Обзор нейрогенного мочевого пузыря

Есть несколько различных типов проблем контроля мочевого пузыря. Один из них называется нейрогенным мочевым пузырем, что означает, что причина ваших проблем с мочеиспусканием связана с нервами, которые контролируют ваш мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь может стать причиной гиперактивного мочевого пузыря (OAB) и недерактивного (UAB) мочевого пузыря или обоих.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают различные проблемы с мочеиспусканием, некоторые из которых могут на самом деле противоречить друг другу. Нейрогенный мочевой пузырь может проявляться недержанием мочи (потеря контроля над мочевым пузырем), а также задержкой мочеиспускания (неспособность выделять мочу).

Вы можете испытать любую комбинацию следующих симптомов с нейрогенным мочевым пузырем:

• Чувство желания часто мочиться
• Выпуская только небольшое количество мочи каждый раз, когда вы идете в туалет
• Утечка мочи, не замечая этого
• Утечка мочи без возможности ее остановить
• Внезапное желание помочиться, с небольшим или без предупреждения
• Нарушение способности начинать струю мочи
• Нарушение способности полностью опорожнять мочевой пузырь
• Необычные, неприятные или болезненные ощущения в нижней части живота

Эффекты нейрогенного мочевого пузыря

Недержание мочи и задержка мочи могут вызвать различные проблемы, часто с неприятными последствиями.

Последствия недержания мочи (утечка мочи):

• Смачивание одежды
• Неприятный запах от утечек мочи
• Раздражение кожи от утечек мочи
• Язвы на коже, которые могут быть болезненными и могут заразиться
• Непредсказуемость позывов мочи
• Смущение из-за утечки небольшого или большого количества мочи, когда рядом с другими людьми

Последствия задержки мочи (задержка мочевого пузыря):

• Физический дискомфорт
• Боль в животе или давление
• Инфекция мочевыводящих путей - это следствие того, что моча остается в мочевом пузыре слишком долго, что может привести к процветанию инфекционных бактерий. Инфекция мочевыводящих путей часто требует лечения с помощью рецептурных препаратов.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Существует несколько причин нейрогенного мочевого пузыря, которые, как правило, представляют собой серьезные неврологические состояния, которые вызывают множество других симптомов в дополнение к нейрогенному мочевому пузырю. Однако эти болезни не всегда вызывают нейрогенный мочевой пузырь, потому что они не всегда поражают нервы, связанные с контролем мочевого пузыря.

Наиболее распространенными причинами нейрогенного мочевого пузыря являются:

• Рассеянный склероз
• Инсульт
• Повреждение нерва от хирургии
• Травма позвоночника
• Невропатия, в том числе диабетическая невропатия
• слабоумие
• рак

Эти медицинские проблемы могут повлиять на работу нервов, которые контролируют мочевой пузырь. Сам мочевой пузырь представляет собой мышечный мешок, который удерживает жидкие отходы организма после фильтрации в почках.

Обычно мочевой пузырь удерживает достаточное количество мочи, пока его не станет удобно мочить, а затем, прямо перед мочеиспусканием, мышца мочевого пузыря добровольно сжимается, чтобы выпустить мочу из организма. Существуют нервы, которые «активируют» мышцы мочевого пузыря, чтобы запускать, останавливать или задерживать мочу, в зависимости от ситуации и ваших сознательных намерений.

Нейрогенный мочевой пузырь возникает, когда нервы не в состоянии поддерживать этот контроль удержания в моче или выделения мочи в наиболее удобное время.

Диагностика Нейрогенного мочевого пузыря

Ваш врач может диагностировать нейрогенный мочевой пузырь, основываясь главным образом на вашей истории симптомов. Иногда дальнейшее тестирование может помочь с диагнозом.

Дополнительные тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• анализ мочи
• Культура мочи
• УЗИ мочевого пузыря
• цистоскопия
• Уродинамическое тестирование

Эти тесты могут не определять конкретно нейрогенный мочевой пузырь, но они могут предоставить дополнительную информацию, чтобы помочь вашему врачу исключить другие причины, а также выявить осложнения, такие как инфекция.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Существует несколько эффективных способов лечения нейрогенного мочевого пузыря. Медико-хирургическое лечение нейрогенного мочевого пузыря является сложным и часто требует команды врачей и терапевтов. Иногда вам может потребоваться комбинация различных видов лечения, или вам может понадобиться скорректировать лекарства или терапию, когда вы начинаете лечение. Различные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря включают в себя:

• Лечение первопричины (рассеянный склероз, невропатия и т. Д.)
• Препараты для контроля мышц мочевого пузыря. Некоторые из различных типов лекарств включают в себя: Эстрогенная терапия, Имипрамин, Амитриптилин, Оксибутинин, Толтеродин, Фезотеродин, Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Мирабегрон. Эти лекарства действуют на нервы или мышцы, чтобы помочь вам восстановить контроль над процессом мочеиспускания.
• Хирургическое лечение включает в себя размещение нервных стимуляторов или устройств, которые помогают оптимизировать нервные и мышечные функции в нейрогенном мочевом пузыре.
• Инъекции лекарств можно вводить непосредственно в мышцы, которые контролируют мочевой пузырь.
• Тренировка мочевого пузыря с помощью физиотерапии или трудотерапии
• Использование катетера для опорожнения мочевого пузыря. Катетер представляет собой трубочку в форме соломинки, которую можно вставить в мочевой пузырь, чтобы позволить моче течь. Этот метод полезен только при определенных обстоятельствах задержки мочи, и вам будут даны инструкции о том, как сделать это от медицинского работника, пока вы не почувствуете, что готовы сделать это самостоятельно.
• Модификация образа жизни может помочь вам справиться с симптомами, но не может вылечить это состояние. Модификации образа жизни включают ношение подгузника или подгузника, мочеиспускание по расписанию, чтобы избежать неожиданностей, и избегание напитков и лекарств, которые либо обезвоживают, либо оказывают мочегонное действие (способствуя избыточной потере жидкости из организма).

Слово от DipHealth

Нейрогенный мочевой пузырь может быть неудобным результатом нескольких заболеваний. Помимо смущения и дискомфорта, связанных с отсутствием контроля над мочевым пузырем, нейрогенный мочевой пузырь может также вызвать дополнительные проблемы со здоровьем, такие как инфекции и язвы.

Существуют эффективные способы лечения нейрогенного мочевого пузыря, чтобы вы могли вести продуктивную жизнь с минимальным вмешательством дисфункции мочевого пузыря, насколько это возможно. Ваша медицинская команда может направить вас к лучшим ресурсам для управления вашей жизнью с нейрогенным мочевым пузырем.

Поскольку вам могут потребоваться некоторые корректировки образа жизни, а также медикаментозное лечение, важно поддерживать контакт с вашей медицинской командой и внимательно следить за тем, чтобы вы могли воспользоваться лучшим из доступных для вас планом лечения.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Андерссон К.Е. Потенциал будущего фармакологического лечения дисфункции мочевого пузыря. Basic Clin Pharmacol Токсикол. 2016 окт; 119 Suppl 3: 75-85. doi: 10.1111 / bcpt.12577. Epub 2016 6 апреля.

• Штампас А, Коруполу Р, Чжу Л, Смит С.П., Густафсон К.Безопасность, осуществимость и эффективность чрескожной стимуляции большеберцового нерва при острой травме спинного мозга, нейрогенном мочевом пузыре: рандомизированное контрольное испытание. Нейромодуляция. 3 октября 2018 г. дои: 10.1111 / нер.12855. Epub впереди печати