего любимого человека с куклой, когда они приходят в гости. Они могут чувствовать, что учреждение не ценит своего любимого человека как взрослого. Они также могут быть не готовы увидеть степень когнитивных нарушений своих близких, что может быть более ясно видно, когда она играет с куклой.

Если в учреждениях рассматривается возможность использования куклы с кем-то, страдающим деменцией, свяжитесь с доверенностью или ответственной стороной до того, как представить куклу, чтобы объяснить, почему этот подход используется и какова надежда на его использование.

Кукольная логистика

Есть также вопросы о том, как подарить куклу человеку с деменцией, возможной путанице по поводу того, кому принадлежит эта кукла, как персонал должен применять этот подход, какие действия предпринять, если кукла потерялась или сломалась, и о том, кто кого «нянчит». «Кукла, чтобы человек с деменцией мог пойти пить чай со своим другом. Также были опасения, что кукла «спит» с закрытыми глазами, а кто-то с деменцией беспокоится, что кукла умерла.

Если вы планируете использовать кукольную терапию с любимым человеком или в учреждении с проживающими там жителями, обязательно продумайте эти вопросы до начала программы кукольной терапии. Обычно рекомендуется размещать куклу в месте, где ее обнаружит человек с деменцией, а не просто вручать ей куклу. Это позволяет жителю начать взаимодействие с куклой, если она выберет.

Наличие дубликата куклы, доступной для замены неуместной или сломанной куклы, является очень важным шагом, чтобы исключить возможность значительных постоянных страданий. Обучите свой персонал тому, как можно «нянчить» куклу, чтобы чувство заботы о ней не мешало жителю заниматься другими значимыми видами деятельности. При покупке куклы убедитесь, что у нее есть глаза, которые могут открыться, чтобы кто-то с деменцией не думал, что она умерла.

Вводить человека в заблуждение

Другие обеспокоены тем, что, предлагая кукольную терапию для пожилых людей, мы вводим их в заблуждение, позволяя им думать, что кукла - настоящий ребенок. Как профессионалы, которые заботятся о людях, живущих с деменцией, вопрос о том, как использовать кукольную терапию этическим образом, является важным.

Житель вряд ли задаст вам прямой вопрос о том, настоящая кукла или нет, и не рекомендуется прямо указывать, что ее «ребенок» - кукла. Если у человека есть вопросы по поводу куклы, по возможности избегайте лжи резиденту. Вместо этого используйте это как возможность спросить их о том, как растить своих собственных детей. Кукла может предоставить отличную возможность для использования проверочной терапии и воспоминаний.

Исследования по кукольной терапии

Многочисленные исследования были проведены по использованию кукольной терапии для людей с деменцией. Исследователи искали научно обоснованные ответы о том, помогает ли кукольная терапия тем, кто живет с деменцией, и каким образом.

В то время как этические проблемы, отмеченные выше, часто упоминаются в исследовании, результаты исследований демонстрируют ряд преимуществ кукольной терапии. Они включают:

• Снижение тревоги
• Снижение агитации
• Увеличение уровня счастья
• Усиление социального взаимодействия
• Повышенный уровень активности
• Улучшенная способность получать помощь
• Меньше негативных словесных выражений
• Улучшение настроения
• Уменьшение блуждания
• Снижение навязчивых идей
• Улучшенное потребление пищи

Например, в подробном тематическом исследовании, в котором участвовал один житель дома престарелых, отмечалось снижение вызывающего поведения, а также уровня тревожности и волнения. Исследователи также увидели улучшение ее общения и уровня взаимодействия с другими.

В другом исследовании исследования по терапии кукол проводились с жильцами дома престарелых, у которых была деменция средней и поздней стадии. Исследование показало, что использование кукол было связано с повышением счастья жителей, социального взаимодействия, уровня активности и способности других людей оказывать помощь жителям. Уровень тревожности также снизился у этих жителей.

В третьем исследовании участвовали 51 дом престарелых с деменцией. Обнаружено, что терапия кукол связана со значительным снижением негативных вербализаций и настроения, скитаний, агрессии и одержимости.

Британский журнал медсестер Также опубликован обзор использования кукол для людей с деменцией. Признавая некоторые из проблем, изложенных выше, он пришел к выводу, что существуют многочисленные неподтвержденные доказательства преимуществ кукольной терапии. Это также указывает на то, что, хотя может быть нехватка множественных научно воспроизведенных исследований использования кукол, терапия куклами показала положительный эффект для людей с деменцией без использования лекарств.

Некоторые исследования даже обнаружили увеличение потребления пищи в домах престарелых, которые участвовали в терапии кукол. Это важное преимущество, так как потребление диеты часто уменьшается по мере прогрессирования деменции.

Почему может работать кукольная терапия?

Кукольная терапия потенциально предлагает смысл и цель тому, кто живет с деменцией. Есть опыт работы с куклой, который может быть утешительным и целеустремленным. Вместо того, чтобы постоянно получать помощь и заботу, кукла предлагает возможность для значимого взаимодействия, которым руководит человек, живущий с деменцией.

Предлагаемые рекомендации по применению кукольной терапии

• Следуйте примеру человека с деменцией. Если она хочет держать куклу, позволь ей. Если она этого не сделает, не продолжайте предлагать это ей. Если она рассматривает это как куклу, позвольте ей. Если она называет это своим ребенком, относитесь к этому так.
• Будь готов. Кукольная терапия может быть чрезвычайно успешной с людьми, которые тревожны и беспокойны, но она также может расстроить кого-то из-за того, где находится кукла и кто за ней ухаживает. Имейте в виду, что некоторые люди могут чрезмерно беспокоиться о том, где спит кукла и сыт ли она.
• Быть гибким. Кукольная терапия была эффективна для некоторых людей, но не для всех. Если это не приносит пользы вашему близкому человеку или пациенту, продолжайте пробовать другие немедикаментозные вмешательства, чтобы уменьшить ее беспокойство и повысить качество жизни.
• Облегчить взаимодействие с детьми. Есть много выгод от общения между поколениями и взаимодействия. Если возможно, предоставьте возможность близкому человеку или жителям учреждения провести время с детьми. Исследования показали, что это взаимодействие может быть полезным как для пожилых людей с деменцией, так и для детей.

Слово от DipHealth

Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования в области кукольной терапии, она показала многообещающие возможности для обеспечения смысла и комфорта тем, кто живет с деменцией. Без риска медикаментозного взаимодействия или побочных эффектов, кукольная терапия является подходящим вариантом, который можно рассматривать как подход к бросающему вызову поведению, включая возбуждение, агрессию, тревогу и воинственность, а также как способ потенциально улучшить качество жизни людей, живущих с деменцией,