Общие маточные состояния: симптомы и лечение

Ряд заболеваний может повлиять на матку (матку) женщины и вызвать боль, такую ​​как полипы, эндометриоз, миома и рак. Маточные боли или дискомфорт обычно ощущаются в области таза и нижней части живота, и они часто распространяются на середину живота или поясницу. Сопутствующие симптомы различных состояний матки схожи и могут включать нерегулярные менструальные кровотечения и трудности с беременностью, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно влияет на вас. Некоторые проблемы серьезны, но другие нет.

Матка

Матка представляет собой грушевидную структуру таза, которая находится позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Матка увеличивается во время беременности и, как правило, сжимается почти до своего первоначального размера в течение нескольких недель после родов. На каждой стороне матки имеются фаллопиевы трубы и яичники. Вместе матка, влагалище, яичники и маточные трубы составляют репродуктивную систему женщины.

Учитывая близость всех этих органов, боль в области малого таза может быть вызвана маточным заболеванием или чем-то совершенно другим.

Маточные состояния

Состояния матки могут начаться в самой матке или могут быть вызваны факторами вне матки, такими как гормоны. Большинство из этих состояний можно лечить с помощью лекарств, но некоторые могут потребовать гистерэктомии, которая представляет собой хирургическое удаление матки.

дисменорея

Дисменорея - это сильная менструальная боль, которая может возникнуть до и / или в течение менструального периода. Обычно это не признак заболевания матки или любого другого заболевания, и он часто улучшается с помощью обезболивающих или гормональной терапии.

меноррагия

Меноррагия - это длительное или очень тяжелое менструальное кровотечение. Это может произойти при отсутствии каких-либо заболеваний, но это также может быть связано с проблемами гормонов гипофиза. Часто меноррагия вызывает анемию (низкий уровень эритроцитов), поэтому вам может потребоваться лечение для контроля кровотечения, а также лечение анемии.

Пролапс матки

Выпадение матки происходит, когда мышцы и связки, которые удерживают матку на месте, становятся ослабленными, что позволяет матке опускаться вблизи мочевого пузыря. Многие женщины имеют мягкий или умеренный выпадение матки по мере взросления. Наиболее распространенными симптомами являются срочность мочеиспускания и утечка мочи, но тяжелые случаи также могут вызывать боль, особенно во время или после полового акта.

Ретроградная матка

Матка может быть наклонена к задней части позвоночника, что называется ретроградной маткой. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, и это редко вызывает осложнения во время беременности. Ваш врач заметит, есть ли у вас ретроградная матка во время обычного осмотра таза.

Врожденные пороки развития матки

Иногда сама матка имеет неправильную форму. Это может помешать беременности и может повысить риск выкидыша. Ваш врач определит уродство матки на УЗИ во время беременности, если вы беременны, и это можно увидеть на УЗИ брюшной полости или компьютерной томографии (УЗИ), даже если вы не беременны.

Есть несколько типичных пороков развития:

• Септатная матка: Матка состоит из двух отдельных сторон с тканью матки, полностью или почти полностью отделяющей стороны друг от друга.
• Двустворчатая матка: Матка имеет форму сердца, в результате чего появляются две почти равные по размеру половины, которые не разделены так же четко, как отдельные перегородки матки.
• Дидельфическая матка: Матка разделена, особенно вблизи нижнего отверстия, с двумя отделами, каждый из которых имеет отдельное шейное отверстие.
• Единорог матки: Матка выглядит меньше, так как срез может быть сжат или не развит, в результате чего получается только одна «настоящая» полость, которая особенно мала по размеру.

Тазовое воспалительное заболевание

Когда бактерии или организмы попадают в шейку матки и распространяются вверх, инфекция может поражать один или несколько органов малого таза, в том числе матку, шейку матки и маточные трубы. Это называется воспаление тазовых органов. Симптомы включают дискомфорт, выделения, неприятный запах и срочность мочеиспускания или боль.

Полипы

Многие женщины имеют полипы матки, которые представляют собой небольшие мягкие наросты внутри матки, которые могут вызывать боль, сильное менструальное кровотечение, появление пятен между периодами и кровотечение после полового акта.

Миома

Миома матки - это наросты на стенках матки. Иногда миома прикрепляется к внешней стороне матки с помощью стебля. Они могут быть маленькими, как семя или горох, или большими, как апельсин или маленькая дыня. Хотя миомы матки иногда называют опухолями, они не являются раком и не проникают в ткани и не перемещаются в другие части тела, как рак.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это состояние, при котором чрезмерная пролиферация клеток эндометрия (внутренней оболочки матки) приводит к тому, что он становится слишком толстым, что приводит к аномальному кровотечению. Это не рак, но в некоторых случаях он может привести к раку матки, особенно когда он возникает вместе с аденомиозом (рост ткани эндометрия в мышечной стенке матки).

