Симптомы, причины, диагностика и лечение боли в челюсти

Выяснить, что вызывает боль в челюсти, может быть трудно, в основном потому, что существует множество источников, из которых может возникнуть боль, таких как мышцы, кости челюсти, зубы или области тела, которые вы не обязательно подозреваете, например, уши, пазухи или даже ваше сердце.

Боль - это способ вашего тела сигнализировать о том, что что-то не так - вы скрипите зубами, у вас есть инфекция или, например, у вас заболевание суставов - поэтому важно понять, что боль в челюсти важна не только для вас. комфорт, но и для устранения основной проблемы, которая может быть серьезной.

Общие причины

Наиболее частыми причинами болей в челюсти являются проблемы с зубами и нарушения, которые влияют на височно-нижнечелюстной сустав, сустав, который соединяет кость нижней челюсти с черепом.

Расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Наиболее распространенные признаки и симптомы расстройства височно-нижнечелюстного сустава включают болезненность челюсти, которая может ощущаться как зубную боль, а также головную боль или боль в ухе. Боль может усиливаться при пережевывании пищи, и человек может слышать и / или чувствовать щелчки или треск при еде, а также общее уменьшение диапазона движений челюсти. Кроме того, это состояние может быть связано с тугоподвижностью и болью в шее, болью в плечах, которая распространяется вниз по руке, и звон в ушах (звон в ушах).

Растирание зубов (бруксизм)

Скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, и, поскольку многие люди делают это во время сна, вы можете не осознавать, что вы тоже.

Симптомы бруксизма включают боль в челюсти, лице и шее; головные боли; и проблемы с зубами, в том числе сломанные и изношенные зубы.

Помимо скрежетания зубами, боли в челюсти также могут вызывать другие условия чрезмерного использования мышц, такие как сжимание зубов и чрезмерное жевание десен.

кариес

Есть много зубных проблем, связанных с болью в челюсти. Например, трещины зуба могут вызвать прерывистую, тупую или острую боль в челюсти, которая вызывается прикусыванием или приемом пищи. Полость может вызывать постоянную боль, которая усиливается от горячей или холодной пищи. Другие проблемы с зубами, такие как абсцессы зубов и сухие глазницы, также могут вызвать боль в челюсти.

Инфекционное заболевание

Инфекция в области головы и шеи, особенно синусовая или ушная инфекция, может вызвать боль в челюсти. Помимо болей в челюсти, другие симптомы синусита могут включать:

• лихорадка
• Головная боль
• Зубная боль
• Боль в щеке
• Заложенность носа

Аналогично, помимо боли в челюсти, другие симптомы ушной инфекции могут включать в себя проблемы со слухом, головокружение, тошноту, а иногда и дренаж уха.

травма

Повреждения челюсти или лица, в том числе вывих или сломанная челюсть, могут вызвать значительную боль.

Редкие причины

Хотя боль в челюсти классически связана с проблемой ВНЧС, инфекцией или стоматологическими проблемами, есть и другие причины, которые должен рассмотреть врач.

Инфаркт

Боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе, потенциально опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной медицинской помощи. Помимо ощущения сдавливания или ощущения тяжести в центре левой стороны грудной клетки, которое может двигаться к челюсти, шее или плечу, другие потенциальные симптомы сердечного приступа включают затрудненное дыхание, потливость, головокружение, тошноту и рвоту, а также слабость.

Если у вас или у кого-то из ваших близких случается сердечный приступ, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911.

Аутоиммунные условия

Аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка, также могут вызывать боль в челюсти, особенно симптомы, которые имитируют симптомы ВНЧС.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - это крайне болезненное состояние, которое поражает тройничный нерв, который помогает вам обнаружить лицевые ощущения и пошевелить челюстью. Это состояние вызывает односторонние приступы острой, подобной удару электрическим током боли в губах, глазах, носу, челюсти, лбу и коже головы. Боль обычно вызывается едой, разговором или воздействием холодного воздуха на ваше лицо.

Остеонекроз челюсти

Остеонекроз возникает, когда нарушается кровоснабжение кости, и кость начинает умирать. Это может вызвать сильную боль. Причины остеонекроза включают чрезмерное употребление алкоголя, использование кортикостероидных препаратов и травмы.

