Хирургическое вмешательство и декомпрессия нервного корешка

Под посягательством понимается процесс, посредством которого спинальные пространства, такие как отверстия или позвоночный канал, становятся занятыми кусочком ткани, который там не принадлежит. Вторжение нервного корешка, в частности, влияет на область в отверстии.

Как позвоночный канал, так и межпозвонковые отверстия содержат нервную ткань - спинной мозг в позвоночном канале и корешки спинного нерва в отверстии. Когда аномальная ткань, будь то костная шпора, утолщенная связка, перенесенный материал диска или даже синовиальная киста, занимает некоторую часть или все пространство, она перемещается на расположенные там нервы.

Контакт между проникающей тканью и нервами, на которые воздействует эта ткань, может вызвать боль и / или другие симптомы.

Когда у вас есть нервный корешок, внушительная ткань сжимает или раздражает корешок спинного нерва. Корень спинного нерва представляет собой совокупность нервов, которые разветвляются от основного спинного мозга и находятся на пути к остальной части тела. Их работа заключается в передаче ощущений и движущих импульсов в каждом органе и ткани в мозг и из мозга. Корни спинномозгового нерва расположены в отверстии.

Симптомы, связанные с компрессией нервного корешка и, следовательно, во многих случаях вторжения, включают боль в спине и / или слабость, онемение или электрические ощущения, которые проходят вниз по одной ноге.

Что является причиной вторжения нервного корня?

Вторжение нервного корешка часто вызывается дегенеративными изменениями в структурах позвоночника, включая диск, фасеточные суставы и другие области.

Дегенеративные изменения обычно связаны со стенозом центрального канала, который представляет собой стеноз позвоночного канала, который поражает позвоночный канал. Это также связано с нейроораминальным стенозом, типом стеноза позвоночника, который влияет на межпозвоночные отверстия.

Если у вас есть профилактическая операция для вторжения?

Обзор исследований за 2017 год, опубликованный в журнале Лекарственное средство Установлено, что декомпрессионная операция по поводу вторжения (из-за укрепления позвоночной связки, особенно задней продольной) часто проводится на ранних этапах лечения. Но стоит ли вам идти на профилактическую декомпрессионную операцию, то есть до того, как симптомы станут известны?

Некоторые специалисты по позвоночнику поощряют это.

Декомпрессионная операция - это обычно выполняемая процедура спины, которая удаляет часть позвонка, чтобы освободить пространство для нервного материала, беспрепятственно проходящего через соответствующее пространство.)

Эти хирурги, вероятно, пытаются вам сказать - и многие искренне верят в это - что даже при незначительной травме ваш риск повреждения спинного мозга выше из-за вторжения.

Травма спинного мозга является очень серьезной травмой, которая может привести к смерти или параличу. Обычно это вызвано травмой или ударом.

Исследование 2015 года, Chang, et. и др. опубликовано в октябрьском номере журнала нейрохирургия изучили эту проблему, потому что, как утверждают авторы, пациентам, у которых имеется стеноз шейки матки, но которые либо испытывают легкие симптомы, либо их вообще нет, обычно рекомендуют им операцию декомпрессии - опять же, якобы для уменьшения или устранения риска паралича после травматического события.

Исследователи обследовали 55 пациентов со стенозом шейки матки с помощью обследования и рентгенографии. Пациенты также были опрошены с такими вопросами, как:

• Врач рекомендовал вам операцию на шее?
• Указывал ли врач когда-нибудь, что вы станете парализованным после травмирующего события?
• Во время периода наблюдения за этим исследованием вы испытали травмирующее событие?

Исследователи обнаружили, что после операции 18% пациентов пережили травматическое событие, но никто из них не повредил спинной мозг. Авторы приходят к выводу, что «возникновение травмы спинного мозга (SCI) в этой популяции пациентов после незначительной травмы, вероятно, меньше, чем предполагают многие врачи».

Точно так же, жюри все еще отсутствует на этом; Это настолько важная тема для безопасности и благополучия пациентов, что исследователи рекомендуют проводить более перспективные исследования.

Еще одна вещь, о которой стоит подумать, это то, что во время операции на спине можно повредить нервный корешок. Обзор исследований 2016 года показал, что некоторые виды операций на поясничном отделе позвоночника были связаны с более высоким риском такой травмы, чем другие. Автор обнаружил, что в зависимости от точного типа операции и рассматриваемого исследования, риск варьируется от 0% для открытой ламинэктомии, которая часто используется в случаях стеноза позвоночника, до 45,8%, когда костный морфогенный белок-2 был используется с операцией TFIL. TFIL обозначает трансфораминальное слияние поясничного отдела тела; это процедура слияния, при которой хирург входит в ваш позвоночник со спины.

Помните, что решение сделать операцию в конечном итоге за вами. Подумайте о том, чтобы потратить время, необходимое для взвешивания ваших вариантов, прежде чем дать на это согласие