Когда у вас высокое кровяное давление и диабет

Диабет и высокое кровяное давление являются сопутствующими заболеваниями, которые подпитывают друг друга и со временем ухудшаются. В биологическом отношении взаимосвязь между диабетом и высоким кровяным давлением представляет собой тип петли положительной обратной связи, когда один шаг вызывает второй шаг, и этот второй шаг «возвращает», вызывая больше первого шага.

Цикл обратной связи

Наиболее хорошо изученный пример самоусиливающейся связи между диабетом и высоким кровяным давлением имеет место в почках. Почки являются наиболее важным долгосрочным регулятором артериального давления. Уравновешивая количество соли и калия в организме, почки в конечном итоге контролируют, сколько жидкости выделяется с мочой. Эта функция регулирования жидкости помогает модулировать длительное кровяное давление путем физического контроля количества жидкости в кровеносных сосудах. Выполнение этой функции зависит от постоянного потока крови через тонкие капиллярные структуры, известные как клубочки (singular: glomerulus). Клубочки являются фильтрующими единицами почек.

Высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, повреждает капилляры, в том числе те, которые составляют клубочки. В результате сложной серии шагов избыток сахара в крови на самом деле вызывает утолщение стенок капилляров и, в некоторых случаях, их полное разрушение. Хотя точные механизмы, лежащие в основе этого процесса, слишком сложны, чтобы обсуждать их в деталях, конечный результат заключается в том, что клубочки утолщаются, и их заставляют думать, что они не получают достаточно крови.

В результате почки реагируют повышением артериального давления для восстановления «нормального» кровотока через клубочки.Поскольку они были повреждены, клубочкам по существу требуется постоянное повышение кровяного давления, чтобы продолжить фильтрацию крови. Со временем продолжительное воздействие повышенного уровня сахара еще больше повреждает клубочки, приводя к постоянно повышающемуся кровяному давлению, когда почки пытаются исправить ситуацию.

Его влияние на другие органы

Эти повышенные артериальные давления оказывают широкое влияние на другие системы органов организма, в том числе на мышцы и секретирующие инсулин участки поджелудочной железы. В мышцах более высокое давление заставляет кровеносные сосуды сокращаться. В результате меньше крови течет через большие мышечные области тела.

Это приводит к уменьшению размера мышечных клеток и уменьшению количества сахара, который эти клетки поглощают из крови. Поскольку из крови всасывается меньше сахара, уровень свободного сахара в крови повышается. Этот свободный сахар в конечном итоге попадает в почки, где он способствует дальнейшему повреждению клубочков. Измененный кровоток через поджелудочную железу в результате ауторегуляции также может привести к снижению выработки инсулина, повышая уровень сахара в крови еще выше.

профилактика

Поскольку диабет и высокое кровяное давление настолько сильно укрепляются, жизненно важно поддерживать жесткий контроль как уровня сахара в крови, так и артериального давления. Даже незначительное повышение любого из этих показателей у пациентов, страдающих обоими заболеваниями, может быстро привести к чрезмерному («усиленному») повреждению. Это является основной причиной того, что цели лечения сахара в крови являются более строгими в условиях высокого кровяного давления, а цели лечения артериального давления более строгими в условиях диабета.