рак

Некоторые виды рака, такие как рак ротовой полости, могут вызывать боль в челюсти. При раке ротовой полости могут присутствовать другие симптомы, такие как постоянная боль во рту, рана во рту, которая не заживает, проблемы с жеванием или движением челюсти, отек челюсти, ослабление зубов, комок или масса в шее, и необъяснимая потеря веса.

Когда обратиться к врачу

Вас может удивить, что приведенный выше список причин боли в челюсти не является исчерпывающим. Вот почему так важно найти правильный диагноз у врача или стоматолога.

Хотя большинство болей в челюсти не связаны с неотложными состояниями, такими как сердечный приступ, если ваш дискомфорт является серьезным и / или длительным, или если ваша боль связана с такими симптомами, как проблемы с дыханием, боль в груди, потливость или головокружение, обязательно немедленно обратиться к врачу.

диагностика

Чтобы узнать причину вашей боли в челюсти, ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, насколько она сильная, и является ли боль периодической или постоянной. Он также спросит о недавних травмах челюсти, а также о привычках, которые могут вызвать боль в челюсти. Время возникновения боли в челюсти, например, возникает ли она утром после пробуждения, также может помочь врачу выяснить диагноз.

Физический экзамен

После тщательного анамнеза ваш врач начнет медицинский осмотр с пристального взгляда на ваш рот, зубы, височно-нижнечелюстной сустав, шею и плечи.

В частности, при подозрении на ВНЧС ваш врач может измерить диапазон движения вашего челюстного отверстия. В то время как нормальное отверстие составляет от 35 до 55 миллиметров, люди с ВНЧС часто имеют отверстие в челюсти менее 25 миллиметров. Пациенты с ВНЧС могут также испытывать мышечную нежность вокруг ВНЧС, а также крепитацию суставов (ощущение хрипления) или щелкающий звук, когда челюсть открывается и закрывается.

Наконец, врач обычно проводит обследование черепного нерва, чтобы убедиться, что боль, которую вы испытываете, не связана с раздраженным или сдавленным нервом (например, невралгия тройничного нерва).

Лаборатории и тесты

Работа с кровью часто не требуется, чтобы получить доступ к боли в челюсти, если не существует проблемы с аутоиммунным состоянием, когда могут быть получены соответствующие антитела и маркеры воспаления.

Кроме того, если вы исключены из-за сердечного приступа в отделении неотложной помощи, будет заказана электрокардиограмма и анализы крови (например, сердечные ферменты).

обработки изображений

В зависимости от результатов анамнеза и физического обследования, визуальные тесты могут помочь обеспечить дополнительное понимание или подтвердить диагноз. Для определенных причин боли в челюсти, таких как расстройство ВНЧС, проблема с зубами или перелом или вывих челюсти, обычно достаточно простой рентгенографии или панорамной рентгенографии.

Для более сложных диагнозов, таких как остеонекроз челюсти, или для диагностики синусовой инфекции, можно заказать компьютерную томографию (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для более тщательной оценки ВНЧС у людей с хронической или сильной болью. МРТ может также использоваться для оценки тройничного нерва при невралгии тройничного нерва.

лечение

Лечение боли в челюсти зависит от ее причины, но может включать такие методы лечения, как прием определенных лекарств, использование стратегий самообслуживания или проведение операции.

Лекарства и уход за собой

Для определенных диагнозов назначаются специальные лекарства - например, антибиотик будет назначаться при синусовой или ушной инфекции, в то время как противосудорожный тегретол (карбамазепин) или трилептал (окскарбазепин) используется для лечения невралгии тройничного нерва.

Для расстройства ВНЧС рекомендуется комбинация лекарств (например, нестероидного противовоспалительного и / или миорелаксанта) и терапии для ухода за собой (например, избегания триггера и изменения положения сна).

Если причиной вашей болезненной челюсти является размалывание зубов, может помочь каппа. Каппы можно купить в аптеке и отлить в форму под ваши зубы, или вы можете заказать их в кабинете стоматолога.

Хирургия

Хирургия часто является одним из основных способов лечения рака полости рта, и хирургическое вмешательство может быть необходимо для перелома челюсти.

Слово от DipHealth

В то время как до самой глубины боли в челюсти может потребоваться немного терпения и настойчивости, особенно если вы обнаруживаете, что идете туда-сюда между вашим стоматологом и вашим врачом первичной медицинской помощи, будьте уверены, что как только источник найден и диагноз сделано, подавляющее большинство людей могут получить облегчение.