Ревизионная или вторая операция по замене тазобедренного сустава

Ревизионная операция по замене тазобедренного сустава - это хирургическая процедура по замене изношенного имплантата для замены тазобедренного сустава. Замена тазобедренного сустава - одна из самых распространенных процедур, выполняемых хирургами-ортопедами. Эта операция невероятно успешна и дает превосходные результаты у подавляющего большинства пациентов. Проблема, к сожалению, в том, что со временем тазобедренные суставы изнашиваются.

Замена тазобедренного сустава, как правило, изнашивается очень медленно, но проблема с годами прогрессирует Через 10 лет после замены тазобедренного сустава вероятность того, что имплантат будет функционировать, составляет 90%. Через 20 лет после операции вероятность составляет около 80%. К 25-30 годам после операции около 50% эндопротезов тазобедренного сустава все еще работают хорошо. Пациентам, которые изнашивают свои протезы, потребуется операция по замене тазобедренного сустава. Ревизионная замена тазобедренного сустава может также выполняться для лечения осложнений, таких как инфекция тазобедренного сустава, вывих бедра или переломы кости вокруг тазобедренного сустава.

Число операций на тазобедренном суставе, выполняемых хирургами-ортопедами, быстро растет со скоростью 8-10% в год. Приблизительно 70 000 ревизионных замен бедра выполняются каждый год в Соединенных Штатах. Поскольку все больше людей предпочитают замену бедра, особенно в более молодом возрасте, число ревизионных замен бедра быстро растет.

Почему замены бедра изнашиваются

Тазобедренные суставы могут изнашиваться по разным причинам. Наиболее распространенная причина износа эндопротезирования тазобедренного сустава называется асептическим ослаблением. Асептическое расшатывание происходит, когда тазобедренные имплантаты ослабевают внутри кости. Свободный имплантат тазобедренного сустава имеет тенденцию быть болезненным и обычно требует ревизионной замены бедра.

Другие причины износа эндопротезирования тазобедренного сустава включают инфекцию, разрушение протеза, разрушение кости вокруг протеза и другие осложнения. В зависимости от причины отказа имплантата может потребоваться лечение, отличное от ревизионной замены тазобедренного сустава. Например, в случае инфекции может потребоваться удаление замены тазобедренного сустава для лечения инфекции, после чего должна быть проведена повторная замена тазобедренного сустава через несколько месяцев.

Почему редакции сложны

Ревизионные замены тазобедренного сустава являются более сложными операциями, и результаты не так хороши, как первая замена тазобедренного сустава. Технические проблемы включают в себя качество кости и способность адекватно закрепить ревизионные замены бедер в нужное положение. Кроме того, удаление старой замены тазобедренного сустава может потребовать более обширных операций. Вместе эти проблемы часто требуют, чтобы ревизионная замена бедра была намного более сложной. Тщательное планирование вашим хирургом-ортопедом необходимо для того, чтобы он или она смогли построить бедро, которое позволит вам адекватно восстановиться.

Другая проблема с заменой тазобедренного сустава заключается в том, что сама операция может быть более сложной. Пациенты, как правило, старше и менее терпимы к длительным хирургическим процедурам. Процедура технически более сложна, чем первичная замена тазобедренного сустава, и воздействие на пациента более значимо (более длительная операция, большая потеря крови). По этой причине ревизионная замена бедра должна быть тщательно продумана и спланирована. Участие врачей общей практики, анестезиологов и хирургов-ортопедов - все это важно.

Когда проводить ревизионную операцию

Только вы и ваш хирург-ортопед можете решить, когда будет подходящее время для замены тазобедренного сустава. Иногда пациенты ощущают немного симптомов, но рентген покажет причину, чтобы рассмотреть замену тазобедренного сустава. В других случаях, несмотря на значительные симптомы, ваш хирург-ортопед может рекомендовать против ревизионной замены тазобедренного сустава.

Мы не можем подчеркнуть, насколько сложным может быть принятие решения о замене тазобедренного сустава. Не все проблемы с заменой тазобедренного сустава решаются с помощью ревизионной хирургии. Каждый пациент должен рассматриваться на индивидуальной основе - обобщения нельзя сделать в случае ревизионной операции по замене тазобедренного сустава. Если у вас есть замена тазобедренного сустава, и вы считаете, что вам может потребоваться повторная операция, вы должны обсудить свои варианты с вашим хирургом-ортопедом.

Слово от DipHealth

Выполнение ревизионной операции по замене тазобедренного сустава является серьезной задачей. Из-за предыдущей операции замена ревизионного сустава почти всегда является более сложной хирургической процедурой, обычно приводит к менее успешным результатам и имеет более высокий риск осложнений. Причины ревизионной замены сустава труднее включать рубцовую ткань, трудности с извлечением имплантатов и необходимость в специальных имплантатах, используемых во время ревизионной операции. Тем не менее, когда эндопротезирование тазобедренного сустава перестает функционировать нормально, вероятно, потребуется повторная операция, чтобы попытаться восстановить нормальную функцию сустава.