Когнитивно-поведенческая терапия при фибромиалгии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - часто рекомендуемое лечение фибромиалгии (ФМС). Это также одно из наиболее изученных немедикаментозных методов лечения этой болезни.

КПТ - это психологическое лечение, но оно используется для лечения множества непсихологических заболеваний. Однако пациенты с FMS иногда ошибочно полагают, что рекомендация CBT означает, что их болезнь считается психологической или «ненастоящей». По правде говоря, все больше фактов свидетельствует о том, что КПТ эффективно помогает вам научиться управлять своей болезнью более эффективно и может даже привести к физиологическим изменениям в вашем мозгу.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

КПТ, как правило, является краткосрочной терапией, направленной на изменение вашего мышления по поводу определенных вещей, а также вашего поведения по отношению к ним. Например, исследования показывают, что многие люди с ФМС делают то, что называется «катастрофой», что означает, что они считают, что дела хуже, чем они есть. Они могут делать такие заявления, как «Моя боль ужасна, и она никогда не станет лучше».

Эта вера может помешать людям искать способы лечения, которые помогут им улучшиться. Следовательно, ТОС может помочь им изменить свое убеждение на что-то вроде: «Даже если моя боль сильна, я могу найти способы сделать ее лучше».

Изменение веры - не чудодейственное лекарство, которое самопроизвольно меняет течение болезни, но оно может изменить поведение к лучшему, что может привести к более эффективному лечению и управлению в будущем.

КПТ часто включает в себя «домашнюю работу», а также сеансы с терапевтом. Иногда, после завершения терапии, пациентам рекомендуется каждые несколько месяцев посещать прием, чтобы помочь им сохранить изменения.

КПТ для фибромиалгии

Исследования показывают, что CBT может помочь людям с FMS улучшиться, особенно когда это сочетается с другими вмешательствами и адаптировано к конкретным потребностям человека. Метаанализ 2010 года психологических методов лечения фибромиалгии показал, что КПТ была наиболее эффективной.

Несколько исследований показали, что КПТ была эффективной как часть программы, включающей упражнения, растяжку и обучение как пациента, так и семьи. Другие смотрели на его эффект при добавлении к лекарственному лечению, и они также показали, что КПТ является полезным.

Но обзоры исследований CBT для FMS показали, что некоторые специалисты по CBT больше полагаются на поведенческие вмешательства, что делает переменную лечения от одного практикующего к другому.

CBT может использоваться, чтобы помочь вам изменить деятельность, которая вызывает боль или другие симптомы, подходить к упражнениям так, чтобы это не приводило к обострению, улучшить ваши привычки ко сну, более эффективно следовать режиму лечения и более эффективно расставлять темп.

Исследования показывают, что CBT улучшил множественные симптомы FMS, включая:

• Бессонница
• настороженность
• Качество сна
• Ежедневная функция
• Упражнения толерантности
• Эмоциональный стресс
• депрессия
• Когнитивная функция, особенно внимание
• Качество жизни

КПТ может быть особенно полезна людям, которые испытывают депрессию и беспокойство наряду с ФМС.

В некоторых исследованиях у значительного числа людей, проходящих CBT, не только улучшилось состояние во время лечения, но они смогли сохранить эффекты при последующем наблюдении.

Предварительные исследования показывают, что КПТ может на самом деле привести к физическим изменениям в реакции определенных болевых рецепторов (называемых ноцицепторами) на раздражители, что приводит к уменьшению количества боли, которую вы испытываете. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы.

Что такое CBT?

КПТ иногда является терапией один на один, но ее также можно проводить в групповой обстановке. Некоторые исследования даже показывают, что это эффективно, когда это делается по телефону или через Интернет.

КПТ для ФМС обычно включает 3 этапа:

1. Образование: Эта фаза включает в себя обеспечение того, чтобы пациент знал факты о состоянии, а не неточную или противоречивую информацию, которая является общей для FMS. Это включает в себя возможные причины, вещи, которые помогают поддерживать болезнь, и насколько важно для пациента активно участвовать в процессе лечения. Эта фаза также может включать в себя определенные навыки, которые помогут вам научиться адаптироваться к жизни с FMS.
2. CBT Наборы навыков: Этот этап направлен на то, чтобы дать вам навыки для уменьшения боли. Они могут включать методы релаксации; Graded-Activation, которая помогает вам постепенно увеличивать уровни активности, избегая цикла «толкание-сбой», который часто встречается в FMS; улучшение привычек сна; изменение мыслей о боли; и иметь дело с другими функциональными или эмоциональными аспектами жизни с хроническим заболеванием.
3. Применение навыков в реальной жизни: Это поможет вам применить то, чему вы научились, в повседневных реалиях, с которыми вы сталкиваетесь. Как правило, это включает в себя домашние задания, сосредоточенные на навыках из фазы 2, и позволяет адаптировать их к вашим конкретным потребностям.

В поисках терапевта

Не во всех сообществах есть терапевты, обученные CBT, что может затруднить получение такого лечения для некоторых людей. Кроме того, страховые компании могут отказать в покрытии, если у вас также нет диагностированного психологического заболевания, такого как депрессия или беспокойство. Это делает телефонные и веб-программы особенно важными.

Если вы заинтересованы в CBT, ваш врач может направить вас к квалифицированному специалисту. Здесь также могут помочь ресурсы бывшего эксперта по психическому здоровью DipHealth.com Леонарда Хоумса:

• Поиск терапевта в вашем родном городе