Почему анемия и целиакия часто встречаются вместе

Анемия является очень распространенным симптомом целиакии - в одном исследовании у одной трети вновь диагностированных больных целиакией была анемия.

Почему анемия и целиакия так часто появляются вместе? Ну, обычно это потому, что при целиакии вы не всегда можете поглощать питательные вещества из пищи … и когда вы не получаете достаточно железа из пищи, у вас может развиться анемия.

Давайте рассмотрим некоторые основы анемии.

Симптомы и причины анемии

Ваше тело использует гемоглобин - белок, содержащийся в эритроцитах - для переноса кислорода по всему телу. Когда у вас анемия, вам не хватает гемоглобина, и поэтому ваши клетки не получают достаточно кислорода, чтобы нормально функционировать.

Симптомы анемии могут включать одышку, усталость, слабость, головокружение, постоянное чувство холода, учащенный пульс, учащенное сердцебиение и головную боль.

Анемия может иметь много разных причин. Наиболее распространенный тип анемии - как во всем мире, так и при целиакии - известен как железодефицитная анемия. Железо является критическим компонентом гемоглобина, поэтому, когда у человека дефицит железа, организм не может его получить.

Люди с глютеновой болезнью могут также иметь тип анемии, названной "анемией хронического заболевания". Эта форма анемии связана с повреждением их кишечника в результате употребления в пищу продуктов, содержащих глютен белка.

Железодефицитная анемия и целиакия

Большинство людей, страдающих железодефицитной анемией, страдают от потери крови. Причина их кровопотери может быть очевидной (например, при травме или сильном менструальном кровотечении) или невидимой (например, при кровоточащей язве). Диета с низким содержанием железа также может вызвать железодефицитную анемию, как и беременность (именно поэтому большинство акушеров рекомендуют дополнительное количество железа).

Если у вас железодефицитная анемия, которая не может быть объяснена какой-либо из этих проблем, вполне вероятно, что у вас целиакия, даже если у вас нет явных целиакии.

Фактически, среди людей с железодефицитной анемией, но без пищеварительных симптомов, до 9% дают положительный результат на целиакию. Если у вас есть пищеварительные симптомы, у вас даже больше шансов получить целиакию. Вот почему Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует, чтобы любой взрослый человек с необъяснимым иным образом железодефицитной анемией был обследован на целиакию.

Недоедание виновато в дефиците железа

Как я уже говорил выше, люди с целиакией заболевают железодефицитной анемией, потому что они не поглощают достаточно железа из пищи, которую они едят. Это связано с тем, что при целиакии употребление продуктов, содержащих глютен, приводит к тому, что ваш организм атакует слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая способность усваивать питательные вещества (в том числе железо).

На самом деле, есть некоторые доказательства того, что люди, у которых анемия является основным симптомом целиакии, на самом деле имеют более тяжелую целиакию, чем люди, у которых диарея является основным симптомом.

К счастью, после того, как вам поставили диагноз «целиакия» и вы начали безглютеновую диету, ваш кишечный слой начнет заживать, и вы снова начнете поглощать питательные вещества из пищи. Ваш врач может порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки для наращивания запасов железа и употребления в пищу продуктов, богатых железом, таких как красное мясо.

Другие факторы, связанные с железодефицитной анемией, вызванной проблемами с усвоением питательных веществ, включают болезнь Крона, чрезмерное употребление антацидов и шунтирование желудка.

Анемия хронической болезни

В то время как железодефицитная анемия является хорошо известным следствием целиакии, анемия хронического заболевания также связана с целиакией. Исследование 2006 года показало, что около 12% людей с недавно диагностированной целиакией и анемией имели форму, известную как «анемия хронического заболевания».

Этот тип анемии, иногда называемый также «анемией хронического воспаления», наблюдается в основном у людей, которые болели в течение длительного времени. Это происходит потому, что реакция вашей иммунной системы на воспаление в вашем организме фактически мешает выработке эритроцитами в вашем организме.

Поскольку люди с глютеновой болезнью, которые едят глютен, имеют интенсивную воспалительную реакцию в кишечнике, неудивительно, что может развиться анемия хронического заболевания. Также возможно иметь обе эти формы анемии одновременно.

Тесты на анемию

Это довольно легко проверить на анемию - он будет показан в результатах общего анализа крови, или CBC, который является очень распространенным тестом, проводимым большинством врачей. CBC измеряет количество гемоглобина в крови, а также количество и пропорцию различных типов клеток крови.

Если ваш анализ крови показывает, что у вас анемия, ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы найти причину. Изучение ваших эритроцитов под микроскопом и тестирование уровня железа могут предоставить дополнительную информацию.

Под редакцией Джейн Андерсон