Рак полости рта: симптомы, причина, диагностика и лечение

Рак полости рта - это тип рака головы и шеи, который развивается, когда аномальные клетки в слизистой оболочке щек, десен, рта, языка или губ неконтролируемо растут. Часто рак ротоглотки, который поражает мягкое небо, боковые и задние стенки глотки, заднюю треть языка и миндалины, также смешивается в этом термине.

Употребление табака и алкоголя является основным фактором риска заболевания, но есть и другие, в том числе заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее распространенными симптомами рака полости рта являются незаживающая рана или постоянная боль во рту. Биопсия необходима для подтверждения диагноза. В зависимости от локализации и распространения рака лечение варьируется, но обычно включает хирургическое вмешательство, облучение и / или химиотерапию.

Подавляющее большинство случаев рака полости рта представляют собой плоскоклеточный рак. Плоскоклеточные клетки - это тонкие плоские клетки, которые выстилают рот и горло. Гораздо реже могут развиваться неклеточные раковые заболевания полости рта, такие как опухоли слюнных желез или лимфома.

симптомы

По данным Американского онкологического общества, наиболее распространенными симптомами рака полости рта являются боли во рту, которые не заживают, или боль в горле или рту, которая не проходит.

Другие потенциальные симптомы рака полости рта включают в себя:

• Белое пятно (называемое лейкоплакией) или красное пятно (называемое эритроплакией) на внутренней стороне рта
• Незаживающий струп на язве губ или рта
• Кровотечение изо рта, не связанное с травмой
• Боль и / или трудности с жеванием
• Опухшие железы (лимфатические узлы) или масса в шее
• Челюстная боль или отек
• Трудности с глотанием, жеванием, речью или движением языка или челюсти
• Онемение языка или области рта
• Свободные зубы или зубные протезы
• Постоянный зловонное дыхание

Симптомы рака полости рта

Причины и факторы риска

Хотя точная причина рака ротовой полости неясна, существуют факторы, которые последовательно находят, чтобы увеличить риск развития у человека.

Возможно, наиболее значимым фактором риска развития рака полости рта является употребление табака. Курение сигарет, сигар и трубок увеличивает риск возникновения рака в полости рта или в горле. Кроме того, бездымные или оральные табачные изделия, часто называемые «обливанием» или «жеванием», повышают риск развития рака щеки, десен и внутренней части губ.

Другие факторы риска, связанные с развитием рака полости рта, включают в себя:

• Сильное употребление алкоголя. Риск резко возрастает, когда человек одновременно курит и пьет.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ), особенно ВПЧ типа 16, который передается половым путем
• Соблюдение диеты с недостатком фруктов и овощей
• Воздействие избыточного солнечного света (увеличивает риск развития рака губ)
• Наличие ослабленной иммунной системы
• Наличие определенных основных проблем со здоровьем, таких как болезнь «трансплантат против хозяина» или генетический синдром, такой как анемия Фанкони
• Жевательный бетель, стимулятор, который принимается как жевательный табак и часто смешивается с табаком.

Рак полости рта чаще встречается у мужчин, возможно, потому, что мужчины чаще употребляют табак и алкоголь, чем женщины. Рак полости рта также чаще встречается у взрослых старше 55 лет, хотя он меняется, так как количество раковых заболеваний, связанных с ВПЧ-инфекцией, увеличивается.

диагностика

Диагностика рака ротовой полости - это поэтапный подход, который часто начинается с того, что врач или стоматолог первичной медицинской помощи видит аномалию во рту или в горле после физического осмотра. В этом случае, или если вы испытываете один или несколько симптомов, подозрительных на рак ротовой полости, ваш лечащий врач направит вас к человеку, который специализируется на заболеваниях полости рта и горла, называемых врачом уха, носа и горла (ЛОР).

Лор-врач проведет тщательное обследование головы и шеи, выявляя все патологические участки и / или увеличенные лимфатические узлы. Чтобы лучше выполнить этот экзамен, ЛОР может использовать эндоскоп (гибкую трубку с камерой и светом на конце).

Если подозрительные участки визуализируются во время обследования, образец ткани (называемый биопсией) удаляется. Если в биопсии обнаружены раковые клетки, то определяется стадия заболевания (насколько далеко распространился рак). В целом, постановка используется как для определения правильного лечения, так и для прогнозирования или прогноза человека.

