Тазовая боль, вызванная миомой матки

обзор

Миома матки может быть причиной боли в области таза у женщин. Миома матки - это аномальные массы тканей, которые растут в стенке матки или на ней. Несмотря на то, что они являются опухолями мышечной ткани, они почти всегда доброкачественные, причем менее чем один из 1000 является злокачественным. Наличие миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или другой формы рака матки. Они очень распространены. Около 70% женщин имели одну к 45 годам, но большинство из них маленькие и не имеют симптомов.

причины

Причина миомы матки в значительной степени неизвестна, хотя они чаще встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет, особенно у тех, у кого в анамнезе была миома. Они также чаще встречаются у чернокожих женщин. Диета с высоким содержанием красного мяса и ожирением может увеличить риск развития миомы матки у женщины.

симптомы

Хотя некоторые женщины никогда не знают, что у них миома, у тех, у кого есть симптомы, обычно возникают:

• Боль в области таза
• Дисменорея (болезненный менструальный период)
• Боль во время секса
• Ненормально тяжелый менструальный поток
• Мочевая срочность
• Боль в пояснице
• Бесплодие (обычно только в тяжелых случаях)

У некоторых женщин симптомы миомы матки мягкие и легко поддаются лечению.Для других, миома матки вызывает хроническую тазовую боль, которая может повлиять на качество их жизни.

диагностика

Миома матки может быть обнаружена с помощью ультразвука, иногда выполняется путем наполнения матки водой (соногистерограмма). Другие виды сканирования миомы матки включают рентген, МРТ и компьютерную томографию. Ваш врач может также заказать гистеросальпингограмму, на которой матка заполняется красителем перед рентгенологическим исследованием.

Иногда для точной диагностики миомы матки требуется более инвазивная процедура. При гистероскопии в матку вставляется прицел с маленькой камерой. При лапароскопии его вводят через небольшой разрез в брюшной полости. Каждый может быть использован для диагностики миомы матки, а также для их удаления.

Лечение

Если ваши миомы матки являются проблемными или если они вызывают хроническую тазовую боль, вы можете получить любое из следующего:

• Обезболивающие такие как безрецептурные или рецептурные НПВП могут контролировать легкую или умеренную боль в области таза, вызванную миомой матки.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHas) может иногда сокращать миомы, хотя миома может вернуться снова.
• Лечение гормонами такие как противозачаточные таблетки или инъекции прогестерона могут уменьшить рост миомы.
• Хирургия, такие как миомэктомия, гистерэктомия, абляция эндометрия или эмболизация миомы матки, могут быть выполнены, если другие подходы не эффективны. Миомэктомия может быть предпочтительнее гистерэктомии, если вы хотите забеременеть, но гистерэктомия считается единственным истинным лекарством.
• Будущее управление: Если вы находитесь в перименопаузе, ваш врач может решить посмотреть и подождать, так как миома часто уменьшается после менопаузы.

Прогноз

Прогноз для тазовой боли, вызванной миомой матки, является переменным. Некоторые женщины считают, что их боль можно эффективно контролировать с помощью лекарств, таких как НПВП и / или гормональные препараты. У некоторых женщин, однако, операция является единственным вариантом. Хотя операция часто очень эффективна при лечении миомы матки, некоторые варианты (такие как гистерэктомия и абляция эндометрия) могут сделать женщину бесплодной. Если вы бесплодны только из-за миомы, миомэктомия может восстановить фертильность примерно в половине случаев.

Миома матки уменьшается в размерах, а симптомы обычно уменьшаются после наступления менопаузы.