эндометриоз

При эндометриозе та же самая ткань, которая выстилает вашу матку, также растет в других частях тела, обычно в брюшной полости или яичниках. Это может привести к образованию рубцовой ткани вокруг пораженных органов. Часто женщины с эндометриозом также имеют гиперплазию эндометрия, но не всегда.

Маточные шрамы (синдром Ашермана)

Наличие спаек (рубцевание) после операции на матке, облучения или травмы называется синдромом Ашермана. Обычно это не вызывает симптомов, но может привести к легкому кровотечению во время менструации, и это может увеличить риск бесплодия и выкидыша. Тяжелые случаи могут вызвать боль или инфекции.

рак

Рак матки, обычно называемый раком эндометрия, вызывает аномальное влагалищное кровотечение и требует агрессивного лечения, если он распространился за пределы матки.

Хроническая тазовая боль

Если нет никакой определенной причины вашей боли, у вас может быть диагностирована хроническая тазовая боль. Вам может потребоваться лечение, когда ваша боль обостряется, и вы можете быть более чувствительными к состояниям, которые вызывают боль, таким как желудочно-кишечная инфекция или инфекция мочевого пузыря.

симптомы

Симптомы заболевания матки включают в себя:

• Нерегулярные менструальные периоды
• Выделения из влагалища
• Тазовая боль или дискомфорт
• Боль в пояснице
• Проблемы с мочеиспусканием
• Трудность забеременеть
• Увеличенный живот

В течение менструального цикла матка претерпевает существенные изменения, и это приводит к тому, что некоторые состояния матки периодически проявляются или вызывают различные симптомы в течение месяца.

диагностика

Ваша история болезни и симптомы могут помочь вашим врачам решить, нужны ли вам определенные тесты для выявления заболеваний, которые могут повлиять на вашу матку.

Есть несколько диагностических тестов, которые ваш доктор может рассмотреть.

• обследование таза может выявить такие проблемы, как выпадение матки или ретроградная матка. Исследование таза не может адекватно оценить внутреннюю матку, и вам, скорее всего, потребуется дополнительное обследование, если ваш врач считает, что есть другая причина ваших симптомов.
• Пап мазок является важным тестом, который может выявить изменения в клетках шейки матки. Поскольку шейка матки связана с маткой, если у вас не было недавнего мазка Папаниколау, ваш врач, вероятно, посоветует вам сделать его, если у вас есть симптомы состояния матки.
• анализ мочи может выявить инфекции, а иногда и раковые клетки, которые могут объяснить ваши симптомы.
• Образцы крови может диагностировать гормональные изменения, которые могут быть вызваны или привести к состояниям матки.
• Тесты изображенийТакие, как компьютерная томография (КТ) или УЗИ, полезны для визуализации матки и могут идентифицировать анатомические аномалии, такие как выпадение матки, порок развития матки или ретроградная матка. В этих тестах часто используется краситель, который можно вводить в кровеносный сосуд для визуализации структур.
• Интервенционные процедуры возьмите изображение на следующий уровень.Например, гистероскопия включает введение трубки в шейку матки для визуализации внутренней части матки, в то время как гистеросальпингография или соногистерограмма включают инъекцию жидкости или красителя в шейку матки для визуализации внутренней части матки.

лечение

Правильное лечение вашего состояния матки зависит от причины. Лекарства, гормональные терапии, операции или другие процедуры могут быть необходимы.

• Антибиотики: Инфекция, такая как воспаление тазовых органов, требует лечения антибиотиками.
• Гормональное лечение: Эндометриоз часто лечится с помощью лекарств, таких как гормональные контрацептивы, чтобы уменьшить симптомы. Точно так же гиперплазия эндометрия, дисменорея и меноррагия могут лечиться гормональной терапией, если симптомы тяжелые.
• Эмболизация: Миома матки можно лечить эмболизацией, которая является минимально инвазивной процедурой, которая уменьшает кровоснабжение ткани матки для сокращения миомы. Полипами также можно управлять при эмболизации, но обычно не требуют лечения.
• Хирургия: Выпадение матки можно лечить хирургическим путем, а в тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия.
• Наблюдение: Женщины с синдромом Ашермана или врожденным пороком развития матки редко нуждаются в хирургическом вмешательстве, но часто требуют тщательного наблюдения и ухода во время беременности, чтобы уменьшить вероятность выкидыша. Ретроградная матка редко требует лечения, но может потребоваться стратегия образа жизни, чтобы справиться с утечкой мочи, если это происходит.

Иногда может потребоваться комбинация подходов к лечению, в зависимости от тяжести состояния и от того, улучшается ли оно после первого подхода к лечению.

Слово от DipHealth

Если у вас есть симптомы состояния матки, может быть трудно узнать, происходит ли что-то серьезное. Наиболее распространенные состояния, которые влияют на матку, поддаются лечению, но некоторые состояния могут полностью не исчезнуть, даже при лечении. Рак матки не является распространенным типом рака, и он гораздо реже, чем более управляемые состояния, которые влияют на матку.