Некоторые из тестов, участвующих в постановке включают в себя:

• ВПЧ-тестирование образца биопсии
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ) шеи и груди
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Рентген зубов
• Ласточка бария (желудочно-кишечные серии рентгеновских лучей пищевода и желудка)

Ранние стадии рака полости рта, например, в деснах (десна), проявляются в виде белого пятна или красной раны. Опухоли стадии 2 больше по размеру и растут на 2 сантиметра. Опухоли стадии 3 соприкасаются с близлежащими лимфатическими узлами, вызывая их набухание, а опухоли стадии 4 - в несколько лимфатических узлов и другие ткани.

Как врачи диагностируют рак полости рта

лечение

Режим лечения, который вы, ваш ЛОР-врач и онколог выберете, будет зависеть от стадии и места возникновения рака, а также от ваших целей лечения. Целесообразно обсудить все варианты, связанные с вашим делом.

Хирургия

Операция (выполняемая вашим ЛОР-врачом) по удалению раковой ткани, как правило, является первым методом лечения рака полости рта и чаще всего применяется при ранних стадиях рака полости рта. Во время операции по удалению рака также могут быть удалены лимфатические узлы на шее, так как рак полости рта обычно распространяется там. Для некоторых людей хирургия является единственным необходимым видом лечения; для других также может использоваться химиотерапия и / или облучение.

Радиационная терапия

Лучевая терапия использует определенные типы пучков излучения высокой энергии, чтобы уменьшить опухоли или устранить раковые клетки. Лучевая терапия работает, повреждая ДНК раковой клетки, делая ее неспособной размножаться.

химиотерапия

Химиотерапия может проводиться вместо хирургического вмешательства (обычно в сочетании с лучевой терапией) для лечения некоторых видов рака полости рта (называемого химиолучевым излучением). Это может также быть дано до операции, чтобы уменьшить размер рака (названный неоадъювантной химиотерапией) или после операции, объединенной с радиацией (названный вспомогательным химиолучевым излучением), чтобы устранить любые оставшиеся раковые клетки. Для прогрессирующих раковых заболеваний химиотерапия может использоваться, чтобы замедлить рост опухоли и ослабить симптомы.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, используемая для лечения рака полости рта, называется Erbitux (цетуксимаб), и она работает путем сосредоточения внимания на белке, расположенном в раковых клетках, который называется эпидермальным фактором роста (EGFR). Этот белок помогает раковым клеткам расти и размножаться, поэтому, блокируя его, рост рака может быть остановлен. В зависимости от стадии рака, цетуксимаб может сочетаться с лучевой или химиотерапией или даже использоваться в качестве единственного средства.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при раке полости рта фокусируется на лечении симптомов, таких как контроль боли и оптимизация питания.

Варианты лечения рака полости рта

справиться

Для многих людей диагноз и лечение рака полости рта вызывает некоторую степень психологического стресса. Это связано не только с физическими проблемами, связанными с жизнью с раком полости рта (например, усталостью, прохождением лечения или трудностями с едой или питьем), но также с практическими, повседневными проблемами, связанными с жизнью с раком (например, решение вопросов занятости или страхования или навигация в отношениях с семьей и друзьями).

Хорошая новость заключается в том, что с правильными стратегиями преодоления трудностей (подходящими для ваших уникальных потребностей) вы и ваши близкие сможете пройти путь вперед.

Как вы можете справиться и справиться с раком полости рта?

Слово от DipHealth

Ключом к излечению рака ротовой полости является его раннее обнаружение, что, к сожалению, не происходит почти в половине новых диагностированных случаев. Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на отсутствие официального скринингового теста или рекомендаций, растет осведомленность о раке полости рта.

Это вдохновило многих врачей и стоматологов на проведение более подробных устных экзаменов во время рутинных назначений. Пациентам также рекомендуется участвовать в периодических самообследованиях и активно планировать быстрое назначение при появлении таких симптомов, как новая опухоль или рана во рту или в горле.

Была ли эта страница полезной, когда возникла проблема десен? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. (2018). Признаки и симптомы полости рта и рака ротоглотки. www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html.
• Американское онкологическое общество. (2018).Лечение полости рта и рака ротоглотки.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Связь между ВПЧ и раком. www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html.
• Национальный институт рака. (2017). Рак головы и шеи. www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet.
• Усатин Р.П., Смит М.А., Чамли Х.С., Мейо Э.Дж., мл. Глава 43. Рак ротоглотки. В: Усатин Р.П., Смит М.А., Чамли Х.С., Мейо Э.Дж., мл. Ред. Цветной атлас семейной медицины, 2е. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2013.