Обзор туберкулеза (туберкулеза)

Туберкулез (ТБ) является заразным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, вызванным Микобактерии туберкулеза, бактерия, которая растет и делится внутри клеток. Инфекция, которая начинается в легких, вызывает узелки, известные как бугорки или Ghon focii, которые представляют собой пятна, оставленные мертвой инфицированной тканью. Со временем заболевание может распространиться на другие области легкого, и более крупные участки ткани легкого могут отмирать, вызывая кариес. Бактерии могут также распространяться на другие органы, включая почку, мозг и позвоночник.

Антибиотики используются при туберкулезе, хотя лечение не всегда простое и эффективное. Туберкулез - это не то, против чего обычно делают прививки в Соединенных Штатах, и он может быть смертельным, если его не лечить.

Краткая история

Туберкулез существует уже десятки тысяч лет. Его часто называли «потреблением» из-за резкой потери веса, которую он может вызвать. До 1940-х годов, когда стал доступен антибиотик стрептомицин, мало что можно было сделать для этой болезни. Свежий воздух, хорошее питание и солнечный свет считались полезными, но не всегда работали. В некоторых случаях врачи пытались удалить больное легкое. С 17 по 19 века считается, что каждый пятый человек умер от туберкулеза.

Будучи ведущей причиной смерти во всем мире, туберкулез в Соединенных Штатах встречается реже, чем раньше. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в США было зарегистрировано 9 272 случая туберкулеза.

симптомы

Когда здоровый человек заражается туберкулезом, его клетки иммунной системы, как правило, блокируют инфекцию и приводят к тому, что бактерии туберкулеза переходят в неактивную форму, которая не вызывает симптомов и не является заразной; это известно как латентная туберкулезная инфекция. С латентным туберкулезом можно жить, не развивая активной формы заболевания.

Однако если иммунная система ослаблена, инфекция может стать активной, вызывая симптомы и заразную болезнь. Приблизительно от 3 до 5 процентов людей заболевают активным туберкулезом в течение года после получения положительного результата кожного теста на туберкулез.

Характерным симптомом активного туберкулеза является сильный кашель, который вызывает мокроту с кровяным оттенком и может длиться три или более недель. Другие симптомы включают боль в груди, усталость, потерю аппетита, потерю веса, лихорадку, озноб и ночные поты.

Симптомы туберкулеза

причины

Туберкулез - это воздушно-капельное заболевание, распространяющееся в основном через капли, выделяющиеся в воздух после того, как заразный человек кашляет, плюет или чихает. Риск заражения является наибольшим для тех, кто проводит длительные периоды времени в закрытых помещениях, таких как самолет, автобус или небольшое жилое пространство, с инфицированными людьми.

Туберкулез является серьезной проблемой здравоохранения во многих странах, особенно в развивающихся. Он был назван «болезнью бедности», потому что он более распространен в местах со сложными социально-экономическими условиями, которые приводят к переполненности, недоеданию и многим другим. В то время как туберкулез менее распространен в Соединенных Штатах, он остается проблемой в больницах, тюрьмах и приютах для бездомных, где преобладают многолюдные условия.

Люди с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску заболевания туберкулезом. Это включает детей, пожилых людей, людей с иммунодефицитным заболеванием или состоянием (например, ВИЧ), тех, кто принимает иммунодепрессанты (например, при лечении аутоиммунного заболевания или после пересадки органа), и людей, проходящих лечение рака.

Причины и факторы риска туберкулеза

диагностика

Если вы подозреваете, что у вас активный туберкулез, позвоните своему врачу, чтобы договориться о тестировании на туберкулез. Наиболее часто используемым является кожный тест Манту, который проводится путем введения очищенного производного белка микобактерии. туберкулез под кожей на предплечье. Если у вас иммунная реакция, в месте инъекции в течение двух-трех дней возникнет отек.

Иногда кожный тест может проводиться слишком рано после воздействия бактерий (до восьми-десяти недель) для развития иммунного ответа. Если вы дадите положительный результат теста, вы пройдете дополнительное тестирование, включая рентгенографию грудной клетки и бактериальную культуру или микроскопическое исследование кашляющей мокроты (мокроты).

Есть также анализы крови, используемые для диагностики туберкулеза, известные как анализы выделения интерферона-гамма (IGRA), хотя они используются не так часто.

Как диагностируется туберкулез

лечение

Туберкулез лечится антибиотиками. Лечение обычно состоит из шести-восьми недель комбинации из четырех препаратов, а затем двух других препаратов общей продолжительностью от шести до девяти месяцев. Точный курс лечения, назначенный вам, зависит от вашего случая и общего состояния здоровья.

Очень важно следовать инструкциям вашего врача по лечению туберкулеза, даже после того, как симптомы утихнут. Полный курс антибиотиков необходим, чтобы убить все бактерии туберкулеза. Невыполнение полного курса может привести к неэффективному лечению, увеличению продолжительности болезни и устойчивому к антибиотикам туберкулезу, варианты лечения которого менее эффективны и имеют больше побочных эффектов, чем препараты первого ряда.

Как лечится туберкулез

Предотвращение передачи

Если вы получите положительный диагноз активного туберкулеза, вас попросят не ходить на работу или в школу, пока ваш врач не определит, что вы больше не заразны (обычно через две-три недели после начала лечения, но это может занять до шести недель). До тех пор держитесь на расстоянии от людей, с которыми вы регулярно общаетесь. Не забывайте кашлять в салфетку и выбрасывать ее в запечатанный пакет.

Во многих случаях пациенты с активным туберкулезом обследуются и проходят лечение в специальных изоляционных камерах больницы, в которых создается давление, чтобы ограничить воздействие на окружающих. После выписки из больницы сотрудники здравоохранения предоставят вам рекомендации по возвращению на работу или в школу. Люди, с которыми вы общались, должны быть проверены на наличие инфекции.

Слово от DipHealth

Хотя диагноз активного туберкулеза может быть пугающим, прогноз хороший. В большинстве случаев туберкулез поддается лечению и лечению, если вы следуете указаниям своего врача и принимаете лекарства точно в соответствии с предписаниями.

Когда постоянный кашель может указывать на туберкулез Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю заболеваний. Отделение ликвидации туберкулеза. Туберкулез (ТБ).
• Mims CA, et al. Медицинская микробиология. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. Лондон.
• Сальерс А.А. и Уитт Д.Д. Бактериальный патогенез: молекулярный подход. 1994. Американское общество микробиологии. Вашингтон, округ Колумбия.
• Всемирная организация здоровья. Туберкулез.