Противозачаточные таблетки вызывают IBD?

В прошлые годы женщинам, которые могут подвергаться риску воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), рекомендовалось не принимать оральные контрацептивные таблетки («пилюли») из-за влияния, которое оно может оказывать на риск ВЗК. В частности, были проведены некоторые исследования, которые показали, что женщины, которые используют таблетки, могут подвергаться повышенному риску развития болезни Крона.

До сих пор не принято решение о том, может ли таблетка быть спусковым механизмом для IBD или для вспышки IBD. Для женщин, страдающих ВЗК, контрацепция является важной темой, и существует очень много вариантов. Беременность у женщин с ВЗК следует планировать заранее, и для многих женщин таблетки являются доступным, эффективным и легкодоступным вариантом для предотвращения беременности. Женщины с риском развития ВЗК и имеющие ВЗК должны тщательно взвесить свой выбор в отношении контрацепции и поговорить со своими врачами о том, как это может повлиять на их здоровье.

Доказательства за связью

Доказательства о связи между таблеткой и IBD противоречивы. Есть некоторые более старые исследования, которые указали, что был риск развития IBD для женщин, принимающих пилюлю, но все же другие исследования, которые обнаружили, что не было никакой связи между пилюлей и IBD. Методы и результаты некоторых из этих исследований с тех пор подвергаются сомнению, и доказательства, связывающие IBD и пилюлю, как правило, считаются слабыми.

Один метаанализ 14 исследований показал, что прием оральных контрацептивов может увеличить риск развития ВЗК и особенно болезни Крона.Женщины, которые курили сигареты и принимали таблетки в течение длительного периода времени, были особенно подвержены риску. Существует предположение, что курение и прием оральных контрацептивов работают вместе, чтобы увеличить риск развития болезни Крона. Болезнь Крона иногда называют «болезнью курильщиков», и людям с болезнью Крона рекомендуется не курить из-за риска возникновения вспышек.

Другой метаанализ 10 исследований показал, что женщины, которые принимали таблетки и уже имели ВЗК, не подвергались повышенному риску возникновения обострения. Это исследование также показало, что у женщин с язвенным колитом и принимающих оральные контрацептивы концентрация гормонов в крови была такой же, как у здоровых женщин. Это указывало бы на то, что женщины с язвенным колитом из двух исследований, включенных в анализ, были способны принимать таблетки так же, как и здоровые женщины.

Проспективное когортное исследование 117 375 женщин в Соединенных Штатах показало, что женщины, которые принимают оральные контрацептивы и курят, подвергаются повышенному риску язвенного колита. Риск болезни Крона был также повышен у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

Суть

В настоящее время недостаточно доказательств того, что оральные контрацептивы могут вызывать ВЗК. Большинство исследований показывают, что другие факторы (такие как курение) также связаны с повышенным риском ВЗК у женщин, которые принимают таблетки. Для женщин с ВЗК беременность следует планировать в то время, когда ВЗК находится в стадии ремиссии или в покое. Беременность также может осложнить восстановление после операции на брюшной полости. Поэтому важно использовать противозачаточные средства для предотвращения нежелательной беременности в течение определенного времени в течение ВЗК. Для женщин с ВЗК потенциальные побочные эффекты оральных контрацептивов должны быть сопоставлены с риском нежелательной беременности.

Оральные контрацептивы очень популярны из-за простоты использования, доступности и эффективности. Для некоторых женщин другие формы контроля над рождаемостью не являются хорошим вариантом, потому что их трудно использовать или потому, что они не могут использоваться последовательно. Если вы подвержены риску ВЗК, или у вас ВЗК, и вы рассматриваете возможность использования оральных контрацептивов, вам следует обсудить любые проблемы, которые у вас есть, с вашим гинекологом и гастроэнтерологом. Ваша медицинская команда может наилучшим образом помочь вам определить наиболее эффективную для вас форму контроля рождаемости.